四川省德阳市第二人民医院618000
【摘要】目的：探析结肠术后应用护理干预措施对胃肠功能恢复产生的影响作用。方法：择取2016年2月至2017年3月我院收治的88例结肠术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组44例患者行以常规护理，研究组44例患者行以综合性护理干预措施，对两组胃肠功能恢复情况进行分析和比较。结果：研究组肠鸣音恢复时间、肠功能恢复时间、首次排气及排便时间、胃管拔出时间均明显早于对照组（P<0.05）。结论：结肠术后应用护理干预措施可以促进胃肠功能恢复，具有显著临床价值，值得推广。
【关键词】护理干预措施；结肠术；胃肠功能
结肠作为消化系统的组成部分，与小肠、直肠相连接，组成包括横结肠、升结肠、降结肠，手术适应症是因疤痕组织或肿瘤而导致的肠梗阻、动静脉畸形引起的肠外伤、出血、家族性肠息肉病、中毒性肠扩张、重度顽固性结肠炎、肿瘤等经内科治疗效果不佳，或并发肠穿孔、结肠癌、瘘管、脓肿等[1]。在结肠术治疗中，护理干预措施的应用也非常重要。基于此，本文择取2016年2月至2017年3月我院收治的88例结肠术患者，探析结肠术后应用护理干预措施对胃肠功能恢复产生的影响作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年2月至2017年3月我院收治的88例结肠术患者，所选患者均知晓并同意参与本次研究，且已经签署知情同意书，排除合并躯体功能障碍、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、精神异常等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组44例患者中，男24例，女20例，年龄最大为65岁，最小为20岁，年龄均值为（45.4±5.2）岁；研究组44例患者中，男25例，女19例，年龄最大为66岁，最小为19岁，年龄均值为（45.5±5.3）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组患者行以常规护理。研究组患者行以综合性护理干预措施：①康复护理。手术结束后6小时，护理人员协助患者翻身，并对翻身幅度进行控制，每间隔2小时翻身1次。手术结束后第1天，护理人员对患者的床上活动予以指导，主要涉及到上下肢的伸展活动，每次活动时间为5-10分钟，每天5次。手术结束后第2天，延续之前活动，并根据患者实际情况适当增加活动量，同时指导患者自我叩击腰背部，并行脐周按摩护理。手术结束之后第3天，延续之前活动，并在此基础上适当增加活动量，指导患者自行站立，并协助患者步行，控制步行速度和距离。②腹部热按摩。在患者上腹部用热毛巾、热水袋等进行热敷，注意避免烫伤问题，并按照胃部走向，以顺时针顺序对患者上腹部进行按摩，注意按摩动作的轻柔性，每天3次，每次15分钟。③胃肠功能锻炼。指导并鼓励患者主动活动，主要包括抬臀活动、缩肛运动以及收腹等，每天3-4次，每次10分钟。
1.3临床观察指标
观察和记录两组患者肠鸣音恢复时间、肠功能恢复时间、首次排气及排便时间、胃管拔出时间。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
研究组肠鸣音恢复时间、肠功能恢复时间、首次排气及排便时间、胃管拔出时间均明显早于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
结肠手术作为胃肠道疾病常用手术方式之一，与其他开腹手术相同，手术切口、术中的牵拉以及麻醉等操作，均会给患者带来肠蠕动困难现象，出现腹胀以及便秘等症状，因此手术结束之后要求患者尽早排气、排便，使肠胃功能尽早恢复[2]。同时由于结肠手术作为应激源，会刺激患者交感神经反射系统，使胃肠交感神经系统活性增强，对交感神经末梢儿茶酚胺的释放有促进作用，使平滑肌收缩受到影响，对患者术后胃肠功能恢复不利[3]。另外，接受结肠手术患者，由于术中消耗，会出现四肢无力、全身疼痛现象，加上对切口愈合情况的担忧，则会降低胃肠功能，使术后恢复效果受到影响。对于此，则需要通过有效护理干预措施，为结肠手术患者胃肠功能恢复提供支持[4]。
综合性护理干预是基于常规护理措施予以补充和完善，其中康复护理的应用可以使患者早期肠蠕动功能增强，胃肠功能锻炼则可以使患者胃肠自主神经功能得到改善，进而使腹胀感得到改善，促进术后胃肠功能恢复。另外，腹部热按摩对局部血液循环有促进作用，可以使胃肠血运提高，对胃肠神经反射产生刺激作用，促进排气。另外，热敷可以通过对皮肤的刺激，实现调节肠道功能的作用，使局部毛细血管扩张，促进新陈代谢，加速肠蠕动[5]。
本次研究结果显示，采用综合性护理干预措施的患者肠鸣音恢复时间、肠功能恢复时间、首次排气及排便时间、胃管拔出时间等观察指标均优于常规护理，由此可见有效的护理干预措施对结肠手术患者而言非常重要。
结语：
结肠术后应用护理干预措施可以促进胃肠功能恢复，具有显著临床价值，值得推广。
【参考文献】
[1]王旭丹,李彩丽.延续性功能锻炼联合心理护理干预对结肠癌根治术后病情的影响[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(06):904-906.
[2]何金玲,戴彦成.护理干预对重症溃疡性结肠炎患者术后生活质量及心理状态的影响[J].世界华人消化杂志,2016,01(15):2415-2420.
[3]刘凤霞.结肠癌术后肠道护理干预促进功能恢复的临床研究[J].中国实用医药,2017,12(23):154-155.
[4]马虹,祁蕾.结肠癌患者围手术期应用加速康复营养护理的临床效果分析[J].中国肿瘤临床与康复,2016,02(08):997-1000.
[5]江蕾,崔岩,苏燕.综合护理干预对早期结直肠癌患者术后胃肠功能的恢复及疼痛评分的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(08):113-115.
论文作者:李芹
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
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