李学香
（贵州省铜仁市石阡县中医医院护理部 555100）
【摘要】 目的：探讨前列腺电切术对前列腺增生症的疗效及术后综合护理方法和效果。方法：我院2013年1月至2014年12月间收治的前列腺增生患者120例，按照手术方案分为传统组（60例，行传统开放手术）和电切组（60例，行前列腺电切术），两组术后均给予综合护理，比较并发症发生情况。结果：电切组患者术后出血量更少、住院时间更短，患者尿失禁、膀胱痉挛等并发症发生率明显低于传统组，差异明显（P＜0.05），有统计学意义，两组术后IPSS评分无明显差异（P＞0.05）。结论：前列腺增生症治疗中采用前列腺电切术效果良好，术后给予患者综合护理措施可有效降低并发症发生率，对于促进患者康复有着重要意义。
【关键词】前列腺增生症；前列腺电切术；综合护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0335-02
前列腺增生症作为男性泌尿系统常见的一种疾病，临床治疗主要以手术为主，具体的手术方案有多种，其中经尿道前列电切术具有适应证好、效果确切的优点，在前列腺增生的治疗中得到广泛应用[1]。精心有效的护理方案是保证手术效果的重要手段，本研究选择我院收治的患者作为研究对象，旨在探讨前列腺电切术的疗效及术后综合护理方法，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院于2013年1月至2014年12月间收治的前列腺增生患者120例，最大年龄为85岁，最小年龄为50岁，平均年龄为（72.2±2.6）岁。病程1～8年，平均（2.2±0.3）年。采按照手术方案分为传统组和电切组，各60例，两组基线资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
传统组行经膀胱前列腺摘除术，于耻骨上作切口，完整切除前列腺组织，使用可吸收缝线止血，术后留置三腔导尿管；电切组行经尿道电切手术，经尿道电切手术治疗。本组患者的治疗选择高频F26电切镜，并将相关的参数设定为手术需要的标准范围内。行硬膜外麻醉，保持膀胱截石位，消毒、铺巾，从患者膀胱颈口5点或者的7点，行手术切口，至精阜，生成一个标志沟。沿沟切除前列腺两侧、中叶，然后对患者的前列腺尖部、膀胱顶进行修复处理。电凝全面止血后，进行冲洗，使用0.9%的生理盐水进行冲洗，直到冲洗液的颜色为透明为止。在术后直流导尿管，并给予抗感染等处理。两组术后均给予综合护理措施，包括加强膀胱冲洗，给予饮食护理、健康教育等。
1.3 观察指标
记录统计两组出血量及住院时间，采用国际前列腺症状评分表（IPSS）于术前及术后3个月评价患者症状改善情况；统计两组并发症发生情况。
1.4 统计学方法
数据采用PEMS3.1软件处理，出血量、住院时间及IPSS评分以（x-±s）表示，行t检验，并发症用率表示，行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 出血量、住院时间及IPSS评分
电切组患者术中出血量更少，住院时间更短，术后3个月，两组IPSS评分较术前均有明显改善，两组间比较无明显差异（P＞0.05），见表1。
2.2 并发症发生情况
电切组并发症发生率明显低于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
手术是前列腺增生症的主要治疗方法，传统的开放手术能够完整地摘除前列腺，云其饿效果确切，但手术出血量多、术后恢复较慢[2]。前列腺电切术具有切割速度快、创伤小、术后恢复快等多个优点，目前已成为前列腺增生治疗的首选方案[3-4]。术后有效的护理方案对于保证手术效果有着重要作用，以往的研究发现，在前列腺增生手术治疗中给予患者综合护理干预，可以将患者战胜疾病的信心显著增强，并加强患者对手术的积极主动配合。同时也有学者表明，综合性护理干预能够平稳患者术后生命体征，有效降低并发症发生率[5]。
我院通过对前列腺增生手术患者实施术后综合护理干预，于术后2d对患者进行盆底肌肉锻炼，并加强患者的膀胱冲洗，冲洗过程中逐渐加快冲洗液的输入速度，并在术后的2h之内，保证速度为每分钟155滴左右，术后6h之后，每分钟维持为120滴左右。并嘱咐患者少食多餐，将患者纤维素的摄取量增加，避免患者剧烈运动，同时避免术后的性生活，对患者的基本生命体征进行密切观察。并对患者实施健康教育，告知疾病及手术相关知识，缓解患者对手术的恐惧、焦虑等不良心理，从研究结果来看，两组术后症状改善情况无明显差异，电切组患者术中出血量更少，住院时间更短，并发症发生率更低，表明了前列腺电切术及综合护理的有效性。
综上所述，前列腺增生治疗中采用前列腺电切术效果确切，术后应给予患者综合护理方案，以有效降低并发症发生率，促进患者康复。
【参考文献】
[1]叶敏，陈建华，孔良等.经尿道前列腺电切术的并发症及其防治[J].中国处方药，2014，13(2):362-364.
[2]赵小佩，斯红杰.重度前列腺增生电切手术与开放手术疗效比较[J].浙江临床医学，2013，15(5):692-693.
[3]李赟.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的体会[J].实用临床医学， 2014，12(36):48-50.
[4]王素香，王美玉，李琳琳.前列腺电切术的手术配合[J].医学理论与实践， 2013， 26(5):659-660.
[5]韦棠莉.经尿道前列腺电切术的护理[J].基层医学论坛，2013，18(12):1569-1570.
论文作者:李学香
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：术后论文; 前列腺论文; 患者论文; 手术论文; 并发症论文; 两组论文; 膀胱论文; 《医药前沿》2015年第8期供稿论文;