四川省自贡市中医医院推拿科 643010
摘要：目的：分析研究骶髂关节推拿整复与临床手法的效果。方法：选取2013年3月-2014年2月在我院接收的患有骶髂关节损伤的患者一共有98例，随机分为治疗组、对照组，对照组对病人单一采取推拿整复进行治疗，治疗组在此基础之上采取正骨手法治疗，对两组临床治疗效果情况进行对比。结果：临床治疗以后，治疗组治疗总体有效率为91.84%，对照组治疗总体有效率为79.59%，治疗组治疗总体有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：对骶髂关节损伤采取推拿整复联合正骨手法共同治疗，可以取得显著的治疗效果，并且不具有创伤，具有临床推广价值。
关键词：骶髂关节；推拿整复；临床手法
骶髂关节损伤在临床当中属于一种常见的多发性损伤，其是指病人由于长期体位不良或者急性扭伤造成骶髂关节扭伤以及脱位等。骶髂关节损伤的诱因主要是因为久坐、剧烈运动或者外伤所致，其相关表现一般包括下腰一侧剧烈疼痛[1]。本文笔者选取2013年3月-2014年2月在我院接收的患有骶髂关节损伤的患者一共有98例，对98例病人的相关临床资料给予回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2013年3月-2014年2月在我院接收的患有骶髂关节损伤的患者一共有98例，随机分为治疗组与对照组，每组各49例。当中，治疗组男33例，女16例。年龄在32-64岁，平均年龄为46.9±4.3岁；对照组男30例，女19例。年龄在35-67岁，平均年龄为49.3±5.1岁。两组病人相关资料差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比。
1.2一般方法
1.2.1对照组方法
对照组对病人采取推拿整复进行治疗，病人采取俯卧体位，临床医师从患病一侧腰骶部开始，采取指揉方法、拿法以及滚法等相关方法向下肢放射性疼痛部位给予缓慢、轻柔的推拿按摩。另外，还要采取点穴治疗，其中穴位包括有委中、秩边、大肠俞、风市、承山、环跳、殷门以及小肠俞等。对于病情较为严重的病人，可以采取弹拨方法进行治疗，每一次治疗时间大约在5-10分钟，之后采取揉法将患者病变部位肌肉给予完全放松。
1.2.2治疗组方法
治疗组在上述治疗的基础之上采取正骨手法给予治疗，病人采取俯卧体位，保持自然呼吸，以及放松全身。临床医生采取后伸按压方法对病人给予错位整复。即一手放在病人髋关节与膝关节之间的上三分之一部位，另外一只手放在膝关节上缘位置，向上提起30-40度，同时尽可能将健侧下肢朝健侧方向拉开。双手交叠向外向下按压患病一侧骶髂关节，尽量听到弹响声，同时放松全身肌肉[2]。
1.3临床疗效判定标准
显效：其相关症状大致消失，运动功能大致恢复正常或者有显著好转，活动大致没有障碍；有效：其相关症状有一定程度的改善，运动功能有一定程度的好转，活动存在轻微障碍，可是在休息以后自行消失；无效：临床治疗以后，其相关症状和体征没有任何明显改善，或者进一步加重[3]。
1.4临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
临床治疗以后，治疗组治疗总体有效率为91.84%，对照组治疗总体有效率为79.59%，治疗组治疗总体有效率明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
骶髂关节是骶骨与髂骨的耳状面组合而成。其关节面凹凸不平，两者之间的结合非常紧密。骶髂关节面上覆盖有关节软骨，两侧参差不齐的关节面相互交错，进而稳定关节。骶髂关节的前侧和后侧都有长短不一的韧带进行保护，在髂骨粗隆与骶骨粗隆之间的韧带加强，所以，骶髂关节只有少量有限的活动，一旦在生理功能以外的扭转活动就会造成关节扭伤以及半脱位。这种疾病大部分见于剧烈运动、外伤或者久坐以后，少数病人没有明显的外伤史，在急性发作期间，在下腰部一侧会出现疼痛，大部分相对较为严重，一直放射到臀部或者腹股沟区域。另外，病人在侧卧体位或者俯卧体位的时候疼痛会进一步加剧。拒绝站立或者下肢取屈曲姿势[4]。
现如今，对于骶髂关节损伤和半脱位主要采取保守治疗和手术治疗，然而在保守治疗当中，主要采取推拿整复以及手法治疗，并可以取得令人满意的治疗效果，以及不具有创伤性，临床操作简便，对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用，目前被众多基层医院广泛应用。本文结果显示，临床治疗以后，治疗组治疗总体有效率为91.84%，对照组治疗总体有效率为79.59%，治疗组治疗总体有效率明显优于对照组（P<0.05），和上述相关实践研究结果基本相一致[5]。
总之，对骶髂关节损伤采取推拿整复联合正骨手法共同治疗，可以取得显著的治疗效果，并且不具有创伤，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]陈文学，齐越峰.拔伸复位手法治疗骶髂关节损伤35例临床分析[J].中国中医基础医学杂志，2012，10（03）：330-331.
[2]李世刚，程桯，叶光强.正骨推拿治疗骶髂关节骨错缝的对比研究[J].辽宁中医药大学学报，2011，14（09）：109-110.
[3]Kokmeyer DJ，Van der Wurff P，Aufdemkampe U，vt al.The reliablelity of multiest regimens with sacroiliac pain provocation tests[J].J Manipulative Physiol Ther，2002，25（1）；42-48.
[4]黄辉贤.推拿加正骨手法治疗骶髂关节损伤的临床观察[J].按摩与导引，2010，03（09）：12-13.
[5]蒋政，何育风，黄俊杰，等.推拿配合拔罐治疗骶髂关节损伤的临床观察[J].右江民族医学院学报，2014，05（01）：113-114.
论文作者:刘忠象,周泉,白彩玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/11
标签：关节论文; 损伤论文; 对照组论文; 病人论文; 手法论文; 总体论文; 方法论文; 《健康世界》2015年24期论文;