邵阳市宝庆精神病医院 422000
【摘 要】目的：观察益气活血通络汤治疗缺血性脑中风疗效观察及安全性。方法：研究时间选自2017年3月至2018年3月，将本院收治的85例缺血性脑中风患者作为本次研究目标，根据住院号奇偶性情况将其随机随机分为观察组（n=43）和对照组（n=42），对照组予以常规西医治疗，观察组予以益气活血通络汤治疗。而后对比两组患者血流变化指标情况、治疗效果。结果：观察组血流变化指标情况以及治疗效果与对照组比较，存在明显差异，P<0.05。结论：益气活血通络汤治疗缺血性脑中风疗效极佳且安全性良好，值得临床借鉴。
【关键词】益气活血通络汤；缺血性脑中风；临床疗效；安全性
缺血性脑中风主要是由于脑血管管腔闭塞或者由于血管狭窄而导致脑部供血不足引发的缺血缺氧的一类临床症状，严重的情况下会造成脑组织坏死，对脑组织的完好具有严重影响，而且该疾病具有病程长、发病率高等特点，在治疗方面具有极大的难度[1]。因此本文对缺血性脑中风患者实施益气活血通络汤治疗的效果以及安全性展开系统评价。具体内容如下：
1.资料与方法
1.1基础资料
将2017年3月-2018年3月收治的85例缺血性脑中风患者随机分为观察组和对照组，例数分别为43例、42例，患者均已被确诊为缺血性脑中风，本次研究得到院伦理委员会批准同意，所有患者均自愿加入。对照组男21例、女21例，年龄60-75岁，平均年龄（67.5±8.7）岁，病程8h-61h，平均病程（34.5±2.6）h，其中合并高血压15例、高血脂12例、冠心病10例、合并其他疾病5例；观察组男23例、女20例，年龄61-78岁，平均年龄（69.5±8.6）岁，病程8h-61h，平均病程（34.5±2.7）h，其中合并高血压13例、高血脂11例、冠心病12例、合并其他疾病7例。两组患者在上述基线资料比较中差异不显著（P>0.05），一致性较佳。
1.2治疗方法
对照组予以常规西医治疗，具体内容为：依达拉奉注射液，每次30mg加入150mL 0.9%Nacl溶液静脉滴注，每天2次[2]。
观察组予以益气活血通络汤治疗，基础方为：黄芪30g、赤芍10g、红花12g、当归15g、桃仁12g、水蛭10g、地龙10g、川穹12g、全蝎5g、丹参15g、最后加1-2条蜈蚣。对于风痰上扰患者增加大黄10g、瓜蒌12g、胆南星10g；对于风火上扰患者增加石决明20g、天麻10g、钩藤15g、天竺黄10g；对于风痰瘀血患者增加半夏10g；伴有头晕、眼花患者增加石决明15g、钩藤10g；伴有上肢麻木患者增加桑枝15g；伴有下肢软瘫、无力患者增加杜仲10g、寄生12g、川断15g、牛膝10g[3]。
1.3观察指标以及评价标准
观察指标：血流变化指标情况、治疗效果。
评价标准：（1）血流变化指标情况：主要对全血粘度比、血浆粘度比、纤维蛋白原、红细胞积压进行分析；（2）治疗效果：显效患者临床症状显著好转，神经缺损评分减少80%-100%，患者没有发生病残情况且没有发生不良反应情况；有效为患者临床症状有所改善神经缺损评分减少45%-79%，病残情况集中在1-3级，发生不良反应率极低；无效为患者临床症状未见好转，甚至进一步恶化，出现较少的恶心呕吐情况，停药后均可痊愈[4]。
1.4 统计学方法
本次统计软件版本为SPSS20.0，包括计量资料（血流变化指标情况）和计数资料（治疗效果），分别以（）、n/%表示，检验方法分别为t检验和检验，以P<0.05认为本次研究具有统计学意义。
2.结果
2.1血流变化指标情况比较
观察组全血粘度比、血浆粘度比、纤维蛋白原、红细胞积压与对照组差异显著，P<0.05，具体分析见表1。
表1 血流变化指标情况比较（）
3.讨论
缺血性脑中风是内科的常见病之一，从中医角度出发该疾病属于“中风”范畴，其病变主要在脑，但是与心、肾、肝等部位发生变化具有一定相关性，中医认为缺血性脑中风的发生主要是由于气虚气血不行、气不能行而引发脉络痹阻、气血瘀滞所造成了脑补部络阻塞。近年来随着该疾病发病率显著上升，对于该疾病的治疗方法也层出不穷，但是哪种方法效果更加，成为了当前选择的难题。
本文研究显示，观察组全血粘度比、血浆粘度比、纤维蛋白原、红细胞积压与对照组差异显著，P<0.05；观察组总有效率为95.35%高于对照组为80.95%，差异显著（P<0.05）。具体内容原因为：益气活血通络汤具有通经活络、益气活血的功效，方剂主要由黄芪、赤芍、红花、当归、桃仁、水蛭、地龙、川穹、全蝎、丹参、蜈蚣组成，方剂中黄芪具有补气升阳、益气生血、活血化瘀的功效；赤芍、红花、当归、桃仁、川穹、丹参协同发挥活血通脉的作用，可以有效扩张血管，改善微循环，加速血液流通，同时可以抑制血栓形成；水蛭、地龙、全蝎、蜈蚣此类虫类药物具有解除痉挛、祛瘀通痹的作用，可以对长期阻塞的血管进行疏通，达到疏通筋络的作用。诸药联合应用，可以起到祛瘀开窍、益气养血的功效，同时对于改善脑部缺血缺氧具有显著的作用，同时可以预防患者发生肢体功能障碍以及言语障碍等[5]。刘月秋、刘辉等人研究中采取益气活血通络汤治疗缺血性脑中风的这一系列为90.48%与本文研究结果中95.35%具有相似性，进一步证实了该治疗方法切实可行，可以将其作为缺血性脑中风治疗的首选措施[6]。
综上所述，益气活血通络汤治疗缺血性脑中风疗效极佳且安全性良好，不仅改善了血流变化指标情况，而且显著提高了治疗效果，值得临床研究学习。
参考文献：
[1]孔菲，刘双岭，陶然，等. 针刺联合滋阴活血汤治疗脑中风后遗症的疗效研究[J]. 针灸临床杂志，2017，33（9）：31-33.
[2]纪永胜. 益气活血通络汤治疗缺血性脑中风疗效观察[J]. 中医临床研究，2016，8（9）：42-43.
[3]佟彤. 自拟益气活血通络汤对缺血性脑中风患者凝血功能指标及安全性的影响分析[J]. 中国医药指南，2017，15（6）：184-185.
[4]李志宇. 体针联合益气活血通络汤对脑卒中恢复期患者肢体功能与运动障碍的影响[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，14（23）：111-112.
[5]蔡华，马红梅，侯新聚. 柴胡加龙骨牡蛎合甘麦大枣汤治疗脑中风后抑郁症疗效观察[J]. 药品评价，2017，14（23）：17-19.
[6]刘月秋，刘辉，杜卫. 益气活血通络汤治疗缺血性脑中风疗效观察[J]. 世界中医药，2017，12（1）：42-44.
论文作者:袁洪刚
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
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