湖南中医药大学第一附属医院
摘要：目的：具体分析中医护理对改善血液透析肾病患者身体及生活质量的意义 方法： 对从2013年7月到2014年11月来本院治疗的60例患者的资料进行临床分析，随意的将60例患者均分成两组，一组为观察组，另一组为对照组。然后对其中的对照组患者仅仅给予常规性的治疗；在常规治疗的基础上，对观察组患者给予合理的中医护理，最后对这两组的患者的病情结果进行对比分析。结果：观察组患者的治疗效果相比对照组患者的治疗的疗效要好，而且观察组患者的血压控制率相比对照组的血压控制率明显高，临床病症发生率显著降低，两组患者的临床对比存在一定的差异性，具有统计学意义，P<0.05。结论：采用中医护理法有利于血液透析肾病患者血压控制。
关键词：中医护理；血液透析；肾病患者身体；生活质量
伴随着我国经济水平的提高，科学技术水平的进步，我国的医疗水平也越来越高。所谓肾病就是肾病综合征，引发肾病的的原因有很多种，临床的主要病症表现为蛋白尿增多、出现高胆固醇血症、全身水肿以及低蛋白血症等，对患者的生命造成了极大的威胁，治疗慢性肾病的替代疗法就是血液透析，该疗法可以电解质紊乱和代谢性酸中毒，进而将患者的生存期延长，但是该治疗过程艰难而且漫长，这就会患者的生活质量较差。中医学对于人体自身的完整性、统一性、以及中医学与自然界的相互之间的关系十分重视。所谓中医护理就是指在中医基本理论的指导下所从事的护理工作，该护理方法通过辨证的护理方式，例如情志的护理、引导患者训练、饮食的调护等措施，均可以使患者的临床症状得到改善、使患者的生活质量得到提高。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取血液透析的60 例患者，选入的标准：① 选入的患者均都符合2006 年中华中医药学会肾病分会制定的慢性肾衰竭的诊断标准；② 均都经过患者以及家属的同意之后参加的本研究；③ 患者的年龄均在20 ～ 72 岁之间；④ 患者透析的时间在 6 个月以上，每周进行2 次以上的透析；⑤ 没有严重的心力衰竭以及合并感染；⑥ 患者的意识清楚；⑦ 没有脑部疾病史、精神病史的患者。排除标准：①伴有合并有血液透析并发症者；② 不能配合治疗，病情较重者；③ 伴有合并有心里以及认知功能障碍者；④患有恶性肿瘤的病人；⑤ 伴有炎症的全身感染。60 例患者，男性患者32例，女性患者28例；年龄在20 ～ 72 岁之间，平均年龄（57． 8 ± 11． 6）岁；患者的病程在1～ 15 年之间，平均病程（8． 9 ± 4． 1）年；患者的透析时间在4 个月～ 8年之间，平均时间（4． 9 ± 1． 9）年；患有原发性疾病：慢性间质性肾炎7例，多囊肾5 例，慢性肾小球肾炎28例，糖尿病肾病15 例，高血压肾小动脉硬化5 例，。随机的将该组患者分为两组，一组为观察组，另一组为对照组，每组患者各30 例，2 组患者的一般资料比较差异没有明显的统计学意义（P ＞ 0． 05）。
1.2 方法
常规护理为对照组，就是按照常规方法对患者进行护理工作，包括基础护理、护理操作、随机健康教育等，观察组采用的是中医护理。常规治疗采用血液透析技术，对馒险肾功能衰竭或者急性肾衰竭等肾病患者进行血液净化，通过半渗透膜去除血液中的杂质，还要观察患者的尿量、尿液颜色和尿液的性状，有异常情况及时上报。定时测量患者的体重和血压，观察是否有贫血、电解质紊乱、水肿、尿素氮升高等症状出现。如果有异常出现立即采取抢救措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过观察发现，中医护理组采用中医护理的方法，提高患者的生活质量和心理状态，降低并发症。中医护理强调的是临床辨证法，血药了解患者的病症，如果患者为膀眺湿热症，患者需要有一个安静的环境和干爽的病室，鼓励患者多饮用果汁或者白开水增加患者排尿的次数。在患者进行休息时，通过药物或者是针灸的方法对患者进行降温，使患者提高自身免疫力，患者应该多食用具有滑利渗湿作用的水果和蔬菜。如果患者为脾肾虚弱症，那病房里的室内温度一定保障温暖，以防患者感染风寒。采用肾俞法或者艾灸关元法等方法，按摩患者膀眺区以及腹部，增加患者排尿次数。对患者讲解中医的辩证机理和理论，传播健康的卧位和姿势，有效改善患者的焦虑情绪。患者宜多食用温补类食物，补充营养，提高排尿次数。如果患者临床病症为尿路阻塞，则需要采用针灸法，对患者的三阴交穴位、足三里穴、阳陵泉穴位、中极穴进行针灸。开通患者肺气保持患者小便通畅。
1.3 统计学处理
（1）对患者的睡眠质量、并发症以及心理状态进行比较，对2 组患者在纳入研究的时候的抑郁、焦虑的情绪进行比较，差异没有统计学意义（P ＞ 0． 05）。经过两个月的治疗之后，观察组患者的抑郁、焦虑、均都明显低于对照组的患者，而且其的并发症也明显少于对照组，差异均都有统计学意义（P ＜ 0． 05）。
（2）经过两个月的治疗，对比两组患者的生活质量，与对照组组的患者相比，观察组的患者在精神健康、躯体疼痛、社会功能、生理功能等方面的生活质量均都高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜ 0． 05）。
3 讨论
血液透析技术在治疗肾病时被广泛的应用，血液透析技术就是采用肾替代法将患者的临床表征消除。但是采用在这种方法并不能够完全消除患者的不良反应甚至还会出现药理性副作用，导致患者出现头晕恶心、全身乏力、低血压、低血糖等症状。对于患者的生活质量造成严重的影响。而采用中医护理方法，不仅能够提高患者的生活质量，还能降低患者产生并发症的几率。中医护理了解患者的病机病因是通过临床辨证的方法，根据患者病因实施虚证护理和实证护理，指导患者进行养生，调节气血，使患者保持心情舒畅。在中医护理方法中，能够直接影响患者护理的方法就是饮食护理，在对患者补充营养的同时还能提高临床治疗效果，降低并发症的产生。中药透析液能够改善肾病患者的主要症状，提高患者机体免疫功能，降低感染率。
综上所述，对于血液透析肾病患者，我院通过中医护理方法予以护理，与常规护理相比有效地提高了患者的生活质量，和心理状态，对于临床治疗产生巨大的影响，如果说中医是中国的传统瑰宝，那么中医护理就是是中国传统医学的重要精髓，中医操作简单，疗效好，患者痛苦少而且医疗费用比较低，关键是并发症少。中医辨证学，在对患者进行整体诊断治疗的同时还要注重患者之间的个体差异，了解不同患者的生活质量和主观感受。对血液透析患者的护理，有很多研究应用中医护理，而且取得的效果相当的满意。兰娜对于血液透析患者的护理就是采用的中医护理，然后结果表明，该护理能够有效地提高患者的生活质量和心理状态，还能有效地控制血液透析肾病患者常出现的并发症。此外，还有医生对血液透析抑郁失眠的患者进行中医护理，结果证明，患者的抑郁和睡眠症状都得到有效地改善，生活质量也大幅提高，与常规护理组相比都具有很大的提高。刘惠君采用中医辨证护理的中西医结合护理，有效地发挥了中医的特色和优势，有效改善患者的症状，提高生活质量。
本文通过研究和总结，对近年来血液透析患者的中医护理研究进行归纳，得出通过中医辨证护理治疗血透患者的措施，中医辨证护理主要包括饮食调护以及按摩和运动等，结果显示，通过中医辨证护理治疗的患者，睡眠和生活质量好，心理状态也很好，还有一个优点就是并发症少，中医辨证护理组与常规护理组比较具有统计学意义（P ＜0． 05）。
参考文献：
［1］ 谢亚丽． 中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响研究［J］． 现代养生，2014，30（1）：214-216．
［2］ 朱伟，杨育英，姜赞莹，等． 中医安神护理对血液透析患者抑郁失眠状况的影响［J］． 解放军护理杂志，2014，31（9）：39-40．
［3］ 曲淼，董鲁星，张舒，等． 中医情志相胜疗法治疗抑郁症［J］． 吉林中医药，2013，33（6）：56．
论文作者:孙雪琴
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
标签：患者论文; 中医论文; 血液论文; 生活质量论文; 肾病论文; 并发症论文; 方法论文; 《健康世界》2015年18期论文;