四川省自贡市荣县社会救助福利服务中心 四川荣县 643100
老年群体是慢性胃炎的多发人群，病程长、易复发，不仅会增加患者的心理负担，还会影响家庭工作、生活的进行。如何治疗老年慢性胃炎？护理期间需要注意哪些问题？且看下文论述。
1.何为慢性胃炎？
慢性胃炎是由各因素所致的胃黏膜病变，发病率占胃病之首，以男性最为多发，随着年龄的增加，发病率持续升高。目前最常见的是慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎，其中前者分为A、B两种类型，A型病变发于胃体，B型病变发于胃窦；后者分为出血型、糜烂型、单纯型三种。慢性胃炎的主要表现为呕吐、食欲减退、泛酸、上腹不适、嗳气等，病程缓慢，反复发作。
2.老年慢性胃炎的病因
（1）刺激性食物。老年人最显著的变化是牙齿、牙周组织退行性变，由于牙龈萎缩、牙齿脱落导致上下颌骨、关节变化，增加咀嚼难度。而且，老年人味觉减弱，对香料、盐的敏感性较低。因此，喜欢吃过冷、过热、过咸等食物的老年人，易引发胃黏膜损伤，增加慢性胃炎的发生风险。
（2）药物。老年人由于身体功能减弱，多病发慢性支气管炎、冠心病、关节炎等疾病，需要长期服用洋地黄、阿司匹林等药物，损害胃黏膜。另外，药物的长时间服用还会形成溃疡，致使组织学改变，从而诱发胃穿孔、上消化道出血等疾病。
（3）饮酒。报告显示，胃腔内的乙醇浓度>14%时，可直接损伤胃黏膜。但是，停止饮酒后受损胃黏膜自行恢复。乙醇不但会增加氢离子的弥散性，还会破坏黏膜内的血管，减少ATP的合成，从而破坏组织功能。对于老年人而言，长期过量的饮酒，会引发慢性胃炎。
（4）各种慢性病。老年人营养不良，如维生素B缺乏、蛋白质缺乏等，都会引发消化道黏膜萎缩，造成慢性胃炎。肺心病、心力衰竭等疾病，可损伤黏膜的屏障功能，易出现慢性炎症。肝硬化、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病，也会引发慢性胃炎。
3.老年慢性胃炎的护理方法
（1）居住环境护理。考虑到慢性胃炎的特殊性，需要格外关注患者的环境护理。叮嘱患者卧床休息，制定针对性的作息时间表，让患者充足睡眠，避免出现精神不济、过度疲劳等情况。保证居住环境干净、整洁，做到开窗通风，让患者在切实感受大自然的同时，放松心情。定期带患者到室外散步、慢跑，增强免疫力，促进尽早康复。
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（2）心理护理。慢性胃炎病情不稳定，周期长，会对患者的心理产生一定影响。作为患者家属，需要时刻关注他们的心理变化，并提供发泄情绪的机会。日常生活中，多和患者交流，讲解良好心情对疾病康复、预防复发的意义，使患者积极、主动的配合治疗。同时，家属还要和患者共同商讨，使患者重新理解疾病，采用有效手段处理。和谐的家庭关系，直接影响着患者预后，要求家属多关心患者，成为其的精神支柱，进而减轻患者的孤独感，提高诊疗自信。
（3）健康教育。慢性胃炎发病后，患者多出现疑虑、紧张等心理。家属应加强和患者的沟通，用自己所掌握的知识，向患者介绍疾病诱因、治疗方法等。罗列患者的疑惑，耐心、简单的解释，帮助患者重树治疗信心。健康教育的实施，能够提高患者的自我保健意识，降低疾病的复发率。
（4）疼痛护理。慢性胃炎常伴有腹胀、腹痛等症状，需要随时询问患者感受，对于自诉疼痛者，即刻进行按摩、热敷处理，减轻疼痛程度，促进肠胃蠕动。或利用聊天、看电视、听音乐等方式，转移患者的注意力。对于脾胃比较虚寒的患者，可用加热的粗盐外敷胃部来止痛。另外，做好患者的保暖处理，防止腹部着凉。
（5）饮食护理。慢性胃炎患者的饮食以质量高、质地柔和、易消化为原则，应细嚼慢咽，使食物和唾液混合，减少胃部刺激。在主食上，可选用包子、软米饭、混沌等，高酸性胃炎可食用蔬菜、奶油、淀粉等食物，低酸性胃炎可食用鱼汤、鸡汤等食物。多吃新鲜的蔬果，如西红柿、橘子、土豆、黄瓜、苹果等，少吃金针菇、豆芽、芹菜等蔬菜。为预防便秘发生，应多吃润肠通便的食物，如菜汁、蜂蜜、果子冻等，禁食生冷、油腻食物，对于酗烟酒的患者，应向其讲明危害，共同制定戒烟酒的计划，并从旁监督该计划的实施。
4.老年慢性胃炎的注意事项
对于家中有慢性胃炎的老年人，需要格外注意这样几点：（1）优化患者的居住环境，避免再次感染，减少患者的不安感和焦虑感。作为患者家属，同样要规律生活，并给予其足够的关心。（2）注意患者保暖，因为机体受凉后，肠胃病会复发，不能在冷风中吹，预防喝冷风增加痛苦，加重病情。（3）胃炎患者应保持大便通畅，养成按时排便的良好习惯，这对于稳定患者情绪，排除毒素和废物，具有重要作用。（4）慢性胃炎发病后，必须对症治疗。而且，在治疗过程中，家属需要严格把关，选择权威、专业的医院。不要一直更改治疗方法，因为胃炎是一种慢性病，需要坚持治疗，才能有效缓解病灶。
综上所述，老年慢性胃炎是老年人的多发病，病发原因和慢性病、药物作用、饮酒等方面相关，威胁患者健康。为了提高患者的治疗结果，除要根据患者情况采用合适疗法治疗外，还要制定并实施规范性的护理对策，只有这样才能缓解慢性胃炎的病症，促进尽早恢复。
论文作者:李平
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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