杜红艳
(云南省老年病医院肛肠科 云南 昆明 650011)
【摘要】 目的：探讨肛肠患者的临床护理体会。方法：回顾性分析我院院2013年12月～2014年12月收治的60例肛肠患者的临床资料，对其实施术前、术后护理。结果：本组全部患者总有效率为98.33%。结论：对肛肠患者患者实施术前、术后护理有助于患者的康复，提高患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】 肛肠患者；术前护理；术后护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0268-02
肛肠护理是肛肠患者临床治疗全过程的重要组成部分，知识全面、技术精湛和优质护理是治愈率提高的重要保障。研究肛肠疾病手术后的护理措施，提出更好的护理方案，进而为患者减轻手术后的痛苦，正确的术后护理方法有利于减轻肛肠疾病患者的疼痛，减少术后尿潴留的发生，有利于改善患者的病情 。
1.临床资料
本组全部患者均为我院2013年12月～2014年12月收治的60例肛肠患者，男25例，女35例，年龄50～78岁，平均年龄为(55.3±3.58)岁,5例内痔患者，6例外痔患者，11例混台痔患者，2例肛周脓肿，6例低位肛屡。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
内痔痊愈4例，显效1例，总有效率100%；外痔痊愈6例，总有效率100%；混台痔痊愈3例，显效2例，有效1例，总有效率100%；肛周脓肿痊愈1例，显效1例，总有效率100%；低位肛屡痊愈3例，显效1例，有效1例，无效1例，总有效率83.33%，本组全部患者总有效率为98.33%。
3.护理
3.1术前护理
3.1.1心理护理 患者入院后，面对陌生的医疗环境，患者的心理威胁比较大，常常表现比较悲观、恐惧，悲伤的负面情绪；尤其是对于家庭条件不太好的家庭而言，这种负面情绪的压力会更大，因此会给患者的给康复治疗带来一定程度的影响。因此，护理人员要跟患者建立好护患关系，要熟悉和掌握患者的心理，及时对其进行心理护理。鼓励和支持患者，树立患者战胜疾病的信心，同时，还要将治疗的重要性讲述给患者听，做好解释工作，介绍康复的患者给患者，增加患者信心。同时还要对患者的家属进行护理指导，鼓励和帮助患者的家属，多与患者的家属进行交谈，安慰和开导患者的家属，告诉患者的家属，让患者享受到家庭的关怀和温暖，有利于患者的康复，使各项护理工作能够顺利进行。
3.1.2饮食护理
要对患者进行饮食护理，合理膳食，保证患者蛋白质及其维生素的摄入量，这样有助于患者伤口的愈合，对于一些体质较弱的患者，在手术治疗前，应给予患者一些营养比较丰富，并且容易消化的食物，比如：鸡肉、鱼肉等。
3.1.3手术前准备
嘱患者手术前排空大小便，遵医嘱必要时给予灌肠，清洁肠道，防止术后感染，消除患者紧张心理，核对患者姓名、床号，与手术室护士做好交接班。 手术前应认真做好常规准备工作， 术前排空大小便即可，术前应禁食，手术当日不可吃任何饮食。对少数病人精神过度紧张者，可给予一定量的镇静药，以减轻病人手术中的精神紧张和局麻药的不良反应。
3.2术后护理
3.2.1常规护理 患者回病室后，术后观察应保持高度警惕性，对当日手术患者要进行重点观察，还要做到应做到三勤，勤巡视、勤观察、勤询问，随时对患者的生命体征进行检测，仔细观察患者创面是否有出血的情况，一旦发生要及时的报告医生进行处理，另外注意患者是否出现腹胀便意感、心慌、出汗、面色苍白、脉搏细速等症状，一旦有情况发生，要及时的报告医生采取相应的措施进行处理。
3.2.2排便 对于手术患者一般排便在24h小时以后，术后很多患者首次排便都会出现便秘的情况，便秘会增加患者的痛苦，另外还会导致局部手术结扎线脱落的情况出现，另外还会导致患者出现手术切口出血，另外还会导致肛门局部水肿，因此会出现疼痛，为了防止便秘的情况出现，对患者给予缓泻剂治疗。
3.2.3出血
肛肠科病人大出血，除病人患有出血性疾病、凝血机制失调和毛细血管壁脆弱外，其主要原因多为手术中止血不彻底，结扎线不牢固术后脱落， 坏死剂注射过深过量， 均可引起术后渗血或大出血。根据肛肠术后出血的诸多因素，在护理上应特别注意以下几点①严格卧床休息。②要关心患者，安慰患者，对患者给予支持和鼓励。③要合理饮食，术后1~2天要指导患者主要以流食和半流质饮食为主，另外还要观察患者的生命体征的变化。④如果患者的生命体征指标发生改变，则要准备采取抢救的措施，在必要的时候要对患者进行输血。
3.2.4疼痛
疼痛可分以下几个方面：手术后疼痛、炎性疼痛、排便疼痛以及瘢痕疼痛。由于个体差异不同，因此，每个人对疼痛的敏感程度不同，故对疼痛的反应也不同。术后疼痛除常规对症治疗外，应重视肛肠手术后的第一次排便的疼痛反应，在护理上观察很多病人都担心第一次排便是否顺利，是否疼痛，故对此病人除做好心理解释宣传工作外，在临床上应给予缓泻剂以防便秘。
3.3出院指导
另外，要叮嘱患者注意肛周卫生，要经常清洗，另外还要叮嘱患者加强体育锻炼，增强体质，在锻炼的时候要注意劳逸结合，注意休息。
总之，对于肛肠患者应该做好术前、术后护理，能够起到有效的降低患者术前心理压力的作用，另外能降低术后的疼痛、出血等并发症的发生，对创面的恢复与愈合具体重要的意义，能够提高患者的生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]郭奉琳.探讨肛肠科患者的人性化护理[J].临床医药文献电子杂志,2015,05:910-910
[2]张瑞香.心理护理对肛肠科围术期患者的护理效果评价[J].中国医药指南, 2014,06:7-8,6.
论文作者:杜红艳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 术后论文; 肛肠论文; 疼痛论文; 术前论文; 手术论文; 有效率论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;