（泰州市人民医院 江苏 泰州 225300）
【摘要】 目的：研究微创手术与传统手术对腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者的治疗效果。方法：随机选取我院2017年6月—2018年6月脊柱外科收治的腰间盘突出合并腰椎管狭窄100例患者，按照随机数字表分为微创组（50例）和传统组（50例）。对比2组患者临床治疗效果。结果：微创组患者的治疗效果、手术各指标、并发症发生率优于传统对照组（P＜0.05）。结论：微创手术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄具有更好的临床治疗效果，可减少患者术后并发症，对操作者的要求简单，对患者的创伤较小，具有较高的安全性，在临床推广应用具有较高的价值。
【关键词】 微创手术；传统手术；腰间盘突出合并腰椎管狭窄；治疗效果
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0085-01
随着医疗技术的快速发展，微创技术在临床的使用得到有效的推广，微创手术对患者的创伤较小，能够避免传统手术创伤大，恢复时间长的问题[1]；但对于微创手术的治疗有效性研究还较少，还需进行更加深入的研究。本研究选取100例腰间盘突出合并腰椎管狭窄的患者，采取不同的治疗方式研究其治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2017年6—2018年6月脊柱外科收治的腰间盘突出合并腰椎管狭窄100例患者，按照随机数字表分为微创组（50例）和传统组（50例）。微创组患者男性25例，女性22例；年龄介于44至71岁之间，年龄均值（61.4±2.4）岁；病程0.5至16年，均值为（5.7±1.3）年；传统组患者男性24例，女性26例；年龄介于44至73岁之间，年龄均值（62.4±2.3）岁；病程0.6至16年，均值为（5.7±1.3）年；两组患者一般临床资料如年龄、性别等对比无差异性（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
传统组患者行临床传统半椎板切除髓核摘除术进行治疗，术后给予抗生素预防感染；微创组患者行微创手术治疗，即：取俯卧位，患者全身麻醉。根据CT扫描结果选定手术方案，于患者脊柱做一3cm左右切口，剥离软组织直至暴露椎间盘突出处，在CT引导下取出患者的病变位置，并对患者的椎体进行修复处理以保证无软组织的残留，随后冲洗手术切口，留置引流管，并逐层缝合软组织；术后给予抗生素预防感染，并于1至2天后去除引流管。
1.3 观察指标
对比术后患者的临床治疗效果，并发症的发生率等指标。临床治疗效果评价标准：（1）显效：患者术后腰部疼痛等症状得到有效缓解，生活质量得到极大提升；（2）有效：患者术后腰部疼痛等症状有所缓解，生活质量有所提升；（3）无效：患者术后症状无改善或加重；对患者生活质量无影响。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
微创组患者治疗有效率为98.00%，高于传统组的86.00%，对比具有差异性（P＜0.05）。结果见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]
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注：*P＜0.05，与传统组对比。
2.2 两组患者手术各项指标对比
微创组患者手术各项指标与传统组对比均较低，对比具有差异性（P＜0.01）。结果见表2。
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3.结论
腰间盘突出是临床常见的骨科疾病之一，而合并腰椎管狭窄时则临床表现主要有间歇性跛行、腰腿疼痛，对患者正常的工作和生活造成了巨大影响。以往临床对于该病的治疗多选用传统的开放性手术，虽然也具有一定的有效性，但手术创伤过大，还可能对神经根造成损伤，为患者带来更大痛苦[2]。随着微创手术在临床中的开展应用，腰间盘突出合并腰椎管狭窄的患者应用这一方式治疗，具有以下特点[3]：（1）创伤较小，避免造成脊柱周围组织的大范围损伤；（2）能够降低手术过程中的出血量；（3）由于切口较小，可有效降低术后感染的出现。本研究结果表明，微创组患者治疗有效率为98.00%，高于传统组的86.00%，对比具有差异性（P＜0.05）。微创组患者手术各项指标与传统组对比均较低，对比具有差异性（P＜0.01）。微创组术后并发症发生率为4.00%，低于传统对照组的18.00%，对比具有差异性（P＜0.05）。
综上所述，微创手术治疗腰间盘突出合并腰椎管狭窄具有更好的临床治疗效果，可减少患者术后并发症，对操作者的要求简单，对患者的创伤较小，具有较高的安全性，在临床推广应用具有较高的价值。
【参考文献】
[1]廖强.小切口开窗术治疗腰间盘突出症合并腰椎管狭窄的临床研究[J].中国当代医药,2018,25(13):98-100.
[2]聂国利.椎弓根螺钉联合椎间融合术治疗腰间盘突出临床疗效[J].当代医学,2014,20(18):70.
[3]周跃.微创技术在腰椎外科手术中的应用概述[J].中国骨与关节外科,2013,6(S1):17-23.
论文作者:何源龙
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/14
标签：患者论文; 微创论文; 腰椎论文; 手术论文; 术后论文; 治疗效果论文; 传统论文; 《医药前沿》2018年35期论文;