摘要：目的：探究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用价值。方法：选取我院2017年1月~2018年6月收治的55例多病因慢性心力衰竭患者作为实验组，另选取同期来我院进行健康体检者55例作为对照组，所有人员均进行心脏彩超检查，对比两组对象的LVDd、LAD、LVEF值。结果：实验组LVDd、LAD值明显大于对照组，且LVEF值较对照组低，p<0.05；实验组心脏彩超指标与心脏功能分级呈正相关或负相关。结论：将心脏彩超应用于多病因慢性病心力衰竭的诊断中具有可行性，可作为临床医生诊断的重要依据，但还需结合患者具体的临床表现及其他辅助诊断手段进行综合判断。
关键词：心脏彩超；多病因慢性心力衰竭；诊断；临床价值
多病因慢性心力衰竭一般是由两种或两种以上疾病引起，内分泌紊乱、心瓣膜病、高血压等均是诱发该疾病发生的主要因素[1]。慢性心力衰竭一般是慢性进行性发展，在其发展过程中，会抑制心肌收缩能力，从而影响心脏泵血的正常输出，故不能满足机体代谢需求，对患者预后较差，严重者甚至危及患者生命。本次研究选取我院2017年1月~2018年6月收治的55例多病因慢性心力衰竭患者及同期来我院进行健康体检者55例作为研究对象，旨在探究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用价值，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2018年6月收治的55例多病因慢性心力衰竭患者作为实验组，另选取同期来我院进行健康体检者55例作为对照组。其中，实验组男31例，女24例，年龄48~81岁，均数（64.66±2.50）岁，病程1~15年，均数（6.21±1.36）年；根据纽约心脏病协会心功能分级标准，可将本组患者分为Ⅰ级16例，Ⅱ级21例，Ⅲ级18例，本组患者未见其他重大脏器疾病，精神状态及认知功能均正常，符合多病因慢性心力衰竭诊断标准；对照组男29例，女26例，年龄49~80岁，均数（62.14±2.87）岁。两组患者基本资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者及健康体检者均进行心脏彩色超声检查，仪器为彩色多普勒超声诊断仪，探头频率设置为2~4MHz，在检查时，指导受检人员取侧卧位，将探头放置于心尖搏动处，在屏幕上完全呈现心尖四腔切面。同时，密切观察受检人员心脏搏动情况、心脏瓣膜结构、心室之间的间隔厚度、心脏瓣膜血流情况、房室内径等情况。所有受检人员测定3个心动周期，记录好左室舒张末经（LVDd）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）。
1.3观察指标
对比两组研究对象彩超检查后的左室舒张末经（LVDd）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）值。
1.4统计学方法
将本次研究所得全部数据录入spss21.0中进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，行T检验，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组研究对象LVDd、LAD、LVEF值对比
经研究发现，实验组LVDd、LAD值明显大于对照组，且LVEF值较对照组低，p<0.05，详见表1。
2.2实验组患者心脏彩超指标与心脏功能分级之间的关系
经研究发现，实验组心脏彩超指标与心脏功能分级呈正相关或负相关。患者心功能分级越大，心脏彩超LVDd、LAD值就越大，且LVEF值越小，详见表2。
3.讨论
慢性心力衰竭属于临床上常见的危重疾病，主要是由于心肌病、心肌梗死、血流动力学负荷过重及相关炎症等原因引起的心肌损伤，使心机结构和功能发生变化，从而导致心室泵血功能下降[2]。该疾病主要表现为乏力、呼吸困难及体潴留等临床症状，若出现以上症状，应及时诊断，以保证患者生命安全。目前，根据慢性心力衰竭的部位可将其分为左心衰竭、右心衰竭及全心衰竭，其中，左心衰竭一般是由于心脏供血不足，使肺部出现淤血，从而导致患者频繁咳嗽，若治疗不及时，会逐渐发展为全心衰竭。多病因慢性心力衰竭一般是由两种或两种以上疾病引起，与心脑血管病密切相关，多发于老年人群，随着我国老龄化的日益加重，该疾病的发病率逐年升上，已成为危害老年人群身体健康的重要疾病。由于慢性心力衰竭病情严重且复杂，临床上对该疾病的诊断应结合患者既往病史、临床特点等进行综合评估，以为患者提供有效的治疗方案。当前，心脏彩超作为临床诊断多病因慢性心力衰竭的常见影像学检查方法，其具有重复性高、全面性强、简单无创等特点，可有效对患者心脏搏动、心腔结构、心脏血液流动进行观察，并将瓣膜病变的程度反映出来，医生可通过瓣膜病变程度为患者制定具有针对性的治疗方案[3]。有学者指出，将心脏彩超应用于多病因慢性心力衰竭的诊断中效果确切，不但操作简单快捷，还为临床医生的诊断提供了可靠的数据支持[4]。本次研究结果显示，实验组LVDd、LAD值明显大于对照组，LVEF值较对照组低，p<0.05；实验组心脏彩超指标与心脏功能分级呈正相关或负相关，患者心功能分级越大，心脏彩超LVDd、LAD值就越大，且LVEF值越小。
综上所述，将心脏彩超应用于多病因慢性病心力衰竭的诊断中具有可行性，具有无创、操作简单等优势，且检查数据更为客观，故可作为临床医生诊断的重要依据。但需要注意的，为了给予患者更为科学、有效的治疗措施，还需结合患者具体的临床表现及其他辅助诊断手段进行综合判断。
参考文献：
[1]樊继绪. 心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用以及左心室诊断多病因心力衰竭的临床应用[J]. 医疗装备, 2016, 29(10):202-202.
[2]吴坤. 心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时患者的临床应用分析[J]. 中国民康医学, 2015(17).
[3]吴淑华. 心脏超声在多病因慢性心力衰竭临床诊断中的应用分析[J]. 河南医学研究, 2016, 25(10):1836-1837.
[4]唐雪丹. 多病因慢性心力衰竭使用心脏彩超诊断的价值及效果分析[J]. 医学信息, 2016, 29(16):162-163.
论文作者:贺聪鹏
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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