关键词:妇产科；阴道不规则出血；治疗方法
阴道不规则出血是妇产科的普遍症状，即正常月经后生殖系统不规则出血。在月经期延长和月经量大的病人中，宫颈、外阴和输卵管是常见的出血部位。研究表明，阴道流血有基本有两种，分别为非妊娠性阴道流血和妊娠性阴道流血。并且阴道出血的原因很多，包括子宫内病变和妊娠非正常因素，早期有效的治疗可以防止病人症状的持续发展[1]。本文选取了2017年12月至2018年12月在我院妇产科接受不规则阴道出血治疗的60例非妊娠病人被选为研究对象，根据数据调查结果展开分析[2]，评估了妇科不规则阴道出血的临床治疗方法，内容总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年12月至2018年12月在我院医治的60例妇科阴道不规则出血（排除妊娠性阴道流血）病人被选为调查对象，用随机分配的方法把他们分成两组：即观察组和对照组，每组各30例。观察组的年纪是21-39岁，平均年纪是（27.2+4.2）岁；，出血时间为（9±31）天，平均时间是（14.6+6.1）天。对照组的年纪是19-41岁，平均年纪是（26.3+4.1）岁；出血时长是（7-28）天，平均时间为（14.9+5.8）天。两组病人的年纪比和出血时间对比，无显着差异，没有统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2方法
观察组接受了中药治疗。配方：党参15克、益母草15克、当归10克、白术10克、五灵脂10克、血余炭10克、阿胶10克、川穹10克、蒲黄10克、川牛膝10克和甘草6克。1天/剂，在水中浸泡30分钟，然后用高火煮沸，再用低火煮沸15分钟，取400毫升药液，饭后服用两次。在这基础上，对照组接受诊断性刮宫止血，常规广谱抗炎抗生素等常规治疗，然后再结合雌激素片口服，每天1次，每次1.25mg，持续7至10天。口服复方乙炔雌醇甲羟孕酮胶囊，每日1次，每次10mg，共5天。
1.3评定准则
比较两组病人的临床疗效和不良反应状况。疗效评判：①疗效明显：阴道不规则出血停止，月经量恢复正常，病人生命体征恢复平常；②有效：阴道不规则出血得到改善，月经量得到改良，病人的生命体征得到改善；③无效：没有达到上述指标，甚至出血症状加重；④总有效率=（有效+显效+痊愈）/总病例数×100%。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计软件，两个独立样本x2检验用于计数数据的比较，两个独立样本t检验用于测量数据的比较，测试水平=0.05。
2结果
两组治疗效果对比：见表1。
表1两组治疗效果对比[n(%)]
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3讨论
实际上，不规则的阴道出血包括非妊娠性阴道出血，还有一部分为妊娠性阴道出血，这两种不同的阴道出血现象是有两种治疗原则的。通过研究表明，引起非妊娠性阴道出血的原因有很多，最重要的原因可概括为子宫内膜异位、节育器的安置、内分泌失调和生殖系统炎症等[3]，这都给病人的生命和健康带来很大的危害。如果病人的宫内节育器植入后的长期机械刺激而遭受子宫内膜发炎，随后就有可能引起局部溃疡或子宫内膜坏死，从而引起不规则的阴道出血。而且停经后阴道不规则出血，一般被当作是恶性肿瘤的危险因素。
多数的实践研究结果说明，妇科疾病特别是非妊娠性阴道流血的发生率和危害性很高。临床表现一般是白带带血、月经周期长与阴道流血，出血位置通常在子宫、子宫颈和输卵管中。这个问题很常见，需要医生和病人的极度注重，及时的进行医学诊断和适当的治疗措施。过去，针对这类疾病一般选择诊断性刮宫手术的治疗方案，但是该治疗计划需要很高的手术环境，更长的治疗周期以及术后的休息。此外，如果操作不当，可能会导致继发感染，复发率很高。因此，近几年来，针对这些问题临床实践提出了基于正确的药物来找出问题的原因来达到有效止血的目的。通常使用抗感染、抗炎与止血疗法，但效果不理想。而这些治疗方法与复方大红袍止血片合用，具有明显的止血作用[4]。
而对于阴道流血来说，如果在治疗中出现问题，效果不理想，病人就极易反复出血，并且对该药物的不良反应是不利于身体康复的。根据中医辨证论治，此病属于“血瘀”范围，一些病人的血液沉积过多，并且新血液没法归经，因此会出现不规则出血，并且难以消除。
因此，主要的治疗方法是“止血祛瘀”。其中，当归和益母草具有抗菌消炎、预防子宫壁粘连、刺激子宫收缩和有效改善出血症状的作用。采用中药治疗的同时接受抗生素与性激素治疗，刺激子宫平滑肌收缩，加速子宫内膜恢复，有效排出坏死内膜组织，从而达到止血的目的[5]。此研究发现观察组的治疗效果明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。数据研究结果表明，对照组有效率为76.6％，观察组为96.6％，中西医结合总有效率较高。可以提高病人的整体治疗满意度，减短病人的住院和治疗时间，对早期改善病人的生活质量具有重要影响。
总之，与常规治疗相比，中西医结合可以有效提升病人的治疗功效，减少病人的不良反应，在妇科阴道不规则出血病人中具有很高的应用价值。
参考文献
[1]林娟.妇产科阴道不规则出血临床治疗探析[J].大家健康(学术版),2014,8(6):241-242.
[2]刘恒均,唐萌,蒋晓云.妇产科阴道不规则出血40例临床治疗与分析[J].2012,02(9):217-218.
[3]陈碧芳.分析妇产阴道不规则出血原因、临床表现以及治疗[J].中国保健营养旬刊,2014(7):3983-3983.
[4]卢莉.妇产科阴道不规则出血流产的临床治疗效果[J].当代医学,2016,22(26):35-36.
[5]王海燕.妇产科阴道不规则出血的临床治疗效果探讨[J].中国保健营养旬刊,2013,23(8):4291-4292.
论文作者: 孙少芳
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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