杨晓芳
北京儿童医院顺义妇儿医院产房，北京101300
【摘要】目的:分析导乐陪伴分娩对初产妇和新生儿的影响。方法:随机抽取2014年6月~2015年8月进入医院分娩的300例产妇，分为观察组、对照组，每组150例产妇，分析两组的护理效果。结果:观察组的安全、担心、焦虑、恐惧、总产程、中度疼痛、会阴裂伤、新生儿窒息、新生儿黄疸等情况明显优于对照组（P<0.05）。结论:通过导乐陪伴分娩可以给初产妇心理、生理提供帮助，有利于产妇和新生儿安全。
【关键词】导乐;分娩;产程;初产妇
初产妇由于缺乏医疗常识，无分娩经验，加上生疏的医护人员，对胎儿的担心，分娩过程中长伴有紧张不安的心理。导乐陪伴分娩是临床上的新型分娩方式，是通过导乐师对产妇提供全面的服务，不仅可以保证产程的完整，也可以减少产妇紧张、焦虑的情绪，有利于产妇和新生儿安全[1]。本文分析导乐陪伴分娩对初产妇和新生儿的影响，现分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2014年6月~2015年8月进入产房分娩的300例初产妇，分为观察组、对照组，每组150例产妇。产妇年龄分层于21~40岁，平均年龄为（28.85±5.8）岁，身高为（152~165）厘米，妊娠时间为（37～40）星期，所有产妇在年龄、妊娠时间等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1．2方法
对照组使用传统的产时服务方法，主要包括基本护理、分娩引导以及出血治疗等内容；而观察组使用导乐陪伴分娩服务方法，主要内容为在产妇宫口开大2cm的时候，使用乐蓓尔分娩镇痛仪来观察产妇的情况。该仪器能有效促使人体自身分泌镇痛物质阿片肽，阻断来自子宫底和子宫体的中枢神经疼痛信号传导通路，令痛感信号向水平方向扩散，使剧烈疼痛迅速降低至产妇可以忍受的轻微疼痛，并根据疼痛程度给予持续镇痛，接着有导乐师为产妇讲解分娩整个过程，并且使用愉快的交谈方式来分散产妇的注意力，从而达到缓解宫缩阵痛的目的。在出现宫缩的时候要指导产妇进行深呼吸，使产妇在宫缩停止的时候得到充分休息，保持体力。通过全产程的温暖服务，可以有效安抚产妇的情绪，减少产妇焦虑状态，使产妇可以在亲情关怀之中完成分娩。
1.3评定指标[2]
研究使用采用焦虑自评量表(SAS)来评估两组产妇分娩时的焦虑程度；使用视觉模拟评分法(VAS)来评估疼痛强度，重度疼痛为7～10，中度疼痛为4～6，轻度疼痛为1～3，无痛为0，同时也要观察新生儿窒息和黄疸的情况。
1.4 统计学方法
将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，计量数据采用（χ±s）表示,计数数据采用百分数（%）、例数（n）表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组产妇心理状态对比
经过统计得出，观察组的安全、担心、焦虑、恐惧等情况明显优于对照组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。具体内容如表1所示。
表1 两组产妇心理状态对比
2.2两组产妇分娩情况对比
经过分析得出，观察组的总产程为（432.37±162.04）min，中度疼痛为1例，会阴裂伤为5例；而对照组的总产程为（589.24±125.75）min，中度疼痛为6例，会阴裂伤为13例；观察组的总产程、中度疼痛、会阴裂伤等情况明显优于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
2.3两组新生儿情况对比
经过分析得出，观察组新生儿的轻度窒息为1例，新生儿重度窒息为1例，新生儿黄疸为0例；而对照组新生儿的轻度窒息为6例，新生儿重度窒息为4例，新生儿黄疸为2例；观察组的新生儿窒息、新生儿黄疸等情况明显优于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
3、讨论
由于初产妇经历分娩的过程中对分娩过程不了解，从而会产生担心、恐惧、紧张等情绪[3]。导乐师会随时陪伴在产妇身边，不仅可以及时解决分娩中的问题，也可以通过愉快的交谈减轻产妇的紧张[4,5]。
经过研究可知，观察组的安全、担心、焦虑、恐惧等情况明显优于对照组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。从而说明产妇对分娩过程有了安全感，减轻了焦虑；观察组的总产程、中度疼痛、会阴裂伤等情况明显优于对照组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05），从而说明导乐分娩经过精神上的安抚，调整呼吸和适当按摩，可以有效减少产妇的疼痛同时也可以减少会阴裂伤[6]；观察组的新生儿窒息、新生儿黄疸、等情况明显优于对照组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05），从而说明通过导乐分娩可以有效减少新生儿出现窒息和黄疸的几率，有利于确保新生儿的健康。
综上所述，通过导乐陪伴分娩可以给初产妇心理、生理提供帮助，有利于产妇和新生儿安全。
参考文献：
[1] 任晓娅，刘艳云，田亚菊，等. 分娩球配合GT－4A导乐分娩镇痛仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响[J]. 现代中西医结合杂志. 2015(8): 831-833.
[2] 李蔡花. 浅谈导乐陪伴分娩对产妇及新生儿的影响[J]. 中国医学工程. 2014(04): 190-191.
[3] 梁路容，旷焱平，黄丽华，等. 导乐陪伴分娩对初产妇分娩疼痛及产程的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2013(08): 1243-1245.
[4] 孙淑梅. 三对一导乐陪伴分娩对产妇分娩及新生儿的影响[J]. 河南职工医学院学报. 2011(06): 719-722.
[5] 李少华，尹秀艳，鞠建新. 导乐陪伴分娩对初产妇及新生儿影响的临床观察[J]. 牡丹江医学院学报. 2011(04): 55-56.
[6] 何佳佳. 导乐陪伴联合分娩镇痛仪在提高初产妇阴道分娩率中的作用分析[J]. 中国妇幼保健. 2015, 30(23): 4065-4066.
论文作者:杨晓芳
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：产妇论文; 新生儿论文; 初产妇论文; 疼痛论文; 统计学论文; 黄疸论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;