伊春市南岔区晨明镇医院 黑龙江省伊春市 153100
【摘 要】目的：探讨卡前列腺素氨丁三醇用于产后出血中的疗效。方法：94例我院近期接收的产后出血者。按照随机分组原理，将94例患者等分成观察组与对照组。两组都接受常规治疗，观察组在此基础上加用卡前列腺素氨丁三醇药物。观察两组产后各阶段中的出血情况，比较出血量。结果：观察组产后2小时以及24小时的出血量分别为（275.36±58.41）毫升、（314.39±60.15）毫升，对照组为（346.17±61.38）毫升、（386.36±60.92）毫升。观察组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组子宫收缩力增强者共45例，对照组共30例。观察组明显多于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.38%，对照组为23.4%。观察组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产后出血者用卡前列腺素氨丁三醇，效果好，既利于其产后出血症状的改善，又能提高子宫收缩能力。
【关键词】疗效；卡前列腺素氨丁三醇；子宫收缩力；产后出血
【中图分类号】R714.461【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-007-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2012年12月至2015 年9月，接收的产后出血患者，共计94例。分组以随机分组原理为依据，将94例患者分成观察组与对照组，每组47例。其中，观察组年龄在24至39岁的范围之内，平均（30.4±2.9）岁；孕次在1至2次的范围之内。本组患者中：剖宫产者，21例；自然分娩者，26例。对照组年龄在25至41岁的范围之内，平均（30.6±3.1）岁；孕次在1至3次的范围之内。本组患者中：剖宫产者，23例；自然顺产者，24例。两组分娩类型与孕次等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[1]
（1）严重过敏体质者。（2）合并如下疾病者：精神疾患；系统性疾病；血液性疾病；代谢性病变；器质性疾病。（3）对本研究药物不耐受者。
1.3 方法
观察组“常规+卡前列腺素氨丁三醇”治疗：
（1）常规治疗：子宫按摩；应用米索前列醇，0.4毫克，口服；给予缩宫素，20U，肌内注射给药（若为剖宫产者，需于子宫体混合注入适量的5%葡萄糖注射液）。
（2）卡前列腺素氨丁三醇治疗[2]：取卡前列腺素氨丁三醇注射液，0.25毫克，肌内注射给药。若效果不理想，可重复注射。两次注射的间隔时间为20分钟，总注射量不得超过2毫克。其中，卡前列腺素氨丁三醇注射液的提供商为“辉瑞制药集团”，批号“H20070251”。
对照组 常规治疗：同观察组。
1.4 临床观察指标
记录两组产后2小时以及24小时的出血量，并统计用药后各组不良反应发生者的例数。
1.5 子宫收缩强度的判定标准[3]
强：每10 min宫缩超过2次；强度超过30 mmHg；持续时间超过0.5 min。
弱：每10 min宫缩低于2次；强度低于30 mmHg；持续时间低于0.5 min。
1.6 统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组的产后出血情况
观察组产后出血情况明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
综上所述，产后出血乃产妇分娩后常见的一种并发症，具有较高的致死率。观察发现，凝血功能障碍、软产道损伤以及子宫收缩乏力均是该并发症的主要诱发因素[4]。目前，针对产后出血者，临床上可采取多种治疗手段对其进行治疗，比如：应用宫缩剂；宫腔填塞；子宫按摩。实践表明，利用宫缩素对产后出血患者进行治疗，并不能取得较好的止血效果。究其原因，主要是因为：宫缩素的半衰期比较短，无法起到增强产妇子宫收缩力的作用。若增加用药剂量，不仅不会起到相应的作用，反而还会引发水中毒不良反应。米索前列醇尽管能起到增强子宫收缩力的作用，但其用药后的不良反应也较多，比如：腹泻；呕吐；发热。而卡前列腺素氨丁三醇则不仅具备较长的半衰期，还利于胎盘剥离部位的有效收缩，降低出血量。此外，该药物的毒副作用还较低，不会对患者的胃肠道造成较大的刺激。
本研究结果表明，观察组产后出血量、不良反应发生者例数与子宫收缩能力明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，将卡前列腺素氨丁三醇用于产后出血，不良反应少，疗效好。
参考文献：
[1]沈春波.卡前列腺素氨丁三醇治疗产后出血31例[J].中国药业,2013,22(9):43-44.
[2]李岩.产后出血治疗应用卡前列腺素氨丁三醇的疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,9(20):153-154.
[3]杨伟,宋丹.卡前列腺素氨丁三醇在产后出血中的临床应用体会[J].宁夏医学杂志,2012,34(12):1301-1302.
[4]马莉.产后出血治疗应用卡前列腺素氨丁三醇的疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,(23):91-92.
论文作者:常春华
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
标签：前列腺素论文; 产后论文; 子宫论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《系统医学》2016年第2期论文;