【摘要】目的：探讨心理护理干预措施对监护室内冠状动脉搭桥术后患者康复的临床意义。方法：64例采用冠状动脉搭桥术治疗的患者随机的分为研究组和对照组各32例，研究组患者给与全方位的心理护理，对照组患者给与常规护理措施，在护理措施干预前后使用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者心理状态进行对比，观察两组患者的护理效果。结果：两组患者在手术后护理措施干预前SAS和SDS评分比较差异不大，在经过护理措施干预后两组患者的SAS和SDS评分都发生了不同程度的降低，研究组患者的降低程度显著高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：心理护理干预措施能够有效的减轻或缓解监护室内冠状动脉搭桥术后患者的焦虑、抑郁和恐惧的不良情绪，具有较高的价值。
【关键词】监护室；冠状动脉搭桥术；心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）35-0193-02
冠状动脉搭桥术（CABG）是临床上有效治疗冠心病心机缺血的手术方式之一，该手术具有较大的风险性，手术后患者的心理情况对病情恢复具有较大的影响意义[1]。据相关资料显示，CABG患者在手术后均会存在焦虑、抑郁等不良情绪，因此对这类患者进行心理护理干预就显得尤为重要。本研究旨在探讨心理护理干预措施在CABG患者术后监护室的应用效果，现进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院自2015年8月-2016年5月间收治的采用冠状动脉搭桥术治疗的患者64例作为研究对象，男性35例，女性29例，年龄42～75岁，平均年龄57.28±4.82岁；所有患者均行冠状动脉搭桥术进行治疗，在气管拔管后没有出现明显的神经精神功能障碍，将上述患者随机的分为研究组和对照组各32例，两组患者性别、年龄等一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：本组患者给予常规护理措施干预；研究组：本组患者在对照组护理的基础上给予全方位的心理护理干预，主要包括以下几点：
（1）观察患者心理，尽可能的采集患者的心理信息，客观上进行心理状态评定，根据患者的表现做出正确的护理诊断，由于CABG患者容易出现抑郁和焦虑的心理，因此要选择适宜的方法和对策来询问，建立良好的护患关系。
（2）在术前加强患者的心理指导，由于重症监护室严格限制探视人员的进入，也不允许亲属的陪护，因此患者极易表现出恐惧、焦虑的情绪，术前对患者做好解释工作，减少患者对环境的陌生感，这种术前心理疏导是极有必要的。
（3）在患者进入监护室之后护理人员要尽可能的满足患者各种心理需求，密切观察患者病情变换，主动向患者介绍监护室的环境，加强健康知识宣教，增进患者和护理人员的熟悉感，以其尽可能的配合手术治疗。
（4）护理人员要提高自身的操作技能，尽可能的将患者的痛苦降至最低程度，从而使其主动的配合治疗，同时护理人员要具备较强的责任心和积极的工作态度，加强专业护理知识的培训和主动学习。
（5）患者在恢复意识后要给予其足够的心理支持，使其感受到关爱，用微笑的表情给予有效的安抚，做好疼痛解释工作，增强患者的康复信心，做好生活护理。
（6）为患者营造一个比较舒适、安静、整洁的环境。
1.3 观察指标
使用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）在手术后对患者的心理情况进行比较，在经过护理措施干预之后再次比较SAS和SDS评分的变化情况。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析处理P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者在手术后护理措施干预前SAS和SDS评分比较差异不大，在经过护理措施干预后两组患者的SAS和SDS评分都发生了不同程度的降低，研究组患者的降低程度显著高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详见表。
3.讨论
冠状动脉搭桥术是通过手术让心脏搏出的血从主动脉经过所架的血管桥，跨过狭窄或梗阻的冠状动脉到达缺血心肌，从而改善心肌缺血、缺氧状态，是心外科常见的手术之一，能够有效治疗患者冠状动脉粥样硬化性心脏病，但是该手术的风险相对比较大，对患者造成极大的创伤，同时为患者心理上造成不良影响，尤其对于术后入住重症监护室（ICU）的患者来说，缺少家属的安慰和陪伴，更容易产生焦虑、抑郁和恐惧的不良情绪，对于ICU中诸多的心电声、呼吸机、急救设备等产生的声音都能对清醒的患者造成严重的心理伤害[2]。对于这类患者必须要进行有效的心理护理措施进行干预，这就要求护理人员要具备比较专业的心理护理知识，详细的收集患者不良情绪的表现和原因，针对不同的患者具体分析每位患者的不良心理情绪，进行有针对性的心理干预措施[3]。本研究结果显示，对研究组患者实施心理护理干预后患者的SAS和SDS评分相较于干预前和对照组干预后都发生明显的降低（P＜0.05），差异具有统计学意义。
综上所述，心理护理干预措施能够有效的减轻或缓解监护室内冠状动脉搭桥术后患者的焦虑、抑郁和恐惧的不良情绪，提高患者配合治疗的力度和患者术后生活质量，具有较高的价值，可推广使用。
【参考文献】
[1]沈丽芸.探究心理护理干预措施在冠状动脉搭桥患者术后监护室内的应用效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,5(75):206-207.
[2]马红霞,何敏.冠状动脉搭桥患者围手术期的心理护理[J].中国实用神经疾病杂志,2015,12(10):132-133.
[3]崔伊莎.心理护理在冠状动脉搭桥术患者中的应用[J].临床合理用药杂志,2015,4(23):12-13.
论文作者:姚洁
论文发表刊物:《心理医生》2016年35期
论文发表时间:2017/3/9
标签：患者论文; 心理论文; 冠状动脉论文; 术后论文; 措施论文; 焦虑论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年35期论文;