黑龙江省大庆市红岗区杏树岗镇卫生院 163512
摘要：目的 探究中医辩证治疗甲亢致甲减水肿临床价值。方法 将2017年5月-2019年5月的78例甲亢至甲减水肿的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，分别应用中医辩证治疗方式（实验组）进行干预及西医治疗方式（对照组）进行干预，对比治疗效果。结果 经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 应用中医辨证治疗方式对患者病症进行干预，有利于改善患者临床症状，优化疗效。
关键词：中医辩证；甲亢；甲减水肿
[Abstract] Objective To explore the clinical value of traditional Chinese medicine（TCM）in treating hypothyroidism and edema caused by hyperthyroidism.Methods From May 2017 to May 2019，78 patients with hyperthyroidism to hypothyroidism were included in the study.The patients were randomly divided into two groups：the experimental group and the control group.Results The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion The application of TCM differentiation of symptoms and signs to intervene in patients'symptoms is conducive to improving the clinical symptoms of patients and optimizing the curative effect.
[Key words] TCM dialectics；hyperthyroidism；hypothyroidism and edema
甲减患者患病后经常会出现粘液性水肿面容、反应迟缓、面色苍白、面部浮肿、睁眼费力、声音嘶哑、听力下降、眩晕、双下肢非凹陷性水肿，体重上升等病症[1-2]，影响患者的正常生活，所以即使采取措施对患者病症干预是十分重要的，本实验研究就中医辩证治疗甲亢致甲减水肿临床价值进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年5月-2019年5月的78例甲亢至甲减水肿的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，实验组的39例患者中，男女患者比例为20：19，男女患者年龄的最大值与最小值分别为71岁和25岁，年龄均值为（49.25±6.36）岁；对照组的39例患者中，男女患者比例为22：17，男女患者年龄的最大值与最小值分别为72岁和26岁，年龄均值为（49.25±6.36）岁。数据间不存在较大差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组均采用西医方式进行治疗干预，令患者每日服用25-50毫克的优甲乐，实验组应用中医辨证治疗方式进行干预，具体方式如下：
1.2.1 脾肾阳虚型
该症状的患者患病后大都会出现肢体寒冷、浮肿、抽搐，舌苔颜色泛白，脉象沉，所以应及时健脾益肾，消肿利湿，以改善患者病症，所以可以采用温脾汤联合肾气丸进行干预，以10克肉苁蓉、10克干姜、15克泽泻、20克生地黄、15克车前子、6克肉桂、10克山萸肉、15克党参、20克茯苓、20克山药、10克牛膝、10克附子联合入药，若是患者存在腹胀症状，应联合应用15克厚朴，若是患者存在反应迟缓病症，应联合应用10克石菖蒲，若是患者存在便秘症状，应联合应用15克火麻仁。
1.2.2 阴阳两虚型
该症状的患者患病后大都会出现口干舌燥、疲乏困倦、舌苔颜色发红，舌苔较少，脉象细沉，治疗不许滋阴补阳，消肿利水，所以可以采用一贯煎加减及右归丸进行治疗，以6克肉桂、10克泽泻、10克枸杞、10克麦冬、10克北沙参、20克山药、20克生地黄、10克茯苓、10克阿胶、10克当归、10克山萸肉、10克菟丝子、20克猪苓联合入药，若是患者存在烦躁焦虑症状，应联合10克栀子和10克丹皮入药，若是患者存在畏寒，四肢冰冷症状，应联合10克桂枝入药，若是患者存在口干舌燥症状，应联合10克天花粉入药。
1.2.3 阳虚水泛型
该症状的患者大都会出现畏寒、肢体浮肿、关节强直、体重上升、胸闷心慌、舌苔颜色暗淡，白滑，脉象无力沉细，治疗需要以利水温阳为主，主要采用济生肾气丸进行干预，以20克茯苓、15克车前子、6克肉桂、10克桂枝、10克附子、20克生地黄、15克泽泻、10克山萸肉、10克牛膝联合入药，若是患者存在便秘症状应联合应用15克火麻仁进行干预。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行分析，显效的评价标准为患者临床水肿、反应迟缓、便秘、畏寒等临床症状全部消失，皮肤恢复光滑，各项体征完全恢复正常；有效的评价标准为患者临床症状基本好转，皮肤基本恢复光滑，各项体征基本恢复正常；无效的评价标准为患者上述临床症状未见变化，各项体征依旧异常。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据如下表：
表：治疗效果对比分析
3 讨论
甲亢全称甲状腺功能亢进症，其主要指的是患者的甲状腺合成过程中释放了过量的甲状腺激素，导致患者出现交感神经兴奋剂机体代谢异常情况，甲亢在治疗过程中极易导致甲状腺功能减退病症，导致患者出现水肿病症[3-5]。中医临床领域将甲减归纳于水肿和虚劳范畴之内，其发病原因主要与患者内分泌失调、药物刺激及饮食等因素相关，根据不同症状患者，采用不同重要进行干预，有利于补肾益脾、滋养补阳、利水消肿，从而改善患者临床症状[6-7]。
研究表明，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，可见，中医辨证治疗，有利于改善患者临床病症，恢复患者正常皮肤形态及体征，治疗效果优于西药治疗。
综上所述，中医辩证治疗甲亢致甲减水肿临床价值显著，值得推广。
参考文献：
[1]藏燕军，赵敏，陈兴彩.甲状腺功能亢进患者114例生活事件调查[J].新乡医学院学报，2001，18（2）：144-145.
[2]司宏伟，李险峰.131I 对甲状腺细胞凋亡的影响[J].国外医学：放射医学核医学分册，2003，27（2）：94-96.
[3]蔡 敏，李险峰.131I治疗 Graves病的优势及其远期安全性[J].山西医科大学学报，2007，38（1）：3.
[4]胡宇美，刘伟，陆广华.甲状腺自身抗体联合测定在Graves病与桥本甲状腺功能亢进症鉴别诊断中的意义[J].中华医学杂志，2003，83（11）：940-942.
[5]徐冬岩，于波，刘锐.甲状腺自身抗体联合检测Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义[J].中国实验诊断学，2010，14（9）：1423-1425.
[6]李春燕，李素梅，方星星，等.Graves 病甲状腺功能亢进症131I 治疗前后TGAb、TPOAb 水平变化及与早发甲状腺功能减退症的关系[J].安徽医科大学学报，2012，47（10）：1212-1214.
[7]李清茹，吴翼伟，徐峰坡，等.42例甲状腺良性疾病患者的 TgAb、TmAb及TPOAb血清水平比较分析[J].Chin J Hemorh，2004，14（4）：534-535.
论文作者:张春荣
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 水肿论文; 症状论文; 克山论文; 实验组论文; 病症论文; 中医论文; 《健康世界》2019年13期论文;