中山大学附属第三医院 广东广州 510530
【摘 要】目的：探讨巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：选择我院2014年-2016年收治的69例急性脑梗死患者作为本文研究对象，按照分层随机分组法将69例患儿分为观察组和对照组，对照组给予巴曲酶治疗，观察组则给予巴曲酶联合依达拉奉治疗，比较两组治疗后NIHSS评分、BI指数、纤维蛋白原水平、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组治疗后NIHSS评分、BI指数及纤维蛋白原水平均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：巴曲酶联合依达拉奉能有效改善脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力，提高临床治疗效果，在急性脑梗患者治疗中具有较高应用价值。
【关键词】巴曲酶；依达拉奉；急性脑梗死；临床疗效
急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，其病因与血管、血液、血液动力学的异常等显著相关，主要危险因素包括高血压、冠心病、糖尿病、高脂血、肥胖等，本文将巴曲酶联合依达拉奉应用于临床治疗中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2014年1月-2016年1月收治的69例急性脑梗死作为本文研究对象，男43例，女26例，年龄在47-77岁之间，按照随机分层分组法将69例患者分为观察组和对照组。对照组32例，男20例，女12例，平均年龄（59.5±2.7）岁，发病至入院时间2-10h之间，平均时间（4.8±1.4）h，入院时NIHSS评分在13-24分之间，平均评分（21.73±1.64）分，观察组37例，男23例，女14例，平均年龄（61.2±2.4）岁，发病至入院时间2-8h之间，平均时间（5.1±1.3）h，入院时NIHSS评分在15-23分之间，平均评分（22.07±1.49）分，，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者入院后均给予吸氧、抗凝血、降压、抗血小板等常规治疗措施，同时给予对症一般治疗，如保持患者呼吸道通畅、降低颅内压和脑水肿、预防呼吸道和泌尿系统感染、预防压疮和加强营养等。对照组给予巴曲酶治疗，首次将10U巴曲酶溶于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，单次给药时间不低于60min，1次/2d，连续给药2次后，将巴曲酶给药剂量降低为5U，连续给药15d[1]。观察组在对照组基础上给予依达拉奉，将依达拉奉30mg溶于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，单次给药时间不低于30min，2次/d，连续给药10d。
1.3观察指标 比较两组治疗后NIHSS评分、BI指数、纤维蛋白原水平、临床疗效及不良反应发生率。治疗前后神经功能缺损采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评价，该量表分别从意识、感觉、上下肢运动、语言等共计15个项目进行神经功能缺损评价，量表评分在0-42分之间，评分越高说明神经功能损伤越严重。日常生活活动能力采用BI指数评定量表进行评价，该量表分别从进食、洗澡、穿衣、上下楼等10个方面进行评价，量表总分为100分，评分越高说明日常生活活动受限越低[2]。根据NIHSS评分及日常生活活动能力将临床疗效分为五类，基本治愈即指治疗后NIHSS评分降低90%以上，日常活动不受限，显著进步即指NIHSS评分降低在50-90%之间，日常活动轻度受限，进步即指NIHSS评分降低20-50%之间，日常活动中度受限，无变化即指NIHSS评分降低不足20%，日常活动中重度受限，恶化即指NIHSS评分无降低甚至增高，日常活动完全依赖。临床常见的不良反应包括皮下淤血、消化道症状、头晕、恶心呕吐等。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.2两组NIHSS评分、BI指数及纤维蛋白原水平比较 观察组治疗后NIHSS评分及纤维蛋白原水平明显低于对照组，而治疗后BI指数则高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组治疗后神经功能缺损评分、BI指数、纤维蛋白原水平均优于对照组，临床总有效率明显高于对照组，而两组不良反应发生率则无明显差异，由此说明，两药联用不仅可以提高临床治疗效果，而且不会增加不良反应发生率，是一种安全、有效的临床联合用药方案，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张钦刚.巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国现代医生，2016，54（2）：91-93.
[2]赵秀杰，王明兰.依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床观察[J].医学综述，2012，18（12）：1952-1953.
论文作者:王婷婷,曾繁璞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/7
标签：评分论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 达拉论文; 疗效论文; 患者论文; 《航空军医》2016年第15期论文;