李洪颖（商丘市中心医院妇产科 河南商丘 476000）
【摘要】目的 分析阿司匹林在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）中的效果。方法 选取2013 年4 月至2014 年4 月我院收治符合RVVC 诊断标准的患者60 例，将参与研究的患者随机分为两组，对照组采用氟康唑治疗，观察组加用阿司匹林治疗，分析两组治疗后效果。
结果 观察组患者复发率低于对照组，治愈率高于对照组，差异显著（P ＞ 0.05）；阿司匹林在治疗RVVC 中有很好的治疗效果，能降低RVVC的复发率。结论 阿司匹林在RVVC 中有良好的治疗效果，复发率低，在临床应用中值得推广。
【关键词】阿司匹林，VVC，RVVC【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0180-01
外阴阴道假丝酵母菌病（VVC) 是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道感染的炎症。有报告显示[1]，75% 的女性一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，45% 的女性经历过2 次或以上的发作。
我们对每年发生4 次及以上的VVC，称之为复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC)。由于RVVC 致病菌复杂，且患者反复使用抗菌素药，导致患者自身对抗菌素药产生抗药性，对治疗造成困难。
患者病情反复，严重影响患者的身心健康及生活。本研究选择符合条件的患者作为研究对象，研究使用肠溶阿司匹林综合抗菌素药对治疗RVVC 的疗效[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013 年4 月至2014 年4 月我院收治符合RVVC 诊断标准的患者60 例，患者临床表现为：外阴奇痒，白带增多；还可有尿频，尿痛及性交痛[3]。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样，无特殊气味。所有患者1 年内反复发作4 次以上，在进行本研究前均停用其他抗菌素药。将参与研究的患者随机分为两组，对照组和观察组，观察组30 例，年龄 24-45 岁，平均年龄（33.5±2.6）岁，病程1-3 年。对照组30 例，年龄21-47 岁，平均年龄（31.2±2.6）岁，病程1-3 年。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异不显著（P ＞ 0.05），具有可对比性。
1.2 方法 观察组每日2 次使用阿司匹林（湖北欧立制药有限公司，国药准字H42020508）25mg，口服3 个月；氟康唑（黑龙江天翼药业有限公司，国药准字H20094229）150mg，第1、5 两日口服；克霉唑（扬州市星斗药业有限公司，国药准字H32020585）500mg，第1、4、7 三日晚阴道用；用药第三周开始阴道用乳酸杆菌片，每晚一片。对照组氟康唑150mg，第1、5 两日口服；克霉唑500mg，第1、4、7 三日晚阴道用；用药第三周开始阴道用乳酸杆菌片，每晚一片。以上药物用药后一周后、一个月后、三个月后、六个月后进行复查，对比两组用药后效果。
1.3 疗效判定 两组患者经过治疗之后再次复查，治疗一个疗程后3-5 天至下次经期结束3-5 天真菌检查均为阴性，再次巩固治疗3 个疗程后，病情不再反复，1 年内未复发，此次治疗疗效判定为治愈；治疗一个疗程后3-5 天至下次经期结束3-5 天真菌检查均为阴性，再次巩固治疗3 个疗程后1 年之内复发次数小于4 次，此次治疗疗效判定为有效；治疗一个疗程后3-5 天至下次经期结束3-5 天真菌检查均为阴性，再次巩固治疗3 个疗程后1 年之内复发次数大于4 次，此次治疗疗效判定为无效。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 进行统计数据的处理，计量资料用n(%) 表示，采用X2 检验进行统计学分析，以P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗后结果 通过对两组患者的治疗，观察组患者总有效与对照组相比，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05），见表1。
表1 两组患者治疗结果比较
注：与对照组相比，*P ＜ 0.053 讨论VVC 是生育期妇女最常见的下生殖感染，主要的临床症状包括外阴阴道瘙痒、刺激、疼痛、性交疼痛和阴道分泌物[4-5]。常见的临床表现包括外阴红斑、水肿、抓痕、抓痕愈合合并阴道前庭和阴道红斑。无味白色豆腐渣样白带提示VVC，但无特异性。由于缺乏特异性，诊断不能仅依靠临床发现。RVVC 是指妇女患VVC后经过治疗，临床症状和体征消失，假丝酵母菌检查阴性后，又出现症状且假丝酵母菌检查阳性。患者常常在复发后自行到药店购买抗菌素药，服用后短期内症状得以缓解，当症状再次出现时，患者依旧服用抗菌素药，周而复始，患者对抗菌素药产生耐药性，因此后期患者的治疗效果不佳。由于RVVC 反复发作，极大地影响女性的生活质量，影响患者的情绪[6]。现阶段，对RVVC 的治疗暂无成熟的方案，因此，在治疗RVVC 过程中疗效仍不理想，治疗方法还需进一步提高。在此次选择不同药物治疗RVVC 研究中，对比可知，观察组患者复发率低于对照组，治愈率高于对照组。
这表明，阿司匹林在治疗RVVC 中有很好的治疗效果，能降低RVVC 的复发率。患者应合理使用抗菌素，加强宣传卫生知识，避免穿劣质的、不通气的内裤，尽可能减少和预防VVC 的发生。
综上所述，阿司匹林在治疗RVVC 中效果较好，复发率低，在临床应用中值得推广。
参考文献[1] 秦金秀. 药物联合治疗老年念珠菌性阴道炎的疗效观察[J].河南医学研究，2013，22(04):552-554.[2] 刘玉姣，刘维琴，林慧等. 阿司匹林联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果观察[J]. 中国实用医刊，2015，42(02):80-81.[3] 陈晨. 完带汤治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果观察[J]. 中医临床研究，2015，7(12):92-93.[4] 范娟，沈健，蒋建华等. 复发性外阴阴道念珠菌病的阴道微生态特征分析[J]. 中国真菌学杂志，2015，10(04):210-215.[5] 王丽莎，田泉，薛艳等. 女性生殖道解脲支原体感染与外阴阴道假丝酵母菌病关系的研究[J]. 中国微生态学杂志，2015，27(09):1090-1093.[6] 周争立，吴晓梅，余韬.RVCC 应用阴道微生态指标治疗的效果观察[J]. 中国妇幼保健， 2015，30(15):2458-2460.
论文作者:李洪颖
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论文发表时间:2016/6/1