关键词：静脉治疗；调查；安全管理；分析
引言
静脉治疗是将各种药物(包括血液制品)以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。这是疾病治疗中最常用、最直接有效的临床治疗手段。静脉治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床护理实践。始于17世纪的静脉治疗在人类历史上扮演着重要角色，目前随着科学的创新、临床和护理的发展，静脉治疗已经从一项单纯的护理技术操作逐渐成为涉及多学科、多层面的知识与技能。近年来，静脉治疗护理的发展备受关注，成为医务工作者的研究热点。本文就静脉治疗护理的现状综述如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本研究选择我院心内科接受静脉治疗患者共2000例患者进行干预前、干预后的现况调查。干预前2018年5月至10月调查静脉治疗患者1000例，其中男603例，女397例;年龄50～78岁，平均年龄(58．32±16．96)岁。干预后2019年5月至10月调查静脉治疗患者1000例，其中男608例，女392例;年龄50～78岁，平均年龄(57．64±18．28)岁。两组患者性别、年龄、病情、输注的药物种类等比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。纳入标准:接受静脉药物治疗的患者;排除标准:干预前已发生药物外渗、药物渗出及静脉炎等相关并发症的患者。
1.2方法
1）制定护理风险防范安全管理方案。根据上述3种护理风险事件，为护理人员制定完善的护理风险防范安全管理方案：加强培训，提高护理人员的静脉穿刺技能，提高其一次穿刺成功率，并纠正部分护理人员穿刺时的粗鲁操作；加强职业道德教育，要求护理人员严格执行三查七对制度，避免药物错注或多注；提高护理人员的安全意识，促使护理人员对输液管理的重要性形成正确认识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者接受静脉治疗期间，尤其是输注刺激性药物、发疱性药物等特殊药物时，应增加巡视频率，定期检查患者穿刺点周围皮肤状态，以预防护理风险的发生。2）风险防范管理。护理人员为患者静脉治疗穿刺以前，要先进行药物查对，坚持无菌操作，对穿刺点和周围皮肤认真消毒，保证穿刺一次成功，穿刺完成后，输注药液时，观察药液中是否有小颗粒成分，防止微生物、小颗粒等进到静脉中。对患者进行特殊药物的输注时，要对患者反应及时观察，加强巡床管理，若有异常表现要及时上报医师处理。指导患者在静脉输注治疗时要减少穿刺肢体的活动，避免针头发生脱落。完成输液后拔针时，以无菌敷贴在患者穿刺点贴好，指导患者以合适力度进行按压，按压5min左右，观察输液时是否有并发症发生。3）重视器具新技术，引入科学新方法巡视是连续静脉输液过程中持续时间最长的操作环节，是引发静脉输液相关护患纠纷最常见的环节之一。多数护理研究者均将巡视作为改善患者满意度、提高护理质量、降低护理风险的重要手段，并将各种形式的静脉输液巡视卡等服务举措应用于护理管理实践。但在实际施行中，收效甚微。首次提出连续静脉输液最小安全余液量的概念，并将莫菲滴管内液面高度作为静脉输液最小安全余液量的临床判断标准;以此为依据指导护士快速、准确地判断液体更换的时机，为临床护理管理和巡视环节质量控制提供了一种客观、科学的手段。运用无线输液管理系统、开展预约输液、配备生物安全柜，优化门诊输液流程，有利于提高护士工作效率和减少护理安全隐患。
2结果
2．1两组静脉穿刺用具选择合格率比较干预后静脉穿刺用具选择合格率明显高于干预前，干预前后比较，差异有统计学意义(χ2=15．646，P＜0．001)。
2.2两组静脉穿刺部位选择合格率比较两组患者穿刺部位选择合格率干预后明显高于干预前，干预前后比较，差异有统计学意义(P＜0．05)。
2.3两组静脉治疗并发症发生率比较干预后出现静脉炎、渗出、外渗、穿刺点发红的发生率均明显低于干预前，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
静脉治疗是临床主要的治疗方式，也是临床护理工作的一部分。由于医学为经验科学，其局限性会导致一定风险存在，所以，患者接受静脉治疗时，护理人员要学会识别和控制风险，实施有效的防范管理措施，并不是单纯的为患者输液操作，观察患者疾病、用药、输液时产生的并发症等综合管理，对人、物、环境进行综合的关注管理，才能对相关风险进行有效的防范，实施有效的管理对策。本次研究中观察组应用的护理风险防范与安全管理措施则可以以个体案例为中心进行个别风险评估分析，为患者制定有针对性的安全管理和风险防范护理，以此降低风险事件发生，提高患者满意度，取得理想效果。
参考文献
［1］国家卫生和计划生育委员会．静脉治疗护理技术操作规范［J］．中国护理管理，2014，14(1):1－4．
［2］吴玉芬，陈利芬．静脉输液并发症预防及处理指引［M］．北京:人民卫生出版社，2016．
［3］王建荣．输液治疗护理实践指南与实施细则［M］．北京:人民军医出版社，2009:4－150．
论文作者:,陈艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
标签：静脉论文; 患者论文; 并发症论文; 安全管理论文; 护理人员论文; 合格率论文; 药物论文; 《中国医学人文》2020年5期论文;