郑州人民医院急诊科 河南郑州 450000
摘要：随着社会的发展以及医疗护理模式的转变，人们的法制观念及自我保护意识不断提高，患者及家属对就医的正当权益都有了更深刻的了解和认识，对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求，使护士的心理压力不断增加。尤其是ICU护士，由于高标准的工作要求、高强度的工作量、特有的工作环境等，使其面临的工作紧张压力比普通病房护士明显增高[1]。因此，如何采取有效的应对措施减轻ICU护士工作压力，已成为当前首要解决的问题。
关键词：ICU护士；工作压力；对策
对ICU护士的压力分析及疏导对策探讨如下。
1 ICU护士压力原因
1.1 责任大，风险大：ICU是集中救治危重病人的场所，是一个高风险的科室[2]。ICU护士护理行为面对的是病情危重、病情复杂多变的各种人群，工作责任相当重，护理上稍有疏忽，就可能造成病情延误，甚至病人死亡。因此，要求ICU护士必须具备高度的责任心、敏锐的观察力、熟练的急救技能、突出的应变能力，精神长期处于高度紧张状态。
1.2 ICU护士高素质要求：ICU的病人来自全院各病区、各专科。ICU护士不但要熟练掌握基础理论和知识，对各种疾病的护理知识都要非常了解，除了具有较强的应急能力外，还要不断学习ICU护理新技术、新业务。另外，对各种仪器（如监护仪、呼吸机、除颤仪等）的使用和维护也要了如指掌，这就导致护士长期处于应激状态，出现心率快、血压高、免疫力下降等一系列反应。因此，ICU护士要承受比其他临床一线护士更大的工作压力[3]。
1.3 护理人员编制不足：ICU床位与护士比应为1：2.5-3，我院综合ICU护士严重缺编，长期超负荷的工作给护士带来了持久的压力。
1.4 不良的工作环境：ICU是一个相对封闭的环境，大部分患者病情危重，无法交流，需要借助各种仪器设备监测生命体征。而各种仪器的报警声、患者的呻吟声等，大大超过了国际噪声委员会规定的标准（35-45dB）[4]。长期处在这样的环境中，会增加护士的压力。
1.5 社会环境：护士社会地位低，护士的付出不能得到充分的肯定和补偿，自身发展机会少。大多数患者和家属认为护士只会打针、发药，有时甚至把对医生的不满发泄在护士身上。最近社会上频繁发生的打医、伤护事件，都造成了护士心理不平衡，产生自卑、沮丧、失望等情绪。
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2 应对措施
2.1 人性化管理：
2.1.1 医院管理层：医院领导应改变“重医轻护”的观念，重视护理工作，从缓解护士心理压力入手，增加ICU护士数量，提高待遇，充分理解和尊重护士，能够得到管理者精神上的支持也是提高个人满意度和心理健康的最有效的方法[5]。
2.1.2 护士长：合理排班，实施“以人为本”的管理模式，了解护士的各种需要，尽量满足护士的需求。同时，关心护士的家庭、生活，在护士生日时，组织同事帮助其庆生，让护士感到领导的关心和集体的温馨，使护士对工作团队有归属感和认同感；另外，当护士有困难时，应给予最大的帮助。
2.2 加强职业培训，提高专业技能：当今危重症医学发展迅速，各种高、精、尖仪器设备的引进，新技术、新项目的开展，需要ICU护士不断地更新知识，熟练掌握各种抢救技术、程序及仪器的使用，拓宽知识面，提高操作技术水平和应急能力[6]。可通过聘请外院专家业务讲座、组织到大医院ICU参观学习、进修等提高护士的业务能力。只有不断获取各种护理新知识、新理念，不断提高自己的理论水平和操作技能，才能更好的工作，从而减轻心理压力。
2.3 加强ICU护士心理素质和身体素质培养：
2.3.1 定期进行心理学知识的培训：针对护士不同的个性特点，有针对性的进行心理疏导。当护士出现负面情绪，又无法解除时，要帮助她们寻找正确的宣泄方式，采用适宜的自我调节方法，如听音乐、游泳、郊游等。单位应多组织护理人员参加各种集体活动，调节长期工作的紧张状态，有张有弛，以利于保持心理健康，帮助护理人员减轻和消除压力[7]。
2.3.2 增强体质：工作之余，鼓励护士积极参加体育锻炼，合理营养，充足睡眠，以保证旺盛的精力投入到工作中去。
参考文献：
[1]单学栋、吕翠、高丽霞等，监护室护理人员职业紧张状况的调查[J]，中华现代护理杂志，2010，16（30）：3648-3650。
[2]蔡学联，护理实务风险管理[M]，北京：军事出版社，2003：30-32.
[3]谭玉兰、宋玉兰，运用ROY适应模式管理护士职业压力初探[J]，护士进修杂志，2002，17（2）：95-97
[4]吴欣娟、张晓静、高凤莉，护理人员离职意愿与工作压力相关性研究[J]，中华护理杂志，2000，35（4）：197-199
[5]田丽华、宫玉华，护理人员心理压力源及应对方式的调查研究[J]，护理研究，2003，17（1）：9-11
[6]曹岚、唐春炫、蒋冬梅，重症监护病房护士的压力源分析及应对方式[J]，解放军护理杂志，2008，25（3B）：33-34
[7]王艺颖、孙静，ICU护理人员智力效率与职业应激及焦虑关系的研究[J]，护理研究，2010，24（4A）：913-914。
作者简介：张永灵（1981-），女，汉族，河南鹿邑人，本科，护师，主要从事医院急诊护理工作。
论文作者:张永灵
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
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