云南省祥云县人民医院，672100
摘要：目的：分析过敏性紫癜感染的特点，探讨感染因素，为临床合理治疗提供资料基础。方法：选择2012年10月至2015年10月，我院收治过敏性紫癜患儿，依据病例中心信息，对感染的情况进行分析。结果：感染种类随年龄的增长呈下降趋势，肾型紫癜感染是数量最多因素。结论：对过敏性紫癜感染的原因进行科学化的分析工作，对保证患儿在治疗过程中的安全性具有重要意义。
关键词：过敏性紫癜；感染；因素；分析
临床上，感染在过敏性紫癜患儿中较为多见，可能是过敏性紫癜的主要致病因素之一，在患儿中，这种致病原较频繁，在药物选择和治疗过程中，要加以重视。近过敏性紫癜(HSP)是以小血管炎为主要病变的儿童常见血管性疾病，可累及皮肤、胃肠道、肾脏、关节，甚至心、脑等多个器官，其病因未完全明了 [1]。对于致病因素的正确分析，以及合理选择治疗措施是确保治疗工作安全、可靠的最主要的前提[2]。因此，将过敏性紫癜的感染因素进行分析，对于疾病的诊治是极为重要的。本文通过探讨我院过敏性紫癜患儿感染情况，并对治疗过程中的问题进行简要探讨，希望能够对提高过敏性紫癜患儿的治疗提供资料支持。
1.研究对象与方法
1.1研究对象
选择2012年10月至2015年10月，我院收治过敏性紫癜患儿，并收集患者所用全部病历资料，共120份，包括确诊年龄、性别、家族史、既往史、发病时症状、体征、辅助检查、诊断、治疗及随访情况。患者年龄在3-14岁之间，平均年龄7.6岁。
1.2研究方法
将患儿临床病例进行分类统计，病例的采集工作由专人负责，统计聘请相关经验人员进行。
2.结果
2.1不同年龄段感染种类和数量的比较
120例患儿中，总共有87例患儿感染，感染率为72.5%。以时间跨度将患儿分为三个年龄组，年龄越大，感染种类下降，数量也相应减少，数量和种类三组关系见表1。
表1：不同年龄段用药种类和数量的比较(-x±s)
3.讨论
一般对于过敏性紫癜患儿来说，最为关键的一点是早期的诊断与治疗，目前最为有效的治疗手段是药物治疗。过敏性紫癜的病因尚不明确，但是感染是常见的病因，患儿可能由于感染诱导了IgA介导的免疫反应，因此，对病情的正确评估，是关键，也是正确治疗的重中之重。患儿若是符合感染指征，应该立即进行抗感染治疗。
对于过敏性紫癜患儿，如果诊断结果显示有感染，一般使用抗感染药物会对疾病进行有效治疗，降低治疗错误，提升治疗效果。对于患者需要在查明病因后首先积极控制感染；其次静脉输液治疗，对患者的血容量进行补充；随后，针对酸中毒患者，还要纠正酸中毒；对多器官功能障碍的患者也要采用相应处理，对没有出现功能障碍的器官用药，防止感染更多器官功能障碍发生。临床中，为了更好的控制感染，还可以使用青霉素或其他的抗生素联合抑制。
抗感染药物治疗在过敏性紫癜的诊治中是较为常见的，是治疗感染所致过敏性紫癜的有效办法，对于医疗保证起到的作用不可轻视。因此，要加强用药安全的工作指导。用药安全工作影响着整体医治的质量，在用药过程中，会存在着一些问题，需要相关工作者们加以重视[3]。当存在安全问题时，怎样解决，如何避免是最为重要的，用药安全受多种因素共同影响，需要全体医护人员和患者及患者家属共同努力，才能加速用药水平的提升，杜绝用药安全问题的出现，在保证药物治疗的同时，也保障了患者的安全[4]。在使用药物时，做好药物的用量管理工作是很必要的[5]。在用药中，尽量避免一种药物长时间使用，可以根据患者的病情情况和生理特征，交替使用药物，减少耐药性，降低增加用药剂量的风险[6]。
本研究中，120例过敏性紫癜患儿中，有87例患儿伴有感染，证明感染是引起过敏性紫癜的常见病因。致病机制可能与病原体作为致敏源，诱导机体产生了变态反应，从而造成机体免疫系统功能异常有关。在本研究中的感染病例中，存在着多种感染类型，提示我们在对过敏性紫癜进行医治中，要针对不同的感染类型制定个性化治疗措施，做好对症治疗，使用抗感染药物要正确、准确，在用药中要做好安全用药，提升患者的治疗效果。
参考文献：
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646-649.
论文作者:朱洪云
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/9
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