【摘要】目的：分析宫外孕大出血患者中急救护理路径的应用价值。方法：选取2016年4月至2018年5月在本院接受治疗的58例宫外孕大出血患者，随机分为对照组实验组各29例，对照组予以常规护理方法护理，实验组予以急救护理路径护理，观察两组患者护理效果。结果：实验组护理效果较好。结论：将急救护理路径的护理方法应用于宫外孕大出血患者的护理工作中，能提升急救效果，减少患者出血量，缩短住院时间，值得临床推广。
【关键词】宫外孕大出血；急救护理路径；护理效果
宫外孕指患者的孕卵着床于子宫腔外异常发育的妊娠过程，随着孕周的增加，输卵管会出现破裂，胎盘宫体发生分离，引发患者大出血，患者不仅会出现休克现象，若不及时干预直接诱发死亡[1]。据相关临床研究发现，急救护理路径能提升宫外孕大出血患者的治疗疗效，降低其死亡率，因此，为研究其护理应用价值，我院将在本院2016年至2018年期间收治的58例宫外孕大出血患者作为此次研究对象，且取得较好成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年4月至2018年5月在本院接受治疗的58例宫外孕大出血患者，随机分为对照组实验组各29例，两组患者的年龄均在22~39岁，平均（26.36±2.32）岁，其中输卵管破裂：38例，子宫颈破裂：11例，子宫角破裂：9例，其中有输卵管炎症史：30例，妊娠史：12例，流产史：16例。两组患者年龄，病史，病种类型等基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 入选和排除标准
（1）纳入标准：①所选患者均在本院诊断为宫外孕患者且伴有大出血症状，诊断依据符合宫外孕相关诊断标准。②均经本人同意签字参与此次研究。
（2）①排除合并有高血压患者，精神障碍等患者。②排除不愿配合参与此次研究患者。
1.3 方法
对照组实施常规护理方法。实验组实施急救护理路径，主要内容为：
（1）迅速接诊：与对照组一致，接诊后，将患者送至医院后，迅速安排急救室，协助患者采取平卧式卧位，监测患者的生命体征，密切观察患者的意识和面色，留意患者的阴道出血状况等，及时做好记录，方便医生了解情况。
（2）针对性处理：根据患者出血量情况，予以及时补血处理，建立静脉通道，将轻被置于患者身上，做好保暖工作，避免患者着凉；对于休克患者，护理人员可予以氧气吸入，保证其呼吸顺利进行；针对心肺功能较弱的患者，必要时可予以适量的强心剂处理，保障心肺功能顺利进行。
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（3）术前心理护理及准备：告知患者及其家属诊断结果，鼓励患者积极面对疾病，对患者进行心理疏导，提升其治疗依从性；准备好医生所需手术器械和血带，便于及时为患者补充血液。
（4）术中及术后护理：术中监测患者的血压、心率等生命体征，若发现异常及时上报医生，配合医生手术操作，及时为医生传递所需物品，保障手术顺利完成；术后将患者推入病房休息，协助患者采取去枕平卧体位休养，同时注意观察患者各项生命体征变化，定时协助患者更换体位。可播放柔和的音乐分散患者注意力，缓解患者的疼痛，若疼痛异常，可禀告医师，采取相应的措施处理。同时加以心理与饮食干预，安抚患者的情绪，为患者制定高蛋白食物，促使患者机体更快康健。
1.4 疗效判定/观察指标
（1）观察两组患者术中出血量与住院时间。
1.5 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组患者出血量与住院时间比较
实验组术中出血量平均为（2854.3±264.1）ml，住院时间为（6.1±2.2）h；对照组术中出血量平均为（3210.9±265.3）ml，住院时间为（9.8±3.9）h，实验组术中出血量较少，住院时间较短，恢复情况较好。（t=5.130，P=0.000）
3 讨论
宫外孕是妇科常见的异位妊娠，特别是针对宫外孕大出血患者需及时抢救和使用科学有效的护理措施干预，以达到降低其死亡的风险[2]。与传统的常规护理相比，急救护理路径能及时科学的根据患者的病情情况对症护理，其强调了护理细节，完善了护理内容。
通过对患者的病情做出详细的评估，针对性的制定护理计划，能最大程度提高患者的治疗疗效，其次通过对患者进行术前、术中、术后等措施干预，有效的缓解了患者的负面情绪，减少了术中出血量等情况[3]。对比两组患者的出血量和住院时间，实验组以上情况均优于对照组，证明急救护理路径这一护理措施，对患者确有帮助。
综上所述，将急救护理路径的护理方法应用于宫外孕大出血患者的护理工作中，能提升急救效果，减少患者出血量，缩短住院时间，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘晓荣. 急救护理路径在宫外孕大出血患者中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2018, 16(35):205.
[2]陈树平. 宫外孕大出血患者中急救护理路径的应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(91):203.
[3]郭宝侠. 探讨急救护理路径在宫外孕大出血患者中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2016, 1(9):96+98.
论文作者:张璐
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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