【关键词】 牙髓炎;根尖炎;氢氧化钙糊剂;根管治疗;疼痛反应
[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of calcium hydroxide paste combined with root canal therapy on pulpitis or apicitis. Methods: to analyze 100 cases of pulpitis and apicitis in our hospital from June 2018 to June 2019. According to the nature of the treatment, 50 cases were randomly divided into two groups: root canal therapy + zinc oxide iodoform clove oil paste (control group) and the remaining 50 cases were treated with root canal therapy + calcium hydroxide paste (Study Group). Results: the VAS score of the study group after treatment was lower than that of the control group, and the effective rate of the study group after treatment was 94%, significantly higher than 72% of the control group, P < 0.05. There are differences between the two therapeutic effects. Conclusion: calcium hydroxide paste combined with root canal therapy for patients with pulpitis and apicitis can effectively improve the treatment effect of pulpitis and apicitis, in addition, it can effectively reduce the pain response after treatment, and the clinical application effect is significant
[Key words] pulpitis; apicitis; calcium hydroxide paste; root canal therapy; pain response
根管填充是针对牙体牙髓炎的主要治疗方法，具有较为丰富的应用经验[1]，但过程中所采取的糊剂类型能够影响整体治疗效果。以氢氧化钙糊剂以及氧化锌碘仿丁香油糊剂进行对比，并结合我院2018年6月—2019年6月收治的100例牙髓炎以及根尖炎患者展开研究，资料如下：
1 资料与方法
1.1 一般資料
对我院2018年6月—2019年6月收治的100例牙髓炎以及根尖炎患者展开分析。根据治疗性质随机分组，当中50例实施根管治疗+氧化锌碘仿丁香油糊剂（对照组），组中男性28例，女性22例，年龄（21—65）岁，平均（43.6±2.4）岁，平均病程（1.1±0.8）年;剩余50例采取根管治疗+氢氧化钙糊剂（研究组），对比两种治疗方法的应用优势。组中男性25例，女性25例，年龄（25—64）岁，平均（43.9±2.1）岁，平均病程（1.3±0.5）年。两组资料无较大的差异，P﹥0.05。
排除标准：依从性较差;存在特殊感染性疾病;牙体存在严重创伤无法修复的患者。
纳入标准：对填充糊剂中任意成分无过敏反应的患者;无智力障碍;可以正常沟通。
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1.2 方法
本次选取的100例患者均采取根管治疗，治疗前首先针对口腔健康程度进行全面检查，明确病变位置以及病变程度。对口腔进行全面清洁，使用固定长度的根管进行填充[2]。明确无麻醉过敏的患者后，给予局麻，依次打开髓腔，清理髓腔内病变组织物，并进行冲洗。随后扩大根管并准备生理盐水对根管反复冲洗。对照组在此基础上使用氧化锌碘仿丁香油糊剂填充根管，研究组在此基础上使用氢氧化钙糊剂。填充后封闭根管并检查牙齿咬合状态，询问患者不适症状。告知每位就诊患者在1周后入院进行复诊。复诊过程中结合X线观察牙齿的修复状态。轻轻叩击牙齿，测试是否存在疼痛反应[3]。
1.3 评价指标
评价两组患者治疗后的有效率，同时对比两组患者的治疗后的VAS疼痛评分。（1）治疗有效率：纳入（有效、显效、无效 ）三项指数，根据治疗后的症状改善情况展开评估。有效：牙齿钝痛消失、咬合无障碍、咀嚼无障碍。显效，轻微疼痛，咀嚼轻度障碍。无效，咀嚼有出血现象、钝痛强烈。（2）VAS疼痛评分：采取VAS疼痛评估量表，根据分值区间进行划分，分别可以分为（无痛、轻度痛、中度痛、重度痛）四个程度，得分越高疼痛越剧烈，治疗效果越差。
1.4 统计学方法
本文使用SPSS24.0统计学软件，将“x±s”计量资料以及“n（%）”计数资料数据输入，差异分别用“t”以及“x2”表示，当P<0.05，说明差异显著，统计学成立。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗后的疼痛评分
两组在治疗前疼痛评分相似度较高，治疗后研究组明显降低，评分与对照组形成鲜明的对比，P<0.05。
2.2 观察两种治疗方法下的治疗有效率
治疗后研究组的治疗有效率为94%，明显高于对照组72%，P<0.05。
3 讨论
饮食习惯的不规律加之口腔健康意识薄弱能够导致严重的牙体疾病影响牙齿健康[4]。本次研究的牙髓炎以及根尖炎是这类疾病中常见的类型。发病率较高，且能够造成疼痛以及牙体缺失，对患者的生活质量能够造成较大的影响。鉴于此，有效的治疗是必要的，根管治疗是针对牙体疾病的重要治疗方法，应用经验相对丰富，关于根管填充，医师所选择的填充糊剂很重要。本文结合氢氧化钙糊剂以及氧化锌碘仿丁香油糊剂展开研究并分析，以我院2018年6月—2019年6月收治的100例牙髓炎以及根尖炎患者作为研究对象，研究结果显示：不同填充剂下，根管治疗前疼痛评分相似度较高，治疗后采取氢氧化钙糊剂的研究组疼痛评分明显降低，评分与对照组（氧化锌碘仿丁香油糊剂）形成鲜明的对比;治疗后研究组的治疗有效率为94%，明显高于对照组72%，P<0.05。
综上所述，对牙髓炎以及根尖炎患者采取氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗能够有效提高牙髓炎及根尖炎的治疗效果 ，此外能够有效降低治疗后的疼痛反应，临床应用效果显著。
参考文献
[1] 朱晓云.超声冲洗联合氢氧化钙糊剂用于一次法根管治疗的疗效观察[J].河北医药，2018，v.40（11）：108-111.
[2] 郭彪，路荣建，葛成.半导体激光辅助治疗78例窦道型根尖周脓肿的效果观察[J].上海口腔医学，2018，27（4）：427-429.
[3] 李敏，刘雁鸣.泼尼松联合部分根管治疗术治疗第三磨牙急性不可逆性牙髓炎的随机对照研究[J].中华急诊医学杂志，2018，27（5）：548-551.
[4] 杨晓虎，岳强，韩玮，等.三氧化物凝聚体与氢氧化钙用于活髓切断术治疗乳磨牙深龋患儿的疗效评价[J].现代生物医学进展，2017，21（33）：6506-6509.
论文作者:张艳伟
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6