舒适护理在无痛消化内镜检查中的应用效果分析
吴雅清
(江阴市中医院;江苏省214400)
【摘要】目的：分析舒适护理在无痛消化内镜检查中的应用效果。方法选择自于我院进行无痛消化内镜检查的86例患者，按照随机分组的方法将其平均分为2组，观察组（43例）和对照组（43例）。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予舒适护理，对比2组患者的护理效果。结果检查前，2组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分相差不大（P>0.05）；检查后，观察组患者SAS、SDS评分、均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论对行无痛消化内镜检查患者给予舒适护理临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】舒适护理；无痛消化内镜检查；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0217-02
引言
无痛消化道内镜检查是现今诊断消化道疾病重要的一种方式，其检查结果为疾病的治疗提供有力的依据[1]。而在检查过程中，科学、合理的护理措施可以提高患者的依从性，从而提高检查效果。舒适护理是一种较为人性化、整体化的有效护理方式，对接受无痛消化道内镜检查的患者予以舒适护理可使患者心理及生理状态保持最佳状态。本文主要研究舒适护理在无痛消化道内镜检查中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择2015年3月—2016年12月我院86例行无痛消化道内镜检查的患者，按照随机分组的方法平均分为2组，观察组和对照组各43例。观察组男25例，女18例，年龄为23岁~65岁，平均年龄（43.5±4.7）岁；对照组男26例，女17例，年龄为21岁~64岁，平均年龄（42.7±4.3）岁。2组患者一般资料无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
检查前患者均禁食、禁饮12h，详细询问并记录患者的病史、药物敏感史等。对照组给予常规护理，护理内容包括协助医生对患者进行检查，实时监测患者生命体征等。
观察组给予舒适护理，内容如下：
①环境护理：进入检查室前，首先把室内温度、湿度调好，确保室内环境干净整洁，切忌出现噪声等以免影响患者的情绪。
②心理护理：患者出现紧张、焦虑的情绪是在所难免的，护理人员应给予更多的耐心，向患者讲解检查中各种需要注意的情况及检查过程中可能出现的反应。切忌发生语言冲突以及影响患者情绪的行为。
③检查中护理：协助患者安置检查需要的体位，在检查过程实时监测患者的机体反应，如血压降低、呼吸不畅等，密切注意患者各项生命体征。
④检查后护理：检查结束后对患者身上的污秽进行清洗，在麻醉未消患者未醒时实时监测生命体征，患者清醒后及时询问患者是否有不良反应。因内镜检查需要充气，常会出现腹痛、腹胀现象，护理人员应及时向患者讲解这种状况发生的原因，嘱咐患者适当进行运动，排出气体，也可协助患者进行腹部按摩，缓解症状[3]。此外，因检查会影响胃肠功能，护理人员应嘱咐患者食用清淡的食物。
⑤风险护理。将风险评估应用于患者护理中，对患者药物过敏史进行仔细询问，特别是对镇静药物的过敏史要特别询问；对患者是否有高血压、心脏病等既往病史进行询问，如果在近期中发生呕血、便血情况，要予以血常规检查对患者检查之前对药物是否服用进行询问，并确定患者有无家属对其进行陪伴；风险预防措施，患者对知情同意书进行签署，将检查中可能发生的风险向患者说明，比如可能损伤消化道黏膜，对患者耐受程度进行观察，并告知患者发生风险有较小几率，使患者不要担心，即使发生也会及时处理干预，使患者对同意书内容进行充分了解，并认真对同意书进行签署；在患者检查时，对患者生命体征进行注意观察，对患者血氧饱和度、面色等进行注意观察，保证给氧有效，固定好牙垫；对不良反应进行预防，在对患者进行检查，预防和控制不良反应，比如穿刺静脉要选择直、粗的静脉。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）自评量表记录2组患者检查前后的评分；比较2组患者的不良反应率及护理满意度，护理满意度采用我院自制量表，分为满意、较满意、一般、不满意。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，计数资料以百分率表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组护理前后SAS、SDS评分比较
护理前，2组患者SAS、SDS评分没有明显区别（P>0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.32组护理满意度比较
观察组43例患者，25例满意、14较满意、3例一般、1例不满意，护理满意率为90.7%；对照组43例患者中18例满意、16较满意、5例一般、4例不满意，护理满意率为79.1%；2组护理满意度比较，观察组更优（χ2=5.437，P=0.005）。
3讨论
在近些年来无痛消化内镜检查术作为一种新型的诊断和治疗技术被广泛应用于临床中，患者在检查时会完全麻醉，降低机体应激，较小痛苦和精神创伤，较低并发症和操作风险，同时在其检查过程中予以有效的护理配合至关重要，以此促进检查效果的提升。虽然无痛消化内镜检查术为无痛，但是仍然会受到仪器本身带来的生理反应和局部刺激，导致患者产生不适感，因此，予以护理配合极为关键。
随着医疗水平的发展，无痛消化内镜也较为普遍地应用于临床。虽无痛消化内镜较传统的消化检查痛感较轻，但因一些外界因素很容易使患者出现一定程度的排斥情绪甚至拒绝配合，严重影响疾病的诊断与治疗[4]。为缓解内镜诊疗的不适感和降低不耐受率，采用科学、合理的护理措施十分必要。
舒适护理是目前较为人性化、整体化的一种护理方式，护理人员通过与患者沟通、交流，全面了解患者的生理及心理状态；随后根据患者情况给予环境护理，避免因噪声等因素影响患者情绪的波动；给予心理护理缓解患者检查前的不安，安抚患者心理；给予检查中及检查后护理，确保患者生命体征维持正常，如出现不良反应能及时向医生反馈，且向患者解释，降低患者负性情绪的发生。舒适护理从患者需求考虑，充分体现以患者为中心的宗旨，极大地缓解了患者心理负担、满足患者需求，提高患者依从性。本研究就舒适护理在无痛消化内镜检查中的应用效果进行了分析，结果显示，相较于常规护理，行舒适护理患者的负性情绪、不良反应较少，护理满意度更高。综上所述，在无痛消化内镜检查中采用舒适护理的效果显著，值得在临床进一步推广应用。
参考文献:
[1]秦玉芬.舒适护理与常规护理在无痛消化内镜检查中的应用效果对比分析[J].系统医学,2017,2(16):148-150.
[2]孙宏.无痛消化内镜检查术实施舒适护理的观察[J].中国医药指南,2017,15(18):268-269.
[3]付朝霞,连娟,冯彩华,黄婵婷.舒适护理干预在无痛消化内镜检查中的应用效果[J].中国医药科学,2017,7(11):131-133.
[4]陈秋玲,林朗.舒适护理在无痛消化内镜检查中的效果及对精神状态的影响[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(05):582-584.
[5]李秀英.舒适护理对于消化内镜诊疗患者的负性情绪及舒适度的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(09):241-243.
论文作者:吴雅清
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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