大庆市肇州县人民医院 166400
摘要：目的：研究分析小儿支气管哮喘的护理干预方法和临床价值。方法：此次研究的对象是选择2012年1月至2013年6月收治的96例12岁以下的支气管哮喘患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组各48例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上施以护理干预。以随访形式调查两组患儿自首次就诊及1年内哮喘发作次数、急诊次数、住院次数、呼气峰值流速（PEF）、生命质量，分别进行评分，同时调查患儿家属满意度。结果：首次就诊及随访1年内观察组支气管哮喘患儿发作、急诊、住院次数明显低于对照组，观察组PEF明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；观察组支气管哮喘患儿生命质量评分和患儿家属满意度明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：通过对支气管哮喘患儿进行有针对性的综合护理干预，可以极大提高了患儿护理疗效及患儿的生命质量，值得在临床应用和推广。
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关键词：小儿；支气管哮喘；护理干预；临床价值
Abstract：Objective：To study the nursing intervention methods and clinical value of bronchial asthma in children.Methods：the subjects of this study are selected from January 2012 to June 2013 treated 96 cases of bronchial asthma in children under the age of 12，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into control group and observation group，48 cases in each group，the control group with routine nursing，the observation group on the basis of routine nursing with nursing intervention.In the follow-up survey form two groups for the first time since treatment within 1 years and the number of asthma attacks，emergency visits，hospitalization，peak expiratory flow rate（PEF），quality of life was assessed，and investigate the satisfaction of the parents.Results：the first diagnosis and follow-up of 1 years observation group of children with bronchial asthma attacks，emergency treatment and hospitalization was significantly lower than the control group，the observation group PEF was significantly higher than the control group，P<0.05，the difference was statistically significant；the observation group of quality of life in children with bronchial asthma score and family satisfaction were significantly higher than the control group，P<0.05，the difference was statistically significant.Conclusion：the comprehensive nursing intervention for children with bronchial asthma can greatly improve the curative effect and the quality of life of children，which is worthy of clinical application and promotion.
Key words：children；bronchial asthma；nursing intervention；clinical value
支气管哮喘（bronchial asthma）俗称哮喘病，是一种可逆性、梗阻性的呼吸道疾病。小儿支气管哮喘在儿童疾病中比较常见，发病率高且呈逐年上升趋势。主要表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性。小儿支气管哮喘会直接影响小儿的身体健康和生长发育，对患儿的正常生活质量及学习都产生严重的干扰。该病目前还不能根治，但可以通过适当有效的方式预防和控制。对于该病，护理人员是和患儿直接接触最多最频繁的医护人员，医护人员在受过规范化培训后，利用高水平的护理方法，可以大大提高小儿支气管哮喘的治疗水平。本文针对该院自2012 年1月—2013年6月收治的对96例小儿支气管哮喘患儿分组进行了综合护理干预，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月～2013年6月在我院儿科治疗的小儿支气管哮喘患者96例，其中男56例，女40例，年龄3～12岁，平均年龄（6.7±1.2）岁，病程最短一个月，最长6年，临床症状表现为反复发作性喘息、咳嗽、气急、胸闷等。将96名患儿随机分为对照组和观察组，每组48例。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组处理
对照组采取常规护理方法，如：在治疗环境方面，为患儿提供一个清洁、舒适、各项空气指数相对恒定的病室，主要是为了避免接触过敏原。当发现患儿有发病迹象时，要密切观察患儿的先兆特征，如流涕、粘膜过敏、呼吸不畅等症状，做好记录并及时反映给医生。同时密切观察并记录患儿各项生命体征。当患儿哮喘发作时，要调整患儿坐姿，尽量使其呼吸道通畅，以利于呼吸，定时进行血气分析，及时调整氧流量。鼓励患儿多喝水，指导患儿家属正确使用药物。
1.2.2 观察组处理
在常规护理的基础上进行综合护理干预，包括：（1）心理干预：有些哮喘病患儿发作时会有恐惧感，这无疑又会加重哮喘症状，应教会患儿学会自我调整心态，保持冷静，放松呼吸。（2）运动干预：医护人员或家属可以鼓励和督促患儿每天坚持锻炼身体，并适当参加户外运动如散步、打乒乓球等，这样不仅可以提高患儿的机体免疫力，还可舒缓患儿心情。（3）饮食干预：患儿宜进食清谈饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，忌过甜食物，尤其是海鲜。（4）健康教育宣传：为患儿及家属进行支气管哮喘发病机制、药物服药、预防控制等相关的基本知识教育。
1.3 观察指标
制作好调查登记表、儿童生命质量问卷以及患儿家属满意度调查表，记录两组患儿自首次就诊及随访1年内小儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数、呼气峰值流速（PEF）、生命质量评分，调查患儿家属满意度。
1.4 统计分析
使用SPSS16.0统计软件，计量资料比较采用t检验，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2 结果
首次就诊及随访1年内观察组支气管哮喘患儿发作、急诊、住院次数明显低于对照组，观察组PEF明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；观察组支气管哮喘患儿生命质量评分和患儿家属满意度明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，发病率高，且呈逐年上升的趋势。本病的引发因素多样，发病机制比较复杂，尚未完全明确，一般认为是由于多种细胞和细胞组分相互作用，释放炎性介质，激活气道靶细胞，引起支气管痉挛、黏液分泌亢进、微血管渗漏、黏膜水肿和神经反射兴奋。一般而言，小儿支气管哮喘无法根治，只能长期通过控制哮喘发作的频率和程度来进行治疗。在支气管哮喘的具体治疗方面上，一是给予患者药物治疗如支气管扩张剂、抑制介质释放的药物等，二是注重对患者心理、饮食、运动、健康教育等多方面进行护理干预。
在本组资料研究结果中显示：通过对我院儿科收治的96例支气管哮喘患儿中的48例患儿进行综合护理干预后，首次就诊及随访1年内观察组支气管哮喘患儿发作次数，急诊、住院次数明显低于对照组，观察组PEF值明显高于对照组；观察组支气管哮喘患儿生命质量评分和患儿家属满意度明显高于对照组。这些数据都能够说明，对支气管哮喘患儿进行综合护理干预，能让患儿及家长正确认识该病的发病机制、药物服用、注意事项等相关知识，在心理和行动上能更加积极地配合医护人员的工作，从而有效地减少患儿哮喘发作、提高患儿的肺功能和生命质量等，使治疗效果提高，值得在临床上应用和推广。
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论文作者:吕荥
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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