（长沙市军队离退休干部医院 湖南长沙 410007）
摘要：目的 观察分析双歧杆菌四联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性。方法 选择自2015年10月至2017年3月在本院诊治的40例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例，观察组患者给予双歧杆菌四联活菌联合美沙拉嗪治疗，对照组患者给予双歧杆菌四联活菌治疗。观察分析两组患者的治疗效果以及治疗后两组患者的不良症状发生情况。结果 观察组患者的总有效率达到90%，要比对照组患者的总有效率60%要高，说明观察组患者的治疗效果更佳，统计学差异显著，（P<0.05），且观察组患者的不良症状发生例数要少于对照组患者，统计学差异显著，（P<0.05）。结论 双歧杆菌四联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效更好，对患者的不良影响较少，安全性较高，临床效果显著，值得在临床中推广和应用。
关键词：双歧杆菌四联活菌；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；临床疗效；安全性
溃疡性结肠炎是一种好发于青少年群体的慢性疾病，目前这种疾病的致病机制还不明确，且不同的患者发病后其临床症状表现方式也各不相同[1]。由于溃疡性结肠炎是一种消化道疾病，因此，一旦染上这种疾病后会造成患者反复性腹痛，对患者的正常生活带来巨大的影响。随着近些年来，该病发病几率的不断提高，医学界也对如何更加高效的治疗这种疾病给予了更多的关注。研究显示双歧杆菌能够对溃疡性结肠炎患者起到抗炎功效[2]。故选择自2015年10月至2017年3月在本院诊治的40例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，对双歧杆菌四联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效进行了深入的分析和探讨，现总结研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2015年10月至2017年3月在本院诊治的40例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例，其中观察组患者男10例，女10例，年龄35-56岁，平均年龄（44.51±5.21）岁；对照组患者男8例，女12例，年龄34-57岁，平均年龄（44.53±5.76）岁。两组患者一般线性资料差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2 治疗方法
对照组：对照组患者采用双歧杆菌四联活菌（生产厂商：杭州远大生物制药有限公司，国药准字：S20060010，规格：0.5g）进行治疗，四个星期为一个总疗程，共接受两个疗程的治疗。
观察组：观察组患者采用双歧杆菌四联活菌联合美沙拉嗪来进行治疗，双歧杆菌四联活菌用温水口服，一次两包，一天三次。美沙拉嗪（生产厂商：恒诚制药集团淮南有限公司，国药准字H20020211，规格：0.5g）一次一片，一天四次。四个星期为一个总疗程，共接受两个疗程的治疗。
两组患者在治疗期间均忌刺激辛辣饮食。
1.3 疗效观察指标
1.3.1临床治疗效果评价
临床治疗效果分为痊愈、有效、无效以及总有效率四个维度。痊愈：溃疡性结肠炎的临床症状完全消失，对患者黏膜部位进行结肠镜检查数据显示正常；有效：患者排便次数有所减少，大便中无黏液，无脓血，患者结肠镜检查黏膜部位有轻度炎症；无效：患者经过临床诊治后，临床症状没有减轻或者是出现症状加重的情况，结肠镜检查与治疗前检查数据无改变或是有加重[3]。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。
1.3.2不良症状反应评价
不良症状包括恶心、腹泻、发热以及不良症状发生率。不良症状发生率=（恶心例数+腹泻例数+发热例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS18.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计数资料（总有效率和不良症状发生率），采用平均数n，%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较
观察组患者的总有效率为90%，对照组患者的总有效率为60%，差异显著（P<0.05），详情见表1。
3讨论
消化道的功能在人体中发挥着重要的作用，它起着帮助人们获取身体所需的营养成分，维持人体健康，确保人体各项机能正常运转以及促进人体的生长发育的重要作用[4]。而溃疡性结肠炎是一种常见的消化道疾病，它是因为人体的肠粘膜受到损伤，细菌感染引发炎症进而导致了结肠炎的产生。该病发病原因众多，受到各种因素的影响，既可为遗传因素导致，也可以是细菌感染所致[5]。但不管是哪种病因所致，一旦感染这种疾病患者大多数都会表现为严重腹痛，腹泻，以及血便，有些病情严重的患者甚至会出现脱水等症状。由于该病的主要发生群体是青少年，而青少年又处于生长发育的关键阶段，因此，一旦感染这种疾病会严重影响患者的身体健康，阻碍患者对营养成分的吸收，进而造成患者发育不健全[6]。且因为溃疡性结肠炎是一种慢性疾病，治疗过程较漫长，因此，应该引起患者以及医学界对这种疾病的足够关注和重视。
目前医学界最主流的观点认为溃疡性结肠炎的发病机制为人体对内源性微生物菌群的异常反应进而导致的慢性炎症的一种过程。因此提高人体内细胞的抗炎功效是治疗该病的关键[7]。现阶段5-氨基水杨酸是治疗溃疡性结肠炎的最佳药物，美沙拉嗪就是包含这要成分的一种新兴药物，该药能够在人体的远端结肠和回肠处保持原有的较高浓度，从而能够更高效的作用于人体的结肠炎病变部位，且该药口服后大部分都能够直接到达直肠溃疡处，能够对结肠炎症起到直接的控制作用。而双歧杆菌四联活菌也是一种能够有效治疗功能性消化不良和腹泻的有效药物，是一种复方制剂，其成分包括婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌等，该药可以保持人体内肠道菌群的平衡，同时人体长期服用也无其他的副作用，是一种治疗溃疡性结肠炎的有效药物。将双歧杆菌四联活菌与美沙拉嗪联合起来，治疗溃疡性结肠炎可大大的提高临床治疗效果，减少患者不良症状的发生率，从而帮助患者更好的治愈。
上述研究数据表明：观察组患者在使用了双歧杆菌四联活菌与美沙拉嗪联合治疗方法后其总有效率为90%，而对照组患者的总有效率为60%，差异显著（P<0.05），且观察组患者的不良症状发生率仅为5%，要远远低于对照组患者35%的不良症状发生率，差异显著（P<0.05）。说明双歧杆菌四联活菌与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎取得的治疗效果更佳，安全性更高，临床应用前景广泛，值得广大患者信赖和推广。
参考文献
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[7]陈曦，夏兴洲，孙霞，等. 双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果分析[J]. 中华全科医师杂志，2014，13（3）：223-225.
论文作者:王凌档
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
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