尹红 潘丽丽
（山东省泰安市中医医院 山东泰安 271000）
【摘要】焦虑抑郁情绪在原发性高血压的发生，病程进展及预后起着重要作用。本文的目的是想通过提高临床护理质量，实施一套亲情护理方案，改善原发性高血压患者的焦虑抑郁情绪，进而证实亲情护理在原发性高血压伴焦虑抑郁情绪患者的治疗中具有重要作用。
【关键词】亲情护理；原发性高血压；焦虑；抑郁
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0017-02
Yin Hong,Pan Lili .
Shandong Province Traditional Medical Hospital of Taian 271000
【Abstract】Anxiety and depression play an important role in the occurrence, progression and prognosis of the patients with essential hypertension. The purpose of this paper is to improve the quality of clinical care, the implementation of a set of family care programs to improve the anxiety and depression in patients with primary hypertension, and further confirmed that the family care in primary hypertension with anxiety and depression in patients has an important effect.
【Key words】Family nursing of primary hypertension anxiety and depression
原发性高血压已经成为影响全球居民健康的重要公共卫生问题，我们在临床中观察到高血压患者多伴有焦虑抑郁情绪，本文即是着眼于情绪对原发性高血压临床疗效的影响,制定了一套亲情护理方案，应用于高血压的治疗过程，观察原发性高血压患者的血压与情绪的关系。
1.资料
1.1 临床资料
入选病例为2013年1月至2015年5月期间山东省泰安市中医医院门诊及住院原发性高血压患者，符合2005年《中国高血压防治指南》[1]诊断标准,对其进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，选取HAMA>14并且HAMD>20分的患者，最终符合入组条件并自愿参加课题研究患者共63人。随机分为对照组31人和治疗组32人，对照组给予硝苯地平缓释片，20mg,每日1次，给予高血压常规护理，治疗组在上述基础上实施亲情护理，观察治疗８周。对照组和治疗组性别、年龄及病程均无差异性（P>0.05）。
1.2 方法
疗效评定方法：按1998年《心血管药物临床试验评价方法的建议》[2]的降压疗效标准评定。(1)显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常,或下降20mmHg以上；(2)有效：舒张压下降虽未达到10mmHg但降至正常,或下降10～19mmHg;(3)无效：未达到上述水平者。应用SPSS17.0统计软件进行统计，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后HAMA、HAMD评分比较
2周后治疗组显效8例(25.00%),有效9例(28.13%),总有效17例(53.13%)。对照组分别为显效5例(16.12%),有效6例(19.35%),总有效11例(35.48%)。两组比较显效、有效和总有效均有统计学差异(P<0.05)（见表2）。8周后治疗组显效19例(59.38%),有效10例(31.25%),总有效29例(90.63%)。对照组分别为显效11例(35.48%),有效13例(41.94%),总有效24例(77.42%)。两组比较显效和总有效均有统计学差异(P<0.05)
3.讨论
原发性高血压的发生系遗传因素、生物学因素和心理社会因素综合作用的结果。其中心理社会因素所致的情绪障碍对血压影响较大。如Jonas[3]等报道,明显的焦虑情绪是高血压发生发展的一个独立的预报因素,并可影响降压药物的疗效。马丽珍等[4]情绪障碍对高血压病康复治疗效果有着较大影响作用。
本研究63例原发性高血压患者中,都不同程度的伴有焦虑抑郁情绪。主要表现为情绪烦躁，总是担心糟糕的事情会发生，易激惹发脾气，不开心，兴趣减退，觉得活着没意思，入睡困难，睡眠早醒等。治疗前，两组均已达到明显焦虑伴有轻中度抑郁状态。治疗2周、8周末，两组降压有效率比较有统计学差异(P<0.05)。相应的情绪变化，治疗组2周后焦虑抑郁情绪明显下降(P<0.05),在治疗的8周期间呈持续下降趋势,对照组的焦虑抑郁情绪8周之后出现明显下降(P<0.05,表1)。
结果显示,对伴有焦虑抑郁情绪的高血压患者的治疗,治疗组在常规降压治疗的基础上增加亲情护理干预，能有效缓解高血压患者的焦虑抑郁情绪，进而达到更好的降压效果。
【参考文献】
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)[S].北京:人民卫生出版社,2006.
[2]刘国仗,胡大一,陶萍等.心血管药物临床试验评价方法的建议[J].中华心血管病杂志,1998,26(1):5-11.
[3]Jonas BS, Frank P, Ingram DD. Are symptoms of anxiety and depression risk factors for hypertension? Arch.Fam.M ed, 1997,6(1): 43-49.
[4]马丽珍,柴海云,廖淑梅等.社区老年高血压患者抑郁状况及影响因素分析［J］.中华老年医学杂志,2010,29(5):432-435.
论文作者:尹红,潘丽丽
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：高血压论文; 原发性论文; 情绪论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 高血压患者论文; 亲情论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;