摘要：目的：探究营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法：选取我院收治的70例终末期肾病血液透析患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组和行营养护理的实验组，各35例，对比护理效果。结果：护理后，实验组生活质量评分明显高于对照组，p<0.05，实验组营养正常率高于对照组，p<0.05。结论：对终末期血液透析患者实施营养护理能有效改善营养状况，提高患者的生活质量。
关键词：营养护理；终末期肾病；血液透析；生活质量
终末期肾病是慢性肾脏疾病的终末阶段，又称为尿毒症期。其主要是由于人体不能通过肾脏产生尿液，新陈代谢较差，无法将体内的水分排出，导致体内生化过程紊乱而引起的一系列综合征。该疾病发病初期无明显症状，随着肾功能进行性下降，大量毒素聚集于体内，可引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒、水肿等各种症状[1]。目前，血液透析是治疗终末期肾病最常用、较安全的方法，其原理是通过相关设备将患者血液引出体外，清除体内代谢废物及有毒物质，再将血液引回体内的过程。但是长时间的血液透析治疗容易使患者产生营养不良，降低生活质量，因此，给予患者有效的护理干预尤为重要。本次研究对我院收治的70例终末期肾病血液透析患者进行分组对比，旨在探究营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月~2018年6月收治的终末期肾病血液透析患者70例，随机分为对照组和实验组，各35例。其中，对照组男20例，女15例；年龄30~59岁，均数（43.47±3.68）岁；体重48~73kg，均数（54.25±3.42）kg；实验组男19例，女16例；年龄32~63岁，均数（45.48±3.77）岁；体重51~76kg，均数（57.12±3.69）kg。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理干预，实验组在此基础上行营养护理，具体方法如下：（1）健康教育：通过发放宣传资料、播放影视资料及讲座等形式为患者及家属进行健康宣教，告知其终末期肾病的发病机制、治疗方法及相关注意事项，并且说明透析治疗时合理营养搭配的重要性，若在饮食上不重视会带来怎样的后果，从而让患者及家属意识到合理饮食能有效减少并发症的发生率，提高患者生活质量。同时，嘱咐家属要积极响应，做好监督工作，以纠正患者不良的饮食习惯。（2）饮食指导：护理人员可与家属一起为患者制定合理的膳食营养搭配方案，每天保证蛋白质的摄入，如鸡蛋、鱼肉、牛奶等，同时适量补充维生素，从而补充患者透析治疗时的营养缺失，并且还应嘱咐患者严格按照少食多餐的原则进食。对于食欲不振的患者，鼓励其进行适当的体育运动，从而帮助消化。需要注意的是，饮食指导需根据患者年龄、既往病史、饮食习惯等实际情况进行综合考虑，适当的调整饮食方案[2]。
1.3观察指标
采用SF-36生存质量评定量表对患者生理功能、情感功能、社会功能及心理健康进行评分，分值以百分制计，评分越高生活质量越好。同时，对两组患者营养状况改善情况。
1.4统计学方法
将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后生活质量对比
实验组生活质量评分较对照组高，p<0.05，详见表1。
2.2两组患者护理后营养状况对比
实验组营养正常率高于对照组，p<0.05，详见表2。
3讨论
血液透析是临床治疗终末期肾病最常用的治疗方式，其能有效缓解疾病的发展，延长患者的生存期。有资料指出[3]，接近45%的患者在经过血液透析后会出现营养不良，而营养不良极易导致患者死亡，所以有必要加强对患者的营养护理以保证其治疗的有效性。常规的护理干预主要强调对患者病灶部位的护理，忽视了血液透析后患者的营养状况，从而不能很好改善患者的生活质量。本次研究结果显示，护理后，实验组生活质量评分明显高于对照组，且营养正常率较对照组高，p<0.05。可见，营养护理主要包括健康教育与饮食指导，通过健康教育，使患者意识到合理饮食的重要性，纠正了患者不良饮食习惯，提高了其治疗及护理的依从性；通过饮食指导，使患者透析后及时补充营养，很大程度上避免了因营养不良而产生的相关并发症，保证了透析效果。综上所述，对终末期血液透析患者实施营养护理能有效改善营养状况，提高患者的生活质量，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]李晓光, 武红玲, 张丽艳. 探索营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2014(21):301-303.
[2]吴千丽. 营养护理对终末期肾病血液透析患者的影响探讨[J]. 医学信息, 2013(16):435-436.
[3]张静, 郭立华. 营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用[J]. 中国医药指南, 2015(19):240-241.
论文作者:李晶晶 刘红第 程建
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：患者论文; 营养论文; 肾病论文; 实验组论文; 生活质量论文; 血液论文; 对照组论文; 《大众医学》2018年11月论文;