兵器工业五二一医院 710065
【摘 要】目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片对伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病患者的临床疗效。方法：选取本院接受治疗的伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上增加氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果及HAMA、HAMD评分。结果：观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的HAMD、HAMA评分均显著性降低（P<0.05）；并且与对照组相比，观察组患者的HAMD及HAMA评分结果具有更明显的优势，差异具有显著性（P<0.05）。结论：采用氟哌噻吨美利曲辛片对伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病患者进行治疗具有良好的临床疗效，且无明显不良反应，安全性高，值得在临床推广使用。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛；伴焦虑抑郁障碍；功能性胃肠病；临床疗效
近年来，由于人们生活节奏加快，工作压力加大，导致精神心理方面的患者逐渐增多多发，相应的患有焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病患者也呈增高趋势[1]。临床常用精神抑郁类治疗药物氟哌噻吨美利曲辛片对于伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病治疗具有良好的临床疗效。本研究选取80例伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病患者，探讨氟哌噻吨美利曲辛片对伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病患者的临床效果，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1患者资料
选取2009年12月-2014年12月于我院消化科接受治疗的伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病患者80例，其中，男35例，女45例；年龄22-58岁，平均（39.4±4.5）岁；平均（4.1±3.1）年。将患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上增加氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗。入组患者均经相关检查按照罗马Ⅲ诊断标准确诊为功能性胃肠病患者，并通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分确诊为伴有焦虑抑郁障碍。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病程等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组进行综合性常规治疗，包括针对性的保护胃肠粘膜、抑酸、促胃肠动力、止泻等，同时对患者进行心理抑郁焦虑障碍疏导，改善患者精神状态；观察组患者在对照组治疗方案基础上加服氟哌噻吨美利曲辛片（规格：每片含美利曲辛10mg和氟哌噻吨0.5mg），每天早晨和中午各口服1片，两组治疗疗程均为1个月。做好定期随访，每2周随访1次，记录患者HAMD评分、HAMA评分及康复情况。
1.3评价标准
观察评价两组患者的HAMD、HAMA评分，HAMD≥17分说明有轻中度抑郁，≥24分为严重抑郁；HAMA≥14分表明肯定有焦虑，≥21分表示有明显焦虑症状，≥29分说明严重焦虑。治疗有效率分为显效、有效、无效。显效：指症状积分下降超过75%；有效：指症状积分下降超过一半；无效：指患者症状积分无明显下降（小于25%），甚至增加等。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0，计量数据均采用平均数±标准差表示，组间采用t检验进行分析；计数资料采用X2进行分析，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比：观察组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
注：*P<0.05，表示与对照组相比，差异具有显著性。
2.2 两组HAMD、HAMA评分对比：观察组HAMD及HAMA评分结果明显优于对照组，差异具有显著性（P<0.05），见表2。
注：*P<0.05，表示与对照组相比，差异具有显著性；#P<0.05，表示与治疗前相比，差异具有显著性。
3讨论
功能性胃肠病属于较为常见的消化系统疾病，该病患者常伴有焦虑及抑郁等心理状态。虽然单纯使用促进胃肠动力、抑酸、解痉、调节肠道菌群等药物治疗可缓解部分患者的临床症状，但依然有一部分该类伴有中重度焦虑及抑郁患者难以获得有效的治疗效果[2]。
氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）适用于轻中度的焦虑症及抑郁症，尤其是心因性的抑郁，躯体疾病伴发的抑郁，更年期抑郁，心身疾病伴有的焦虑等。其中氟哌噻吨能够拮抗美利曲辛胆碱作用，降低心肌耗氧量，美利曲辛能拮抗氟哌噻吨所引起的锥体外系反应，其主要成分的副作用相互拮抗，起到提高药效、减少副反应的效果，能快速有效的改善焦虑、抑郁情绪，降低内脏的高敏感性，缓解身体不适[3]。本研究结果显示，氟哌噻吨美利曲辛片治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的HAMD、HAMA评分均显著性降低（P<0.05）；并且与对照组相比，观察组患者的HAMD及HAMA评分结果具有更明显的优势，差异具有显著性（P<0.05）。
综上所述，采用氟哌噻吨美利曲辛片对伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病患者进行治疗具有良好的临床疗效，且无明显不良反应，安全性高，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]梁谷，梁列新，覃江，等.我国不同人群功能性胃肠病患病率及其影响因素研究进展[J].中国全科医学，2011，14（11）：1275-1278
[2]柯美云，张艳丽.重视心理因素与功能性胃肠疾病关系的研究[J].诊断学理论与实践，2006，5（1）：1-2.
[3]杨剑秋，程瑾，叶泉忠.黛力新辅助治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病[J].浙江医学，2007，（06）：527-528
论文作者:焦婕英,李,娜,江永强,李冬,黄莉
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：抑郁论文; 焦虑论文; 患者论文; 胃肠论文; 对照组论文; 功能论文; 美利论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;