赣州市第三人民医院 341000
摘要：目的 探讨精神病患住院期间的心理需求，方法 对150例精神病住院患者采用自制心理需求自评问卷进行调查、分析。结果 105例不满意 医院的统一着装；17例希望护理人员形象整洁大方，举止文雅，亲切周到；100%的患者希望得到理解和尊重，能向护士倾诉自己内心的感受，和护士之间进行心灵的沟通等；28例感到住院生活单调、无聊、寂寞、不习惯、不自由等；患者最不满意护士态度不冷静，不能很好的理解和尊重患者。结论 掌握精神病患者住院期间的心理需求，加强心理护理，理解和尊重患者。密切护患关系，建立良性互动模式，为患者创造良好的康复环境。
关键词：精神病患者；住院期间；心理需求
随看医学模式的转变，护理工作面临新的挑战，传统的功能制护理已不能满足患者的心理需求。而精神病医院在管理上多采取封闭或半封闭的管理模式，患者的活动范围和场所受到了不同程度的限制，为了解患者住院期间的心理需求，进一步做好心理护理，促使患者早日康复，我们对150例精神病患者进行了心理需求问卷调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
150例精神病患者为2016年1月-2017年1月在我科封闭式管理病房首次住院的患者。入组标准：（1）符合《中国 精神障碍分类方案与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症和心境障碍的诊断标准。（2）疗效达显著进步或临床痊愈，（3）无严重躯体疾病及智力障碍。（4）初中以上文化程度，能理解调查问卷 内容。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中精神分裂症101例，心境障碍23例（躁狂发作13例，抑郁发作10例）；癫痫性精神病12例，急性短暂性精神病例，酒精所致精神与行为障碍10例，年龄18-60岁，病程1-20年
1.2 方法
采用自制的心理需求自评问卷对入组患者进行调查，每项分为十分满意、满意、一般、不满意和十分不满意五个等级进行评价；每项平均设有患者建议栏；“你最希望的是什么样？”和“你最不好的感受是什么？”，让患者充分表达自己的感受和愿望。内容包括患者对着装的要求、护理人员形象和态度、治疗 效果、护患沟通、医院环境和娱乐生活等主要反映患者住院期间的心理需求和心理感受。
2 结果
88例的患者不满意（含不满意和十分不满意）医院的统一着装，认为式样不美观，又带有精神病医院的标志，担心会染上传染病而不乐意穿；
26例十分满意和满意，其中12例希望护理人员的形象整洁大方，举止文雅，亲切周到；
治疗效果；36例十分满意和满意；
护患沟通；96例十分满意和满意；
医院环境和娱乐生活；54例的患者感到住院生活单调、无聊、寂寞、不习惯、不自由等；
150例的患者希望得到理解和尊重，能向护士倾诉自己内心的感受，和护士之间进行心灵的沟通等；
患者最不满意护士态度不冷静，不能很好的理解和尊重患者。
不断满足患者日益增长的医疗需求是我们每一个医疗卫生工作者的目标和责任。本调查显示，医院应进一步改进住院患者服装样式；在不影响对患者组织管理的前提下，标记应艺术化，并加强对患者服装的清洁消毒工作，避免交叉感染，解除患者的后顾之忧。
举止优雅、态度和蔼、尊重并理解患者是我们每一个精神 护士应具备的基本素质，让患者100%的满意是我们护理工作的最高目标。努力与患者进行心灵上的沟通，建立良好的护患关系，主动去满足患者的心理需求，帮助患者适应和建立对疾病的正常发应，是提高护理质量的一个重要方面，也是每个护士的责任（1）。渴望得到尊重是马斯洛心理需要 理论中较高的个体需求，患者除有正常人的生理和心理需求外，更需要医护人员对他的重视和尊重（2）。大多数精神分裂症患者在问卷中写道：“我是被家里人骗进医院的，看到病房锁看门，当时认为这是牢房故而害怕，但是护士在其接待过程中始终面带微笑，亲切她与其交谈，关心其生活、饮食习惯，帮助其更衣、洗头、剪指甲，顷刻间使其恐惧心理消失了大半，患者也很愿意和她讲讲心里话…”患者其实对我们护理人员的要求并不高，评价也非常客观，从她们反映的一些最受感动的事情看，往往都是我们日常工作中应该做到的平凡小事，如：喂饭，喂药，喂水，剪指甲，关心冷暖，盖被子等。然而患者却从细微之外体会到护士对他们无微不至的关怀和爱护，增强了住院的安全感。因此护士要通过自己美好的语言、诚恳的态度、良好的情绪、优质的服务去影响患者，用自己的同情心和责任感去化解和温暖患者痛苦的心灵。在调查中，有多数患者写到：我希望你们在保护患者时，注意患者的自尊。精神病患者即使在思维、情感和意志行为等处于絮乱状态时，人类较高层次的需求仍然存在。因此，我们认为护理人员要想保护良好的护患关系，在加强自身医德修养的基础上，还要时时、事事以心理互换的原则来考虑和处理问题，这是非常重要的。
虽然我们对患者的住院生活做了较好的安排、如开展各种工娱疗活动、康复训练，文体活动等，但仍有80%的患者感到住院生活单调、无聊、寂寞、不习惯、不自由。这就提示我们，应进一步丰富患者的活动 内容，加强心理护理，减轻或消除其无聊、寂寞感和不自由的负性情感，促进患者早日康复。同时要改进探视制度，做好家属和亲友的精神卫生宣教工作，共同配合，促进患者的早日康复。
3、结论
综上所述，了解掌握精神病患住院期间的心理需求，有针对性做好心理护理，为患者创造一个良好的康复环境，将会增强患者战胜疾病的信心。尽管住院精神病患者的心理需求的多方面的，如果我们能够做到心理互换，建立良性互动模式，那么，一问一答的交流方式以及护患之间命令与服从的局面将会彻底改变。
参考文献：
[1]张黎明临床心理护理方法探讨（上）【J】实用护理杂志2003，19（1）：73
[2]谢爱风，裘雅贤，称谓是沟通护患关系的桥梁【J】实用护理杂志2003，19（4）：74
论文作者:黄亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 心理论文; 需求论文; 护士论文; 满意论文; 不满意论文; 医院论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;