古丽仙丹木·阿皮孜1 夏热帕木·斯地克2
1.哈密市中心医院 839000；2.哈密市伊州区回城乡卫生院 839000
摘要：目的：研究PCT和凝血功能对脓毒血症患者预后的评估价值。方法：随机选定本院收治的脓毒血症患者100例，2016年3月至2018年3月为研究时段，依据预后情况将存活病例作为试验组（n=56），死亡病例作为对照组（n=44）。检测并对比PCT和凝血功能。结果：与对照组TT、APTT、PT、PCT水平比较，试验组较低，与对照组Fbg水平比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。结论：脓毒血症患者进行凝血功能以及PCT检验，可为评估患者预后提供一定的科学依据，值得借鉴。
关键词：PCT；凝血功能；脓毒血症；预后；评估价值
脓毒血症是一种临床常见病，主要由于感染引发的一种全身炎症反应综合征，患者病情普遍较重，如果治疗不及时或者方法不恰当，极易引发多器官功能衰竭、脓毒症休克以及浓度血症等一系列严重并发症，增加患者死亡率，近年来，随着临床对脓毒血症的不断深入研究，发现凝血功能以及PCT与患者病情有着极为密切的联系[1-2。在上述研究背景下，本文为了分析凝血功能以及PCT对脓毒血症患者预后的评估价值，特随机选定2016年3月至2018年3月本院收治的脓毒血症患者100例研究，进行如下汇报：
1资料与方法
1.1基线资料
随机选定本院收治的脓毒血症患者100例，2016年3月至2018年3月为研究时段，均满足WHO（世界卫生组织）对脓毒血症的诊断标准，且均经手术病理组织检查确诊，依据预后情况将存活病例作为试验组（n=56），死亡病例作为对照组（n=44）。试验组女性23例，男性33例，年龄界限在38-70岁，平均年龄为（54.26±9.26）岁；病程在1-3天，平均病程为（2.06±0.26）天；体质量在18kg/m2-26kg/m2，平均体质量为（22.26±2.14）kg/m2。对照组女性20例，男性24例，年龄界限在39-68岁，平均年龄为（53.96±8.28）岁；病程在2-3天，平均病程为（2.52±0.32）天；体质量在19kg/m2-26kg/m2，平均体质量为（22.42±1.96）kg/m2。两组基线资料相比，P>0.05，不具统计学差异，可比较。
1.2 方法
抽取所有研究对象空腹静脉血5ml，进行离心处理，速率是3000r/min，时间为10min，采用全自动生化分析仪（生产企业：深圳市库贝尔生物科技有限公司；型号：iChem-520）检验TT（凝血酶时间）、APTT（部分凝血酶时间）、PT（凝血酶原时间）、PCT（血小板压积）、Fbg（纤维蛋白原），所有研究对象的检验操作均由同2名临床经验丰富的，且具有相关资格证书的检验医师共同完成。
1.3 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计量资料，用表示，行t检验，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
两组凝血功能以及PCT检验结果对比。试验组的TT、APTT、PT、PCT水平显著低于对照组的，Fbg水平显著高于对照组的，P<0.05，具统计学差异，见表1。
3.讨论
脓毒血症是指机体对其他刺激原以及各种微生物在系统、器官以及细胞水平上的高代谢反应和全身炎症，大多数急诊病人在72h内病情极易发展为脓毒血症，脓毒血症患者器官衰竭的可能性较大，患者具有较高的死亡率，由此可知，及早的对脓毒血症患者病情进行准确的评估，对于降低死亡率、改善患者预后具有深远的影响[3-4]。脓毒血症患者机体会释放大量的炎性介质，微血管体系受损，导致抗凝血系统以及凝血系统的平衡被打破，消耗了大量的凝血因子，引发继发性纤溶亢进，导致机体处于一种高凝血状态，其次病人机体中趋化因子、炎症介质、凝血酶、组织因子、中性粒细胞以及单核细胞水平均会升高，病情严重者，极易出现心排指数增大、低血压等现象。一般凝血因子变化范围越大，说明患者预后越差，病情越重，死亡率越高，因此凝血因子的变化应当引起广大临床医护人员的高度重视。正常人体中一般检测不到PCT，脓毒血症患者机体中PCT水平会明显升高，随着病情的逐渐加重，PCT水平会不断升高，因此PCT水平越高，说明脓毒血症患者预后越差[5]。本文研究示：试验组的TT、APTT、PT、PCT水平显著低于对照组的，Fbg水平显著高于对照组的，P<0.05，具统计学差异。证实了凝血功能以及PCT检测在脓毒血症患者病情评估中的可行性、有效性，在临床中参考、借鉴价值较高。
综上所述：脓毒血症患者进行凝血功能以及PCT检测，可为评估患者预后提供一定的科学依据，进而提高临床治疗方案的针对性，降低死亡率，最大限度改善患者预后。
参考文献：
[1]贺兴华，余国宝. lCU脓毒血症者凝血功能及CRP、PCT、白细胞数相关性分析[J]. 江西医药，2017，52（9）：924-926.
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[3]贺兴华，余国宝. lCU脓毒血症者凝血功能及CRP、PCT、白细胞数相关性分析[J]. 江西医药，2017，52（9）：924-926.
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[5]黄丹，王学东，段钰萍. 降钙素原联合中心静脉血氧饱和度检测对脓毒血症患者预后评估的临床价值[J]. 贵州医药，2014.38（11）：983-984.
论文作者:古丽仙丹木·阿皮孜1,夏热帕木·斯地克2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/21
标签：毒血症论文; 患者论文; 凝血论文; 功能论文; 病情论文; 水平论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;