（岳阳爱康医院 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 观察在COPD并发呼吸衰竭患者中应用临床护理路径的临床效果。方法 择取2016年1月至2018年3月我院收治的68例COPD并发呼吸衰竭患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组34例患者行以常规护理，研究组34例患者行以临床护理路径，对两组临床效果进行分析和比较。结果 研究组住院时间比对照组短，住院费用比对照组低（P<0.05）；研究组并发症发生率为11.76%，对照组并发症发生率为32.35%，研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；研究组总护理满意度为97.06%，对照组总护理满意度为76.47%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 在COPD并发呼吸衰竭患者中应用临床护理路径的效果显著，可缩短住院时间，减少住院费用，避免并发症发生，使患者更加满意临床护理服务，临床价值显著。
关键词：临床护理路径；COPD；呼吸衰竭；应用效果
[Abstract]Objective：To observe the clinical effect of clinical nursing pathway in patients with COPD complicated with respiratory failure.METHODS：Sixty-eight patients with COPD complicated with respiratory failure admitted to our hospital from January 2016 to March 2018 were enrolled.The selected patients were randomly divided into the control group and the study group.The control group of 34 patients underwent routine care.Study group 34 The patients were analyzed and compared with the clinical effects of the two groups.Results：The hospitalization time of the study group was shorter than that of the control group，and the hospitalization cost was lower than that of the control group（P<0.05）.The complication rate was 11.76% in the study group and 32.35% in the control group.The complication rate was obvious in the study group.The control group had a total nursing satisfaction of 97.06%，and the control group had a total nursing satisfaction of 76.47%.The total nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The clinical nursing pathway is effective in patients with COPD complicated with respiratory failure，which can shorten hospitalization time，reduce hospitalization costs，avoid complications，and make patients more satisfied with clinical nursing services，with significant clinical value.
[Key words] clinical nursing pathway；COPD；respiratory failure；application effect
COPD属于典型肺部破坏性疾病之一，临床中患者一不完全可逆气流受限为主要表现，且呈现出进行性发展[1]。因这一疾病病程长，容易反复发作，且容易合并呼吸衰竭症状，给家庭带来沉重负担，因此需要做好临床护理工作[2]。基于此，本文择取2016年1月至2018年3月我院收治的68例COPD并发呼吸衰竭患者，观察在COPD并发呼吸衰竭患者中应用临床护理路径的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年1月至2018年3月我院收治的68例COPD并发呼吸衰竭患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组34例患者中，男20例，女14例，年龄最大为78岁，最小为55岁，年龄均值为（65.3±8.2）岁；研究组34例患者中，男21例，女13例，年龄最大为79岁，最小为56岁，年龄均值为（65.4±8.3）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行以常规护理，遵照医嘱给予卫生清洁护理、开窗通风、动态观察等护理工作。研究组行以临床护理路径，护理人员以临床护理路径表为依据开展以下护理工作：①入院第1天。向患者介绍住院环境，并说明作息时间、病房管理等内容，同时向患者说明住院期间检查的重要性以及注意事项等，使患者的配合度提升，另外还需要做好患者病情评估工作。②入院第2天。护理人员需要强化健康宣教工作，将COPD发病原因、具体表现、治疗方法、预后效果以及相关注意事项等向患者进行逐一说明和讲解，使患者对疾病的认识程度得到提升。③入院第3天。护理人员应强化饮食方面教育，嘱患者多食用营养价值高、蛋白质含量高的食物，且注意清淡饮食，另外还需要强化口腔护理工作，在进食前后需要用生理盐水进行漱口，使口腔中菌斑残余量减少。④入院第4-5天。护理人员应强化用药护理工作，向患者说明定时、定量用药的重要性，并说明用药疗效以及注意事项等。另外还需要做好心理疏导和安抚工作，以患者心理状态为依据给予针对性心理护理，利用聊天、听音乐等方式转移患者注意力，使其不良情绪得到有效改善。⑤入院第6天。向患者说明COPD并发呼吸衰竭的预防方式，以病情控制状态为准，使患者尽早下床活动，对患者的活动时间以及强度进行严格控制。⑥出院当天。将呼吸衰竭影响因素告知患者，并嘱其保持健康生活习惯，每天定时、定量用药，并留好患者的联系方式和住址等信息，以便于进行定期随访。
1.3临床观察指标
观察并记录两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生情况。通过自制调查问卷调查两组护理满意度，满分为100分，分为满意（90分以上）、一般（60-90分）、不满意（60分以下）三个等级，满意+一般=总满意。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间及住院费用对比
研究组住院时间比对照组短，住院费用比对照组低（P<0.05）。见表1：
3讨论
COPD属于临床常见疾病之一，在中老年人群中比较常见和多发，且伴随病情进一步发展，患者通常会出现呼吸衰竭等严重并发症，对患者预后及治疗产生影响[3]。有学者提出，针对COPD患者强化护理干预，对其病情发展有利，可以使患者得到更加及时、有效的治疗，可以有效避免呼吸衰竭等并发症的出现，使患者预后得到改善[4]。
常规护理模式主要是遵照医嘱开展护理工作，此种护理模式中，护理人员被动执行护理措施，容易出现遗漏现象，使得医患纠纷增加。临床护理路径作为现代化护理模式之一，其突破常规护理局限，制定护理计划，护理人员根据护理计划执行，避免护理工作的盲目性[5]。据相关研究指出，在COPD并发呼吸衰竭患者中应用临床护理路径，可以使护理人员工作积极性得到充分调动，科室整体护理质量得到显著提升。同时，临床护理路径将患者作为护理服务中心，坚持以人为本，为患者提供更加优质和有针对性的护理服务，使得临床效果得到显著提升[6]。
本次研究中，采用临床护理路径的患者住院时间、住院费用、并发症发生率以及护理满意度均明显优于常规护理患者，由此可见临床护理路径在COPD并发呼吸衰竭患者中的应用效果更佳。
结语
在COPD并发呼吸衰竭患者中应用临床护理路径的效果显著，可缩短住院时间，减少住院费用，避免并发症发生，使患者更加满意临床护理服务，临床价值显著。
参考文献
[1]许凤.临床护理路径在COPD并发呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].医药前沿，2016，06（12）：303-304.
[2]翟燕珍.临床护理路径在COPD并发呼吸衰竭患者中的效果评价[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（11）：165-166.
[3]张玲.临床护理路径在COPD并发呼衰患者中的应用[J].医药，2016，01（16）：104.
[4]刘凌燕.临床护理路径在经氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：116-118.
[5]惠丽丽.临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭临床效果观察[J].当代临床医刊，2017，30（06）：3480-3481.
[6]滕静怡.优质护理在呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值分析[J].中国民康医学，2017，29（13）：112-113.
论文作者:胡玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
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