南部县人民医院泌尿外科 四川南充 637300
摘要：目的：本研究主要分析肾结石患者术后行延续护理服务对预防复发的效果展开分析。方法：纳入120例我院2012年12月—2013年12月所收治的肾结石患者为研究对象，根据患者的意愿将其均分为2组，对照组给予预防结石复发宣传、针对性饮食宣教等常规护理，观察组患者在此基础上建立健康档案，定期对患者进行回访，对其给予健康知识宣教以及饮食指导等延续性护理，比较两组患者的结石复发率以及护理满意度。结果：两组患者的结石复发率以及护理满意度存在明显差异，有统计学意义，P＜0.05。结论：对肾结石患者在术后给予延续护理可以降低患者的结石复发率，改善医患关系，促进患者康复，其临床应用价值较高，值得大力推广并普及使用。
关键词：肾结石；延续护理；复发率
近年来，肾结石的发病率呈现出逐年上升的趋势，该病的发病率与地域有一定关系，亚洲成年人中该病的发病率为1%—5%[1]。目前，肾结石患者的临床治疗取得了突破性进展，超声碎石、排石疗法以及手术取石头等得到了广泛应用，但部分患者在治疗后仍会出现结石，为了降低患者在治疗后的结石复发率，必须对患者的日常饮食以及认知情况进行适当改善[2]。为了对肾结石患者在术后行延续性护理的临床价值进行深入了解，本研究将对120例患者的临床资料进行回顾性分析，详情如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
纳入120例我院2012年12月—2013年12月所收治的肾结石患者为研究对象，根据患者的意愿将其均分为2组。观察组中有29例女性，31例男性，患者的年龄为18—76岁，平均（47.7±2.3）岁，病程为1—7个月，平均（4.3±0.5）个月。对照组中有28例女性，32例男性，患者的年龄为21—78岁，平均（50.6±2.6）岁，病程为1—8个月，平均（4.6±0.7）个月。两组患者的一般资料差异不大，无统计学意义，p>0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组
一般情况下，肾结石与患者的日常饮食之间存在密切联系，在对此类患者进行护理时，根据患者的结石分析结果来制定出饮食预防建议表。对于结石含钙的患者，一定要指导患者严格控制高尿酸食物的摄入量，例如蒜苗、韭菜以及菠菜等；对于感染性结石患者，必须让其注意个人卫生，保持贴身衣物的干净、整洁，同时还必须食用低磷、低钙的饮食，降低含胺类物质的摄入量，并根据患者的尿液培养结果来对其治疗给予指导；对于尿酸结石患者，叮嘱其尽量不要食用动物内脏以及海产品，多饮水，戒烟、戒酒。将肾结石的预防方法、临床表现、结石分类、发病机制、高危因素以及发病机理等制作成宣传册，并用通俗易懂的方式告知患者。制定出相应的随访计划，让患者明白定期到医院复查的重要性，并对患者的住址以及电话进行详细登记，以便于定期对患者进行回访。
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1.2.2 观察组
该组患者在对照组的基础上给予延续性护理，其内容主要包含了以下几个方面。①帮助患者建立健康档案：该档案的内容主要包含了患者的姓名、电话、住址、有无其他合并症、疾病名称、此次的治疗方案，告知患者随访责任护士的名字以及随访电话号码。②定期对患者进行院外随访，每2个月随访1次，随访的时间为15个月，随访的内容主要包含了患者对自我保健知识的掌握程度以及对疾病相关知识的了解情况，了解患者出院后是否按照指定的饮食规划来安排日常饮食，监督患者定期到医院复查。③调查患者在出院后对饮食的认知度以及遵医度，然后根据患者的具体情况来对其日常饮食做出相应的调整，让患者在日常生活中多饮水，减少肉类的摄入量，避免患者出现结石复发的情况。④组织相关健康知识讲座，利用幻灯片来告知患者相关健康知识，使其对肾结石的相关知识有一个较为全面的了解，帮助患者建立起健康的生活方式，改善其在生活中的不良习惯。
1.3统计学分析
将本研究所有需要分析的数据纳入SPSS17.0统计学分析软件，计数资料用%来进行表示，用卡方来检验其对比结果，用均数 来表示计量资料，其对比结果用t来检验。P＜0.05说明差异具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果
观察组患者在随访观察组未发现结石复发的患者；该组中有55例患者对护理十分满意，4例患者对护理满意，1例患者不满意，该组患者的护理总满意度为98.33%。对照组在随访过程中有6例患者出现了结石复发的情况；该组中有37例患者对护理十分满意，10例患者对护理满意，13例患者不满意，该组患者的护理总满意度为78.33%。两组患者的结石复发率以及护理满意度存在明显差异，有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
临床研究资料证实[3]，导致患者出现肾结石的病因较多，目前，对于肾结石患者，手术治疗是最为有效的治疗方式，但患者在术后容易出现复发的情况，因此对患者给予相应的术前、术后护理尤为重要。延续护理作为一种较为先进的护理模式，即在患者出院前以及出院后对其给予连续性护理干预，该护理模式需要有专业的护理团队方可确保护理功能能够有序的开展。
对于肾结石患者而言，由于患者在术后的复发率较高，因此，在对其行术后延续性护理时，其重点内容就是预防患者出现复发的情况。大量临床研究资料证实[4]-[5]，肾结石的术后复发率与日常饮食之间密切相关，因此，在对其进行护理时，必须根据患者的具体情况来对其日常饮食进行适当调整，以此来减少结石形成的危险因素。通过对本研究以及相关研究的治疗进行分析发现，在对肾结石患者行手术治疗后，通过对其给予适当的延续护理服务，可以有效控制患者在术后的结石复发率。
参考文献：
[1]邓凤珍.延续护理服务对肾结石患者术后复发的作用[J].国际护理学杂志，2014，（10）：2672-2674.
[2]王晋玲，牛晓棠.经皮肾镜取石术治疗复发肾结石及开放术后残石的护理[J].实用医药杂志，2014，31（8）：744-745.
[3]张莹.肥胖肾结石患者行体外冲击波碎石术的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（2）：256-258.
[4]唐燕舞.微创经皮肾镜激光碎石治疗肾结石围手术期的护理[J].中外医疗，2011，30（30）：162.
[5]苏敏琳.对肾结石患者施行循证护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（8）：60-60，61.
论文作者:刘小英
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 肾结石论文; 结石论文; 术后论文; 对其论文; 饮食论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年21期论文;