郑新芝 郑慧敏
（安徽省儿童医院病案室 安徽 合肥 230051）
【摘要】 目的：探究绩效考核在病案管理中的应用效果。方法：分别选取我院2013年5月～2014年5月和2014年6月～2015年6月收治的内科患儿，设置为对照组和观察组。各52例，观察组实施绩效考核，对照组未实施绩效考核，观察比较两组患者投诉情况、患者满意度及病案质量情况。结果：两组患者投诉情况、满意度及病案质量情况相比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在病案管理中应用绩效考核，能够提高医务人员对病案管理的意识及整体专业水平，调动工作积极性，促进患者满意度的提升，具有应用价值。
【关键词】 绩效考核；病案管理；应用效果
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0377-02
绩效考核作为一项管理沟通活动，其目的是为了加强医务人员与医院管理者间的沟通，以提高医院管理水平。病案室既是医院组织部门，又是医院对外服务窗口[1]。在病案管理中，实施绩效考核，不仅能够调动医务人员工作积极性，还可实现科学化管理。本研究在我院内科开展绩效考核，取得显著效果，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院某内科科室医生8名，男4名，女4名，年龄31～46岁，平均年龄（38.42±5.14）岁，护士30名，22～40岁，平均年龄（30.24±3.57）岁。选取我院2013年5月～2014年5月和2014年6月～2015年6月收治的内科患儿，分别设为对照组和观察组，各52例。其中对照组男41例，女11例，年龄0～14岁，平均年龄(7.2±0.4)岁，病程3天～3年，平均病程（1.5±0.4）年。观察组男39例，女13例，年龄0～14岁，平均年龄（7.3±0.2）岁，病程1天～5年，平均病程（2.6±0.3）年。两组一般资料方面，差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组的所有病案管理人员，未实施绩效考核，观察组实施绩效考核，具体措施如下。
首先，探究和分析观察组患者医院病案。随后，建立多个小组，包括绩效工资核算小组、医德医风考核小组、工作质量考核小组、工作数量考核小组和服务质量满意考核小组，以便于后期工作考核。依据每个医务人员工作性质、风险系数和岗位情况，制定针对性地绩效考核标准，反复探讨并修改，以保证绩效考核的顺利实施。考核计分是绩效考核分配的主要方法，依据工作人员工作数量及完成情况，进行评分。把病案管理人员进行分组，包括归档供应组、整理装订组、病案复印组、编码录入组和医疗统计组等，让每组成员明确自己的工作任务，构建奖惩机制。例如，病案复印组人员耐心为患者服务，即使遇到患者刁难，依旧履行职责，要予以加分，而负责整理装订的人员，病案填写装订、化验单粘贴出现错误或者未将病案及时录入等，要予以减分。与此同时，要考核医务人员的医德医风、出勤情况和劳动纪律，并依据制定的评分标准，完成评分。
1.3 观察指标
对两组患者投诉情况、满意度及病案质量情况进行观察。采用本院自制的满意度问卷调查表对患儿及其家属进行调查，包括服务态度和专业素质等。满分为100分，非常满意：80～100分；满意60～79分；不满意：0～59分。满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学分析
所有数据采用SPSS13.0软件进行处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料的组间率，以百分数表示，组间的比较用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者投诉情况和病案质量情况比较
观察组患者投诉情况和病案质量情况分别为3.85%和94.23%，明显优于对照组的28.85%和69.23%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3.讨论
医院人力资源管理的重要组成部分是绩效考核，其作为一项管理活动，可实现医务人员与管理者间的有效沟通[2]。实施绩效考核时，要坚持多项原则，包括分层次与分类别考核原则、注重绩效原则、科学评价原则、客观公平公正原则、简便易操作原则。实施绩效考核是为了促进员工与医院管理者间的沟通，调动医务人员工作积极性，形成一个良好的工作环境，提升医院的凝聚力，从而实现科学化医院管理目标，为医院筛选出更优秀的医务人员。
病案管理作为医院管理的主要组成部分，既可有助于医院管理质量的提升，又可确保医院正常运作。开展绩效考核，对其具有重要作用和价值。绩效考核在病案管理中应用，不仅可以促进病案质量完善率的提升，还能提升患者满意度，降低投诉率。医疗纠纷是医院中常见的风险事件之一，加强病案管理，可减少医疗纠纷[3]。
尽管部分医院已经开展绩效管理，但仍存在绩效考核无法实现量化等问题，给医院绩效管理带来一定影响。实施绩效前，要建立完善的奖惩制度，实施过程中，医务人员需要明确自身的岗位职责，完成各项医疗工作。此过程中，医院要成立各项考核小组，定期对医务人员工作完成情况进行考核，工作完成优秀的要给予奖励，存在不足的要分析存在的问题，并帮助其解决，从而提高医务人员的责任心。经过实施绩效考核，降低了医务人员压力，提高了专业知识水平和工作效率，更好地为患者提供服务[4]。
综上所述，将绩效考核应用于病案管理，既可强化医务人员专业水平知识的掌握，还可提升整体工作效率，确保病案质量完善，降低患者投诉率，提高满意度，从而促进医院管理水平的提升，提高医院知名度，值得在病案管理中推广和应用。
【参考文献】
[1]陈丽英，魏秋丽.绩效考核在病案管理中的应用[J].中国病案，2014,15（4）：4,6.
[2]李娜，林宝娥，张惠英.零投诉绩效管理前后病案科人员满意度调查[J].中国病案，2013,8（14）：79-81.
[3]王延青，刘娜，丁菡容等.公立医院绩效管理模式的探索与实践[J].中国病案，2013,14（10）：40-41.
[4]李娜，陈佩贞，张惠英.基于PDCA的病案统计工作绩效考核管理研究[J].中国病案，2014,16（7）：11-13.
论文作者:郑新芝,郑慧敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/20
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