【摘要】目的：观察综合护理干预对耐多药肺结核患者的临床效果。方法：选取50 例耐多药肺结核患者为研究对象，将这些患者根据护理手法分为综合组和常规组。常规组，采用耐多药肺结核常规护理；综合组，在常规护理的基础上实施综合护理干预。结果：在护理工作态度的满意程度方面，常规组满意率为76%；综合组满意率为96%。并且在疾病知识掌握情况及治疗依从性方面，综合组的各项指标明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用综合护理干预可以有效的提高临床治疗效果。在治疗耐多药肺结核的临床中具有非常重要的意义。
【关键词】肺结核；耐多药；综合护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0257-01
耐多药肺结核是指肺结核患者在治疗期对两种或两种以上的药物同时产生耐药性，相比较于一般的肺结核，此类肺结核具有传染性强、治疗难度大、病程长、费用高等特点，并且耐药性可使患者在治疗时容易出现不良反应情况，是最严重的种类之一[1]。在临床的大量实验证明，实施综合护理干预可以在一定程度上提高治疗效果，所以为了研究综合护理干预对耐多药肺结核患者的作用，特选取2014 年9 月至2015 年4 月，50 例耐多药肺结核患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料，选取2014 年9 月至2015 年4 月，50 例耐多药肺结核患者为研究对象，男性患者29 例，女性患者21 例，年龄26至82 岁，平均年龄（35.5±1.5）岁。所有患者均符合《耐药结核病化学治疗指南（2009）》的诊断标准，并排除有精神疾病史及意识障碍者，矽肺患者，心肝肾等其他器官有严重疾病者，妊娠及哺乳期妇女。将这些患者根据护理手法分为综合组和常规组，平均每组各25 例患者，对比两组患者年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 常规组，采用耐多药肺结核常规护理，在住院治疗的时间、药物、环境等方面予以常规的护理干预，并随机进行健康宣传等。
出院前进行出院指导，嘱患者定期复诊，将患者资料交予其居住地的社区医疗单位完成后续的治疗管理。
1.2.2 综合组，对待本组的25 例患者，在常规护理的基础上实施综合护理干预，具体操作如下（1）心理护理，患者在入院治疗后，由于环境及病情等方面，患者会出现抑郁、焦躁等不良情绪，这就需要护理人员应及时的与患者进行沟通，在分析理患者负性心理的基础上，给予针对性的心理疏导，对患者讲解疾病的相关知识。耐心的倾听患者的诉苦，积极的缓解患者的不良情绪，多多鼓励患者自我调节，这样有利于消除患者与护理人员的陌生感，让患者体验到家的温暖，从而达到患者积极配合治疗的目的。（2）环境护理，由于肺结核是一种传染性疾病，这就需要护理人员在患者日常生活的环境中应多注意，要保持患者居住病房的空气流通，保证病房的温度适宜，对患者日常用品应及时的消毒杀菌，防止患者出现再度感染的现象。（3）组织健康教育讲座，在患者住院治疗期间，应定期举办教育知识讲座，利用多媒体、图片、海报等方式对患者讲解疾病的相关事宜，让患者了解药物治疗、结核病情况、公共卫生等方面。是患者及家属在以后的生活中减少结核病的诱发病因。（4）制定相应的护理计划，根据患者的具体情况，由护士长针对每一位患者进行一对一的实施，从而帮助患者进行治疗。（5）饮食护理，让患者多食用些营养价值高的食物，多吃些新鲜的水果及蔬菜，少食对身体有刺激性的食物，对待有抽烟和喝酒的患者，应监督其戒烟戒酒。（6）出院后护理，在患者出院前要进行相应的出院指导，要求患者定期来医院进行检查。对患者制定相应的家庭护理计划，由家属辅助完成。平均每月进行一次电话回访，了解患者的具体情况，并及时的记录。
1.3 观察指标 观察两组患者对护理工作态度的满意程度，及患者对疾病知识的掌握情况和治疗依从性。
1.4 统计学方法 采用spss20.0 统计学软件进行数据分析，计数资料采用 χ 2 检验，计量资料采用t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者对护理工作态度的满意程度，常规组对护理态度非常满意的为10 例，满意的为9, 不满意的为6 例，满意率为76%；综合组非常满意的为16 例，满意的为8 例，不满意的为1 例，满意率为96%。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者在护理后疾病知识掌握情况及治疗依从性的比较，综合组的各项指标明显优于常规组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1.
3 讨论随着抗结核药物的广泛使用，结核病患者耐药性的情况越来越严重[2]。在以往的临床护理中，护理人员只是关注患者的病情方面，完全忽略了患者在环境、心理、日常生活等方面，导致患者在治疗时往往会出现不配合的情况，延长治疗时间，耽误了治疗效果[3]。
根据本文研究可得出，采用综合护理干预能够建立起良好的医患关系，并且有利于患者加深对疾病的了解，从而让患者建立战胜疾病的信心，提高患者对治疗的依从性，有效的提高治疗效果。在治疗耐多药肺结核的临床中具有非常重要的意义。值得推广与应用。
参考文献[1] 李红英，彭远珍，罗范玲． 心理护理对耐多药肺结核患者心理状态的影响［J］． 中国医药指南，2013，11(13):725 － 727[2] 李红英，彭远珍，罗范玲． 心理护理对耐多药肺结核患者心理状态的影响［J］． 中国医药指南，2013，11(13):725 － 727[3] 杨海双, 庞燕芬. 护理干预在肺结核病护理中应用效果观察. 医药前沿，2014(14):329-330 .
论文作者:杨静
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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