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【摘 要】目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的应用价值。方法：选取2016.06至2017.04收治的80例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组（各40例），两组均行常规护理，观察组加早期康复护理，对比其效果。结果：观察组的总有效率为95%，显著高于对照组的75%（P<0.05）；观察组在治疗后FAC、FMA运动能力评分均优于治疗前（P<0.05），且优于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理干预可有效提升脑卒中偏瘫患者有效率、恢复肢体功能，建议推广应用。
【关键词】早期康复护理；脑卒中；偏瘫
脑卒中最常见的后遗症是偏瘫，主要体现在日常个人生活能力、步行能力降低，严重降低患者生存质量，已有研究证实早期康复训练可明显改善偏瘫患者的下肢功能和步态[1]。此外，脑卒中偏瘫患者又常表现出偏侧空间忽略现象，多因患者无法对对卒中病灶对侧刺激作出反应，常出现不吃一侧饭菜、分不清门框、偏瘫侧衣服不穿等[2]。所有这种症状仅依靠早期康复训练并不能完全缓解，且起效较慢，因此需结合护理工作的开展，尽快恢复患者的正常生活能力。本研究对2016.06至2017.04收治的80例脑卒中偏瘫患者进行研究，以期为临床提供参考，现总结报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
对2016.06至2017.04收治的80例脑卒中偏瘫患者进行研究，随机分为观察组和对照组（各40例），均经颅脑CT或MRI检查确诊。观察组：男19例，女21例，年龄区间40-70岁（55.91±4.32），其中27例脑出血，13例脑梗死。对照组：男22例，女18例，年龄区间42-72岁（56.43±4.32），其中24例脑出血，16例脑梗死。两组患者在一般资料方面相对比均无统计学差异（P>0.05）。
1.2护理方法
两组均行常规护理，观察组加早期康复护理：（1）心理护理。由于偏瘫患者的患侧肢体无法活动，甚至伴随失语、反应迟缓等，因此不可避免地会出现恐惧不安心理，缺乏治愈疾病的自信心，从而降低护理、治疗依从性。此时护理人员可对患者进行适当的心理安慰，告知一些成功恢复的病例，让患者保持乐观心态从而有效提升临床治愈率、护理依从性。（2）视觉训练护理：护理人员可以根据患者的不同喜好选择其感兴趣的报纸、书刊、杂志等媒介，锻炼患者的空间扫描能力。（3）躯体旋转训练护理：护理人员协助患者采用站立位、坐位或者仰卧位，做健侧手臂转向患侧运动（150-300°），训练时随时注意防止机体损伤；（4）交叉促进训练护理：以健侧上肢向患侧进行活动与作业，充分锻炼患者的肢体协调能力。以上训练每次持续15min，2次/d，连续6个月，并经护理人员进行首次训练指导，之后由家属协助进行。
1.3疗效评价
基本痊愈：患者机体功能恢复到91%-100%；显效：患者机体功能恢复到51%-90%；有效：患者机体功能恢复到21%-50%；无效：患者机体功能恢复<20%。
1.4观察指标
记录两组的护理满意度；记录两组治疗前后下肢功能康复效果
1.5统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计；计数资料用（n，%）及X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床有效率比较
由表1可见观察组痊愈、显效、有效、无效例数分别是25、9、4、2，对照组分别为18、6、6、10，观察组的总有效率为95%，显著高于对照组的75%（P<0.05），详见表1。
2.2两组治疗前后下肢功能康复效果比较
表1 两组临床有效率比较（n，%）
由表2可见观察组在治疗后FAC、FMA运动能力评分均优于治疗前（P<0.05），且优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
脑卒中是一种严重危害老年人生命健康的疾病，虽然当前针对本病的治疗已达到较高水平，但是在脑卒中治愈后很多患者会出现程度不同的偏瘫，这严重影响到患者的生存质量[3]。此外，偏瘫患者如果长期卧床还会出现由单侧脑损伤引起偏侧空间忽略等神经功能障碍，多表现出触觉、听觉、视觉等功能减退直至丧失。偏侧空间忽略会对患者的心理及身体造成创伤，导致康复训练的最终效果差强人意，因此非常有必要开展早期康复护理。
本研究发现观察组的总有效率为95%，显著高于对照组的75%（P<0.05）；观察组在治疗后FAC、FMA运动能力评分均优于治疗前（P<0.05），且优于对照组（P<0.05），这与秦卫英[4]、蒋晓霞[5]学者的研究结论一致，说明早期康复护理可以明显改善患者肢体功能状态、提升临床治愈率。
综上，早期康复护理具有很好的临床应用价值，不仅可以有效提升偏瘫治愈率，还可有效提升患者治疗依从性、护理满意度，最终加快患者的患侧肢体功能康复，提升其生活质量，因此值得广泛推广。
参考文献：
[1]覃星悦，肖海，樊金莲，等.卒中偏瘫患者综合康复治疗的临床观察[J].广西医学，2014，36（2）：242-244.
[2]高呈飞，朱其秀，刘云霞，等.视动刺激治疗视空间偏侧忽略的临床研究[J].中国康复医学杂志，2014，29（4）：324 -328.
[3]何雯.脑卒中后上肢功能康复研究进展[J].中国康复理论与实践，2014，20（4）：334-339.
[4]秦卫英.早期康复护理在脑卒中偏瘫患者的临床护理效果研究[J].黑龙江医药，2017，30（01）：221-223.
[5]蒋晓霞.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：43+46.
论文作者:段金娥
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 功能论文; 两组论文; 机体论文; 能力论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;