哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：通过分析探讨综合护理对四肢骨折患者术后疼痛护理的效果影响，为四肢骨折患者术后疼痛缓解提供优质的护理措施。方法：将我院收治的60例四肢骨折患者作为研究对象，随机将60例患者分为观察组和对照组，每组各30
例，其中对照组患者实施常规护理，观察组的患者采用综合护理，给以患者心理干预、护理教育、疼痛护理等，比较两组患者的护理满意程度以及疼痛缓解效果。结果：经过不同的护理方式后，两组患者在术后止痛效果比较差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组的患者的护理满意程度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论：：综合护理干预对于缓解四肢骨折患者的术后疼痛效果显著，提高患者的护理满意度以及恢复速度，应加强推广。
关键词：综合护理；四肢骨折患者；缓解术后疼痛
Analysis of the application of comprehensive nursing in relieving postoperative pain in patients with limb fractures
Abstract : Objective: To analyze the effect of comprehensive nursing on postoperative pain care in patients with limb fractures and to provide quality nursing measures for postoperative pain relief in patients with limb fractures. Methods: 60 patients with limb fractures treated in our hospital were selected as the study subjects. 60 patients were randomly divided into the observation group and the control group, with 30 in each group.In the case where the control group had routine care, the observation group patients had comprehensive care, and the patients were given psychological intervention, nursing education, and pain care. The degree of care satisfaction and pain relief were compared between the two groups. Results: After different nursing methods, there was a statistically significant difference in the postoperative analgesic effect between the two groups (P<0.05), and the satisfaction degree of the patients in the observation group was higher than that of the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). <0.05). Conclusion: Comprehensive nursing intervention is effective in alleviating postoperative pain in patients with limb fractures. It is necessary to strengthen the promotion of patient satisfaction and recovery.
Key words: comprehensive care; patients with limb fractures; postoperative pain relief
前言：四肢骨折手术创伤较大，术后疼痛严重，疼痛是人体组织损伤后机体对修复损伤反应的一种生理心理综合的复杂活动，包括机体对伤害性刺激的疼痛反应和机体感受到伤害性刺激后所产生的疼痛感，疼痛刺激促进体内内源性物质大量释放，引起患者血压升高、心率加快，对患者饮食、睡眠以及疾病康复造成一定影响，直接影响着患者术后的康复进度和生活质量。常规的骨折术后疼痛护理一般是护士仅仅执行医嘱，简单的给予止痛药即可，很少采用其他的干预措施，止痛效果很不理想。我院将作为研究对象，采取综合护理，在常规护理模式的基础上，实行具体的、个体化的60例骨折术后患者疼痛护理，获得了较好的护理效果，极大地提高了患者的健康恢复水平，具体的研究分析报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取我院2016年6月-2017年10月收治的60例骨折患者为观察对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者男11例，女19例，平均年龄55.54±6.19岁，股骨干骨折9例，股骨颈骨折3例，胫腓骨骨折4例，尺骨骨折6例，肱骨骨折8例。观察组患者男12例，女18例，平均年龄53.38±6.06岁，股骨干骨折7例，股骨颈骨折5例，胫腓骨骨折3例，尺骨骨折7例，肱骨骨折8例。所有患者均符合骨折的临床诊治标准。两组患者在年龄、性别以及病症等方面的一般资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2基本方法
对照组采用常规骨折术后护理方法。对观察组患者进行疼痛教育的宣传，主要内容有疼痛的认识、疼痛评估的方法;早日活动、深呼吸、咳嗽的重要性及方法;止痛的重要性及方法等。白天对强光遮挡，夜晚及时关灯休息。各种操作要轻柔细致，尽可能减少刺激性声响。在病房可以播放一些轻音乐，适时与患者亲切交谈，播放幽默的电视节目，分散患者的注意力。让精神和身体达到一种松弛状态，患者全身心放松可以很好地缓解不良情绪，降低肌肉的紧张程度，极大地减轻术后疼痛感。术后的体位一般需要根据患者的手术部位以及术后患者疼痛程度而定，对患者手术部位要积极采取一定的体位支持，保证患者在舒适的体位下进行康复。通过冷热疗法、按摩等技术，如刺激手术刀口远端的皮肤或疼痛部位对应的健侧皮肤来达到止痛效果。
2.结果
表1两组患者护理后的疼痛程度比较
表2两组满意度比较
3.讨论
四肢骨折患者术后疼痛常刺激脊髓介质，引起交感神经反射导致肌肉、血管收缩，使切口出现缺血状态，延缓切口愈合；疼痛可使机体免疫球蛋白下降，机体免疫功能降低，影响患者术后康复；疼痛会给患者及家属带来不良心理刺激，出现焦虑、紧张、恐惧心理。四肢骨折术后疼痛多出现在麻醉药物消失、感觉恢复时，以术后当天下午、晚间最为疼痛。以往护理上对四肢骨折术后疼痛很少采取主动的干预措施，大部分是被动地执行医嘱，当患者主诉疼痛时报告医生，按医嘱执行药物止痛。虽然临床上药物止痛效果明显，见效快，但副反应多，常出现恶心、呕吐、头昏、心悸等不适。有文献指出，疼痛已成为继体温、血压、脉搏、呼吸之后的第五大生命体征，受到广大医务工作者的日益重视，因此，解除骨折患者术后疼痛成为护理工作的重要内容。综合护理干预可以使疼痛护理变得更有计划性、目的性和有效性，患者掌握缓解疼痛的方法，积极主动参与疼痛管理。综上所述，要加强患者的健康教育和心理疏导，缓解其焦虑、紧张心理，保持平和心态，顺利渡过围术期。腹式呼吸可以调节自主神经功能，增加肺部通气，促进脑内荷尔蒙的分泌，具有良好的放松效果，达到减轻疼痛目的。
参考文献：
[1]武国珍,闫云霞.综合护理干预对四肢骨折患者术后疼痛的影响[J].中国当代医药,2011,18(31):146-147.
[2]周扬.综合护理干预对骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响[J].临床医药文献杂志,2017,4(67):13210.
[3]王伟华.综合护理对缓解四肢骨折患者术后疼痛的评价[J].陕西医学杂志,2016,45(1):125-126.
论文作者:高秀艳
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 效果论文; 方法论文; 机体论文; 对照组论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;