黑龙江省哈尔滨市眼科医院
摘要：目的：探讨干预护理在青光眼小梁切除术后17例患者控制眼压中的应用。方法：2012年1月~2013年12月，共计34例患者在我院应用青光眼小梁切除术进行治疗，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为17例。护理人员按照常规对两组患者实施临床护理，在此基础上，对观察组患者应用全面护理干预。结果：观察组患者的治疗有效率为94.1%明显高于对照组患者70.6%，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。观察组并发症的发生率要明显低于对照组，P<0.05，比较差异有显著性。结论：在青光眼小梁切除术后对患者实施全面护理干预，有助于优化治疗效果，可以更好地控制眼压，效果显著，值得推广。
关键词：青光眼小梁切除术后；控制眼压；患者；干预护理
临床研究指出，在青光眼小梁切除术后，各种并发症如高眼压症等的发生率较高，对手术治疗效果和患者的生命健康均会产生不利影响。有研究指出，在患者实施青光眼小梁切除术治疗时，对其实施全面的干预护理，有助于优化治疗效果，同时也可以显著地降低高眼压症等并发症的发生率[1]。本研究选取34例行青光眼小梁切除术的患者作为本次研究的对象，对观察组17例行全面护理干预，旨在探讨全面护理干预的应用价值，本研究结果理想，现作如下汇报。
1资料与方法
1.1临床资料
2012年1月~2013年12月，共计34例患者在我院应用青光眼小梁切除术进行治疗，所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为17例。对照组中，男9例，女8例，年龄为22～68岁，平均年龄为45.7岁，患者的眼内压为5.75~7.25 mmHg，平均值为6.45 mmHg；观察组中，男8例，女9例，年龄为23～68岁，平均年龄为45.8岁，患者的眼内压为5.70~7.30mmHg，平均值为6.47 mmHg.两组患者的基本资料，如性别、年龄等相比，P>0.05，比较差异不具有显著性，因此可进行对比研究。
1.2方法
护理人员按照常规对两组患者实施临床护理，在此基础上，对观察组患者应用全面护理干预，具体方法如下：
1.2.1加强对术眼的监护
青光眼小梁切除术后，护理人员要加强对患者术眼进行监护。护理人员要仔细观察并记录患者临床症状及生命体征的变化，监测患者是否有疼痛、恶心以及呕吐等不良症状；手术3天后，护理人员可使用接触式眼压计对患者的眼内压进行测定，并仔细观察患者术眼的恢复情况，若发现患者的眼球存在张力过大的现象，或是术眼的眼角膜有明显的水肿现象，便要全面检查患者的视功能，如有异常，便要及时地告知主治医生并配合其进行及时的处理[2]。
1.2.3药物护理
手术后，护理人员需要在严格遵照医嘱的前提下，使用乙酰唑胺片（北京紫竹药业生产）进行预防高眼内压症的治疗，具体使用方法为1次1 片，1日3 次，依据患者自身的恢复情况可使用3 ~4天；也可在患者的术眼眼球旁边注射适量的糖皮质激素以有效控制眼内压；应用上述疗法时，要仔细观察患者的用药反应，若患者的术眼仍有疼痛等不适感，或存在明显的恶心、头痛等不良现象时，可遵照医嘱使用适量的甘露醇进行静脉注射[3]。
1.2.4健康指导
手术后，护理人员要嘱咐患者家属临床护理中的注意事项，指导家属为患者制定适宜的饮食方案，饮食需切记辛辣、生冷等刺激性食物，应以清淡为主，并注意及时地为患者补充营养；嘱咐家属若患者术眼出现疼痛情况时，不可自行服药，一定要及时地告知医生或护理人员。
1.2.5出院指导
患者出院时护理人员要耐心地为患者及其家属讲解眼内压的病理机制以及眼部的自我护理方法。针对病情较为严重的患者，需提醒家属定期对患者术眼的眼压进行测量，若有严重的不适感，便需及时地返院复诊，以免延误患者的病情。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗有效率及高眼内压症的发生情况。
1.4疗效判定标准
痊愈：症状均消失，患者视力恢复正常；有效：临床症状有明显好转，患者视力有明显恢复；无效：患者的临床症状无任何明显好转。治疗有效率=（痊愈例数+有效例数）/总病例数*100%。
1.5统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得资料进行整理并分析，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗有效率的比较
经治疗，观察组患者的治疗有效率为94.1%明显高于对照组患者70.6%，P<0.05，比较差异有显著性的统计学的意义。如表1所示。
2.2两组患者并发症的发生情况的比较
观察组中，并发高眼内压的患者例数为1，并发症的发生率为5.9%，对照组中，并发高眼内压的患者例数为6，并发症的发生率为35.3%。观察组并发症的发生率要明显低于对照组，P<0.05，比较差异有显著性。
3.讨论
患者在术后出现眼压增高现象的原因多种多样，一般与各种炎症密切相关。这是由于，各种炎性物质可堵塞术前的前房，致使房水功能性障碍的发生，致使术眼的眼压出现持续性增高的不良现象。高眼压症患者在临床上主要表现为术眼持续性的疼痛，病情严重的患者可出现视力障碍等不良后果。所以，防治高眼压症是临床治疗中的一个重要内容。
本研究提示，在青光眼小梁切除术后对患者实施全面护理干预，有助于优化治疗效果，可以更好地控制眼压，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]夏丹娟.干预护理在青光眼小梁切除术后17例患者控制眼压中的应用探讨[J].中国民族民间医药，2013，22（18）：107-107.
[2]柴丽芳.青光眼小梁切除术后的护理体会[J].吉林医学，2012，33（27）：6031-6032.
[3]钟华.160例青光眼小梁切除术后的临床护理体会[J].中国现代药物应用，2013，7（24）：172-173.
论文作者:张丽娟,张敬维,徐卓,孟繁纯
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 眼压论文; 小梁论文; 青光眼论文; 术后论文; 例数论文; 并发症论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;