湘西自治州人民医院 湖南吉首 416000
摘要：近年来我国公立医院医疗纠纷的发生率不断增加，使我国的医疗体制面临着前所未有的压力，如何有效的防范医疗纠纷的发生，增强民众对公立医院的信任，成为公立医院亟待解决的问题。本文就目前我国公立医院医疗纠纷快速增长的原因进行分析，并提出相应的防范措施，以期为我国公立医院的医疗纠纷防范工作提供参考，促进我国公立医院的健康发展。
关键词：医疗纠纷；公立医院；快速增长；原因；防范策略
随着我国社会的发展，人们对医疗服务的要求逐渐提高，但是现阶段我国的医疗服务制度还不够完善，公立医院管理制度和医疗服务质量存在问题，患者对治疗效果的期望过高及维权意识的不断增强，导致了我国公立医院医疗纠纷的不断发生。医疗纠纷的发生严重影响人们对公立医院的信任度，以及对公立医院医疗服务的满意度，因此有效的医疗纠纷防范措施能够有效的保证大众对公立医院的信任度，促进我国公立医院的健康发展。
一、医疗纠纷在公立医院快速增长的原因
（一）社会的原因
近年来我国的社会体制逐渐开始转变，加之受到社会环境的影响，造成社会整体信任度下降，患者与医务人员之间缺乏的信任，是造成公立医院医疗纠纷快速增长的重要的社会原因[1]。目前我国的经济市场的机制还不都完善和健全，造成交易主体之间信息不对称，为欺诈提供了机会，导致社会欺诈行为不断发生，引起社会成员之间相互之间的信任度大幅度下降。我国尚处于发展中国家阶段，社会法制和医疗体制与发达国家相比还有很大的差距。国家缺少相应的法律法规维护医务人员的权益，也没有解决医疗纠纷的法律法规，人们的法律意识还较淡薄，无法通过正常的途径解决医疗纠纷问题，导致出现医疗纠纷后暴力打人事件不断发生。加之现在医院在解决医疗纠纷的过程中大多采取花钱买平安的办法，无形中改变人们的观念，促进了医疗纠纷的增长。此外，由于我国的新闻媒体缺乏相应的医学知识，在进行医疗纠纷报道的过程中缺乏公正，此外，新闻媒体在面对一些医疗的不正之风时，丑化了医院和医务人员，造成社会大众对医疗卫生行业不信任，严重影响了和谐医患关系的建立[2]。
由于我国经济发展的不平衡，造成不同地区之间收入的差距较大，医疗卫生资源分配严重失衡。由于经济与社会地位差距产生的医疗消费悬殊日渐超出人们的心理承受能力，诱发贫困阶层和弱势阶层的不满，导致医患关系紧张，引发医疗纠纷。
（二）医院和医务人员的原因
现在的社会竞争日益激烈，一些公立医院为了追求经济效益，将医务人员的工资与业绩挂钩，促使医生超限度的进行诊断和收费，造成患者治疗费用的增加，容易引起患者及其家属的不满，导致医疗纠纷的发生。一些公立医院的管理制度还不够完善，管理工作存在缺陷，这也就导致一些医务人员行为的不规范，存在向患者索要“红包”、“回扣”等严重影响医院和医务人员的形象的事情。随着医学技术的发展，大量的新技术、新设备得到应用，医疗操作的数量和复杂程度增加，但是公立医院的医生的技术水平却没有及时的提升，导致医疗操作错误的数量增多，引起患者的不满意。在护理工作方面，一些公立医院的护理人员自身素质较低，护理过程中缺乏相应的法律意识，出现医疗纠纷时不能运用法律知识维护自身权利，致使医疗纠纷快速增长。
（三）患者方面的原因
患者对医疗结果的期望与现实结果相差较大，以及维护自身权益的意识不断增强，也是导致公立医院医疗纠纷快速增长的原因[3]。就目前的医疗技术来看，其并不能解决所有的疾病，患者的期望与医疗结果的差距，会使患者出现失落、对医疗不信任的现象，导致医疗纠纷的发生。社会法制的逐渐健全，使人们的维权意识得到了提高，在医疗的过程中患者对医疗过程的方方面面都给予特别的关注，一旦在医疗过程中出现差错或者患者认为自身权利被侵犯，就会导致医疗纠纷而发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，目前我国的医疗费用普遍较高，大多数患者的支付能力有限，在面对巨额的医疗费用时就会对医疗过程挑剔，提出各种要求，更有甚者故意找借口，引发医疗纠纷。
二、公立医院医疗纠纷的防范策略
（一）深化医疗体制改革，完善医疗保障体系
我国政府和相关的卫生部门应该加快医疗体制的改革，降低医疗收费标准，完善医疗保障体系，确保公众都可以获得基本的医疗保障。实行医疗费用的分摊，减轻低收入人群的医疗负担，使低收入人群不会因为医疗费用问题引发医疗纠纷，影响公立医院的正常运行。同时应该积极的构建和谐的医患关系，提高社会大众对医疗服务的信心，转变大众对公立医院的看法，从根本上防范医疗纠纷的发生。
（二）加强医疗队伍的建设，提高医疗质量
医院自身也应该加强对医务人员的管理，建立健全的医务人员管理制度和监督制度，明确医医务人员的岗位责任，规范医务人员的日常行为，同时建立相应的奖励制度，增强医务人员之间的竞争意识、危机意识，充分调动其工作的积极性。加强对医疗队伍职业道德的建设，强化医务人员的责任意识，树立“救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、开拓进取、文明行医”的职业风尚，提高医务人员的职业道德水平，使其具备良好的医德[4]。加强对医疗新技术、新项目的学习，不断的进行医学探究，掌握一些疑难杂症的医治方法，提高医疗的质量，保证患者满意。不断提高医患沟通技巧，及时的关注患者的心理变化，主动与患者进行沟通，为患者提供更优质的、贴心的医疗服务，促进和谐医患关系的建立，避免医疗纠纷的发生。
（三）加强法律法规学习，提高医务人员法律意识
医院应该加强医务人员法律法规的学习，增强医务人员的法律意识，在医疗过程中充分尊重患者的个人权益，不损害患者的个人利益，保护患者的隐私权，不公开的讨论患者的病情，根据患者的实际情况选择适当的时机告诉患者病情、医疗措施、医疗风险，保证患者和家属拥有充分的知情权，在治疗的过程中与患者签署相关的文件，杜绝医疗纠纷的发生。同时在出现医疗纠纷后要学会运用法律手段维护自身权益，不可采取出钱或者暴力的方式解决问题，有效的防范医疗纠纷的发生[5]。
（四）完善医疗纠纷解决体制，防止医患冲突的发生
我国应该加快医疗纠纷仲裁机制的建立，完善医疗纠纷的解决体制，在发生医疗纠纷后进行妥善的处理，维护医院自身利益和患者的利益。缩短医疗纠纷的诉讼时间，加快医疗纠纷的解决，避免患者对行政机构失去信心，建立科学的医疗纠纷协商方案，实现医疗纠纷的公平解决，防止医患冲突的发生[6]。
我国的公立医院只有通过积极的改进措施，加强医疗队伍的建设，提高自身的医疗质量，为患者提供优质的医疗服务，才能有效的避免医疗纠纷的发生。因此公立医院应该不断的加强自身的管理，提高医疗服务质量，打造患者舒心、满意的医疗服务才能有效的避免医疗纠纷的发生，保证医院正常的运行和快速发展。
参考文献：
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[6]张泓.新的社会形态下医疗纠纷的原因分析及防范经验[J].中国社会医学杂志，2014，05：307-309.
论文作者:向咏梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/14
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