鄂尔多斯市中心医院康巴什部（儿科） 内蒙古 017010
摘要：儿科是医院的重要组成部分。患儿耐受力相对较差，这为儿科护理带来一定的困难。对患儿实施护理的过程中，患儿很容易哭闹，躁动等，往往导致护理工作无法顺利开展，甚至造成家长的误解，从而影响了医患关系。为了提高儿科护理质量，本文展开了相关研究，探讨抽屉式管理在儿科护理管理中的效果。
关键词：抽屉式管理；儿科护理；应用
1抽屉式管理模式
1.1概念
在工作过程中，将工作人员按照其职务的工作范围和职责划分为一个象征性的“抽屉”中，形成一个通俗且形象的管理架构，从而达到提高权利效率、权责分明的情况。此外，还能有效避免职权被滥用的情况，更能协调岗位配合，提高效率。
1.2建立步骤
（1）建立分析部门，作为综合管理的牵头者对各部门的工作范围和职能进行分析与明确。
（2）企业负责人负责对权利进行分配，保证企业各部门间权利制衡。
（3）明确管理目标，在对后续工作进行有条理的划分的同时完成落实目标。
（4）各部门根据自身特色建立针对本部门的工作人员的管理制度及规范。
（5）各部门完善奖惩形式，考核工作人员的工作状态，并进行系统化的记录
2“抽屉式”管理的实施重点
“抽屉式”管理的“职能明确”和“目标分解”特点，对我国企业的内部管理有一定的启示意义，如果运用得当，可以收到较好的成效。在实施“抽屉式”管理的过程中，要注意以下几个重点。
一是倡导企业的团队合作精神。“抽屉式”管理虽然细化到科室和个人，但对于企业来说，是一个整体的战略，需要企业领导、每一个科室、每一位管理人员的通力合作，才能真正发挥效果。二是树立管理“一盘棋”的思想。“抽屉式”管理是从上到下的管理，企业高管要有大局观，做好“一盘棋”的引导和指挥，科室负责人、基层管理人员要以大局为重，听从指挥，配合企业下好“一盘棋”。三是明确分级管理的精要。“抽屉式”管理在职务分析时，强调一级管一级的思想，目标任务层层分解、逐级管理，除了发生重大事件，一般不允许越级汇报或越级管理等，而应在自己本职工作范围内兢兢业业，做好每一件事情，并向上一级负责。例如某科室领导发现另一科室的管理人员违反了条例，不能擅自作出处罚决定，而应平级沟通，将情况反映给另一科室领导，由另一科室领导作出处罚，避免“双头”管理，维护企业的内部和谐。四是做到“以人为本”，充分融合企业文化。
3资料与方法
3.1一般资料
将2016年8月～2018年4月在医院进行医治的122例患儿作为研究对象，采用算机表法分为对照组和观察组，每组61例。对照组男38例，女23例；年龄最大13岁，最小两个月。观察组男36例，女25例；年龄最大14岁，最小１个月。两组患儿一般资料比较差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
3.2方法
对照组患儿采用常规护理模式。观察组患儿采用抽屉式管理。
(1)成立专门的护理小组。小组成员由1名护士长和若干护理人员组成。护士长负责日常管理和培训，明确组内成员的责任，设定相应的培训、考核和日常工作考核制度。
(2)制定个性化护理方案。根据每个患儿的情况，制定专门的护理计划。①病情特殊的患儿增加巡房次数和护理人数，条件允许的情况下，有专人照护。②年龄特别小和自理生活能力较差的患儿，护理人员与家长进行充分沟通，得到家长的支持，提高护理工作的配合度。明确每个患儿的护理班组职责，将责任细化到每个人。③病情较严重的患儿，护理人员要定时为其翻身，帮助活动肢体，避免压疮等并发症的发生。④对过于担心患儿病情导致负性情绪较大的家长，护理人员要做好情绪安抚工作，告知家长对治疗有信心，帮助家长树立信心，提高家长对护理人员的信任度以及对护理工作的依从性。
(3)做好护理记录，确保发生问题时可追溯根源，避免出现医患纠纷。
3.3观察指标
统计两组患儿家长的护理满意度、两组患儿家长对护理质量的评分和两组患儿不良事件发生率。护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意。满意度＝（非常满意＋一般满意）／总例数×100％。护理质量采用医院自制的调查问卷，每份问卷100题，每题1分，共100分。
3.4统计学方法
运用SPSS 19.0统计学软件完成数据分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。
4结果
4.1两组患儿家长的护理满意度比较
观察组患儿家长的护理满意度为98.36％，显著高于对照组患儿家长的８1.97％（P＜0.05）。见表1。
4.2两组患儿家长对护理质量的评分比较
观察组患儿家长对护理质量的评分显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。
4.3两组患儿的不良事件发生情况比较
观察组患儿的不良事件发生情况显著少于对照组（P＜0.05）。见表3。
5讨论
随着人们生活水平的不断提升，对护理质量的要求越来越个性化、整体化，加之人们对孩子的教育观念和爱的方式均与传统有所不同，对儿科护理工作的要求也不同。这对护理人员来说是个挑战。如何提升患儿的护理质量、争取更高的家长满意度已成为儿科护理工作要解决的问题之一。抽屉式管理是一种新型的护理模式，在现代管理中也被称作为职务分析。其主要含义是要求每个护理人员都能熟悉并掌握职务工作规范。具体来讲，抽屉式管理明确划分出每个护理人员的职务与责任，将责任落实到个人，并协调好团队之间的协作关系，其管理成果是医院人力资源管理的重要基础。抽屉式管理分为五个步骤：①成立专门的管理小组。②正确处理管理者与被管理者之间的职务关系。③将整体护理任务进行拆分，划分成每个护理人员的职责范围。④制定每个职务工作准则。⑤将考核制度与奖惩制度相结合。相关研究表明，对护理人员实施抽屉式管理，患儿对护理的依从性较高，家长配合度较好，能够有效提升护理质量。同时，家长对护理人员的信任度有所增加，有效地缓解了常规护理中因患儿哭闹严重而导致医患关系紧张的情况。
本研究对观察组患儿采用抽屉式管理，通过细化每个护理人员的职责，采取一定的奖惩制度等取得了满意的效果。研究结果显示，观察组患儿家长的护理满意度、护理质量的评分和患儿不良反应发生率与对照组患儿比较差异显著（P＜0.05）。由此可见，抽屉式管理用于儿科护理效果显著，此结果与曾倩、孙继红等人的研究结论相符。
6结语
综上所述，抽屉式管理能够提升儿科护理工作质量和患儿家长对护理工作的满意度，降低护理不良事件的发生率和医患纠纷的发生率。
参考文献
［1］刘璇，孜依丹·买买提．风险防范护理在儿科护理管理中的应用效果［Ｊ］．中国药物经济学，2015（2）：161－162．
［2］何丽锋，梁伟强．儿科护理不良事件发生情况的原因分析［Ｊ］．养生保健指南，2016，23（17）：235－236．
［3］曾倩，刘经飘，曾秋月．风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果观察［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，2016，37（27）：3471－3473．
[4]王敦海.浅议社会转型背景下企业管理创新概念模型[J].山西师大学报(社会科学版),2015(S2).
[5]杨洋.论新形势下的企业管理制度——评《现代企业管理》[J].中国教育学刊,2015(03).
论文作者:刘洋
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患儿论文; 儿科论文; 家长论文; 抽屉式论文; 护理人员论文; 满意度论文; 质量论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;