（淮安市工业园区人民医院；江苏淮安223001）
【摘 要】目的：探究彩超经腹与经阴道诊断子宫肌瘤的临床效果对比分析。方法：选取2018年1月到2019年1月我院接诊的子宫肌瘤患者100例进行实验调查研究，全部患者均经过手术治疗，并且病理已经确诊为子宫肌瘤患者，全部患者均行彩超经腹与经阴道诊断，对比两种诊断方式的诊断准确率。结果：彩超经阴道检查诊断准确率显著高于经腹部检查诊断准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：彩超经腹与经阴道诊断子宫肌瘤在临床中均具有较高的应用价值，经阴道诊断子宫肌瘤在诊断准确率更高，该种诊断方式值得在临床中推广。
【关键词】经腹彩超；经阴道彩超；子宫肌瘤；临床效果
子宫肌瘤是妇科临床中极为常见的一种疾病，在我国具有较高的发病率，子宫肌瘤发病初期并不具有明显的临床症状，随着肌瘤不断生长，临床症状主要表现为腹部包块，经血量增多等症，针对子宫肌瘤的治疗尚未研制出特效药物，临床中常采用外科手术进行治疗[1]。当下临床中主要通过超声诊断子宫肌瘤，超声诊断具有无创性,且可反复检查的特点，具有较高的应用价值。因此，本文主要探究彩超经腹与经阴道诊断子宫肌瘤的临床效果对比，探究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验的开始时间为2018年1月，结束时间为2019年1月，研究对象为100例子宫肌瘤患者，全部患者均行彩超经腹与经阴道诊断。参与本次实验的患者中，患者的最大年龄为58岁，患者的最小年龄为32岁，患者的平均年龄为（45.28±3.19）岁，其中绝经患者为34例，未绝经患者为66例，肌瘤直径在2.02-6.88cm，平均直径为（4.58±0.91）cm。肿瘤位置为：黏膜下肌瘤的患者为25例，肌壁间肌瘤的患者为55例，浆膜下肌瘤患者为20例。
1.2方法
经腹部彩超检查：患者使用的仪器为超声仪器，型号为mindray_DC-T，患者检查前一小时服用800-1000ml温水，使膀胱保持充盈状态，指导患者取仰卧位，将耦合剂涂抹于患者腹部，将探头频率设置为3.5MHz，需要对患者的子宫大小、位置等情况进行扫查，做好相关记录，发现子宫肌瘤病灶部位应对肌瘤的大小、边界、是否存在包膜回声以及周围血流情况进行详细记录。
经阴道彩超检查：指导患者将膀胱排空膀胱结石位，调整探头的频率为7MHz，将避孕套于超声探头由阴道口将探头放置于子宫内部，紧贴子宫部位进行多方位、多角度探查，需要通过手动变换探头的位置和角度，对子宫的大小，病灶部位以及附件情况进行扫查。
1.3观察指标
对比两种诊断方式的诊断准确率。
1.4 统计学分析
将100例子宫肌瘤患者的数据采用SPSS17.0软件计算，诊断准确率用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
对比两种诊断方式的诊断准确率，经阴道彩超诊断的准确率显著高于经腹部就彩超，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
子宫肌瘤在临床中又被称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中较为高发的肿瘤性疾病，以良性肿瘤为主，极少部分患者可发展为恶性肿瘤，子宫肌瘤可导致患者出现尿频，便秘，子宫异常出血，盆腔疼痛，腹部包块等临床症状，若未得到有效治疗，可导致患者出现继发不孕，习惯性流产等，严重威胁女性生殖健康。当下临床上主要采用性激素以及外科手术治疗，性激素治疗效果并不理想，不能够将病灶彻底根治，当下临床中仍将外科手术作为主要治疗手段。就目前医学水平而言，子宫肌瘤发病因素尚未明确，主要育龄期女性较为多发，绝经后肌瘤会停止生长，部分患者会出现萎缩消失现象[2]。子宫肌瘤发病初期通常无明显临床症状，当肌瘤逐渐增大临床症状表现越来越明显，严重影响患者的日常生活，临床中应给予早期诊断，进行针对性治疗，可明显改善患者愈后。
临床综合诊断子宫肌瘤的方法有很多种，例如，诊断性刮宫，宫腔镜，超声，腹腔镜检查等，以超声检查应用最为广泛，其他检查方式均具有一定创伤性，且不利于临床推广。超声检查具有可重复性高、安全性高的特点，超声检查具有较高的分辨率，并可对病灶部位清楚成像，为临床治疗以及诊断提供影像学依据[3]。经阴道彩超诊断子宫肌瘤效果显著高于经腹部彩超诊断，主要原因总结如下：经腹部彩超在诊断子宫肌瘤时，可通过对病灶以及周围脏器的关系进行较为全面的检查，但是由于探头的频率相对较低，极易受到子宫位置，瘢痕组织，脂肪，体重，长期等多种因素的影响，而经阴道彩超具有宽景成像的特点，可提高子宫肌瘤的诊断准确率，并且不受患者的体型、瘢痕、子宫后位等相关因素的影响，该检查手段不需要患者保持膀胱充盈，将探头直接与盆腔脏器贴近，对子宫动脉和双侧卵巢的血流变化情况显示具有较高的敏感性，可提高诊断准确率[4-5]。从本文的探究中可以看出，经阴道超声检查的诊断准确率显著高于经腹部超声诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，彩超经腹与经阴道诊断子宫肌瘤已经在临床中取得了良好的效果，经阴道彩超诊断效果更好，可有效确诊病灶位置，并具有较高的应用价值。
参考文献
[1]蔡小琴. 经腹及经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床对比分析[J]. 中国医药指南, 2013,56(27):180-181.
[2]金丽梅. 经腹与经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床对比分析[J]. 中外医疗, 2016, 35(19):182-183.
[3]洛桑丹伦. 分析比较经腹彩超及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值[J]. 影像研究与医学应用, 2017,46(9)15-16.
[4]王美娟, 任常胜. 经腹及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2015,16(1)86-87.
[5]刘新, 张波芸. 经腹部彩超与经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(28):154-155.
论文作者:林媛
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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