摘要：目的：探讨老年高血压患者心理护理的临床效果。方法：在我院2015至2017年所收治的高血压老年患者中选取30例作为此次研究对象，对所有患者实施心理护理，对比患者护理前后的改善情况。结果：护理后患者的血压均稳定，并且其焦虑评分也明显低于护理前，生活质量水平也提高，比对护理前数据差异具有统计学意义。结论：对于高血压老年患者，实施心理护理干预，可以保障其治疗效果，有助于提高患者的生活质量，改善患者的焦虑症状，值得大力推广使用。
关键词：高血压；老年患者；心理护理
【Abstract】Objective：To investigate the clinical effects of psychological nursing in elderly hypertensive patients. METHODS：Thirty patients who were admitted to our hospital from 2015 to 2017 were selected as the subjects of this study. All patients were treated with psychological care to compare the improvement before and after treatment. RESULTS：After treatment，the blood pressure of the patients was stable，and the anxiety score was also significantly lower than that before the nursing，and the quality of life was also improved. The difference was statistically significant. Conclusion：For elderly patients with hypertension，the implementation of psychological nursing intervention can guarantee the therapeutic effect，help to improve the quality of life of patients and improve the anxiety symptoms of patients，which is worth promoting.
[Key words] hypertension；elderly patients；psychological care
高血压是一种以动脉压升高为特征，伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。随着人们生活水平的提高，高血压发病率也呈上升趋势。该病症容易引起中风、冠心病、心肌梗死等疾病，严重危害人们的生命健康，是导致人们死亡的重要因素。但是高血压是可以控制的疾病，如果方法有效，可以降低该病的发病率，从而减少心血管疾病的发生。本文选取我院2013年1月至2015年12月期间，30例高血压老年患者进行研究，并对患者实施心理护理干预，获得较为满意的结果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
在我院2015年1月至2017年12月期间所收治的高血压老年患者中选取30例作为此次研究对象，男性患者15例，女性患者15例，年龄65-85岁，平均年龄（71.3±4.5）岁，对所有患者实施心理护理，对比患者护理前后的改善情况，对比护理前后患者的的年龄、性别等一般情况比较没有明显的差异，有可比性，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2纳入患者标准：
①符合世界卫生组织1999年颁布的高血压诊断标准[1]，并且在没有服用任何抗高血压药物的情况下，患者收缩压大于等于140mmHg且舒张压大于等于90mmHg；②患者主观同意此次调查研究；③患者年龄大于等于65岁；④患者没有严重的肝肾功能障碍。
1.3方法
1.3.1基础护理干预，主要在患者的日常生活、环境、用药以及病情中予以护理干预。即在使用降压药物进行治疗，帮助患者养成良好的饮食习惯，进行适当的体育锻炼，治疗观察之间为3周。
1.3.2健康教育，根据患者病情制定相应的健康教育计划，详细的对患者健康进行评估，了解患者的心理、生活等状况，熟知患者的各方面资料。采用多种形式的健康教育方式，根据患者的文化程度，家庭状况，年龄等因素，进行专业的指导。主动与患者进行交流，询问患者的病情及相关信息。向患者介绍高血压的预防及治疗知识，让患者充分了解高血压病状的主要病因，以及药物治疗知识。用热情的态度消除患者的不良情绪，让患者积极的配合治疗。
1.3.3心理护理，老年患者在心理上会有一定程度的恐惧和紧张心理，因此在治疗期间，护理人员应经常与患者进行交流。使用温馨、体贴的语言，维护良好护患关系；对于患者的表达、诉求及情感方面的宣泄，要耐心倾听，予以理解和尊重，增加患者信任感；注意患者心理状态的变化情况，对于出现负面情绪的患者，分析具体原因，给予科学的心理疏导，向患者说明不良情绪较容易使机体内分泌发生紊乱，并指导患者自我调适心理状态的方法，增强患者心理承受能力。另外，一定要保障患者在治疗期间病房的舒适性，不让患者受到强光和噪音的影响，有利于患者的身心放松，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，建立和谐的医患关系。
1.3.4和患者进行沟通交流，护理人员可以通过播放轻音乐，帮助患者缓解紧张心理，消除患者的不良情绪，树立早日康复的信念。对于不愿配合护理人员工作且病情非常严重的患者，要和患者的家属进行沟通，做好患者的思想工作。此外，鼓励同一病房、病区的患者多做交流，增加病人之间的沟通，经验分享，利于病人之间相互鼓励，消除患者孤独感。同时及时对患者的心理状况进行评估，关注其情绪变化，有针对的进行心理护理，可适当使用抗焦虑或抗抑郁的药物。
1.4观察指标
观察患者护理后的血压情况、心理焦虑情况以及生活质量。
1.5判定标准
①血压平稳标准：治疗结束后，患者血压在1周内都保持在（120-140）/（65-90）mmHg之间；②生活质量评分：使用健康量表评价患者生活质量在治疗前后的变化，包括5个方面：情感职能、精神健康、社会功能、生理功能、总体健康，分数越高，表明患者的生活质量越好[2]；③焦虑评价：使用汉密尔顿焦虑量表对患者的焦虑状况进行评分，分数越高，表明患者的焦虑程度越严重[3]。
1.6统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS13.0处理分析，计量数据用（）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比患者护理前后的血压比较
护理后中，30例患者中有28例患者的血压逐渐平稳，平稳率为93.3%。
2.2对比患者的护理前后的焦虑状态
治疗后，患者焦虑状态都有改善，与治疗前比较具有明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1.
表1 治疗前后患者的焦虑状态比较情况（）
3.讨论
高血压是临床上一种常见疾病，具有非常高的发病率，且患者多为老年人，如果不能得到及时有效的治疗，将会影响到患者的日常生活，甚至生命安全。有相关临床证明，该病可能与精神压力过大、长期存在焦虑、暴躁等心理因素有关，同时由于高血压的高危险性，病情也容易反复，使得治疗起来较为麻烦，疗程过长，患者在心理或多或少会出现一系列变化，加重心理负担，产生不良情绪，对治疗极为不利，也为护理工作增加了难度。因此，在治疗的过程中需要对患者进行相应的心理护理干预，从患者的心理入手，找到其不良情绪的原因，制定一系列计划，改善患者的不良情绪，提高其对治疗的信心，增加治疗的依从性，使患者在治疗期间，心理、生理都保持良好的状态，进而保障患者的治疗效果。
本次研究选取30例老年高血压患者，在对患者日常生活、环境、药物、治疗的基础护理干预上加入心理护理，患者的血压均稳定，并且其生活质量以及焦虑情况改善，说明，采用心理护理干预可有效的提高治疗效果，有助于患者血压平稳，改善焦虑状态，提高生活质量，缓解临床症状，加速患者恢复，在治疗老年高血压的临床中具有非常重要的意义，值得大力推广使用。
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论文作者:龙艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 心理论文; 高血压论文; 焦虑论文; 老年论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;