新疆喀什地区第一人民医院 冠心病二科 844000
摘要：目的 分析探讨胺碘酮联合肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂治疗高血压合并阵发性心房颤动（房颤）的临床效果。方法 选取2016年2月-2017年1月期间在我院治疗的76例高血压合并阵发性房颤患者作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组。对照组单纯给予胺碘酮治疗，研究组则给予胺碘酮联合RAS抑制剂治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果。结果 研究组患者心电图恢复时间、血压恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗总有效率为92.1%（35/38），高于对照组的78.95%（30/38），对比差异显著（P<0.05）。结论 胺碘酮联合RAS抑制剂针对高血压合并阵发性房颤患者临床治疗效果明显，具有推广意义。
关键词：胺碘酮；RAS；高血压；阵发性房颤
阵发性房颤是临床常见疾病，而高血压患者亦常合并此病[1]。高血压合并阵发性房颤是在患有高血压病的基础上，其心脏进一步出现心率失常的病理变化，具有很大的危害性。本文为探讨有效治疗高血压合并阵发性房颤的用药，现选取我院76例高血压合并阵发性房颤患者作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月-2017年1月期间在我院治疗的76例高血压合并阵发性房颤患者作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组各38例。对照组中男22例，女16例，年龄范围在50-77岁，高血压病史1-15年；研究组中男20例，女18例，年龄52-78岁，高血压病史1-14.5年。两组患者在基本资料上未见明显差异（P>0.05），具有对比性。
1.2方法
对照组患者给予胺碘酮治疗，0.2g/次，3次/d，连续治疗30d；研究组在胺碘酮治疗基础上加用依那普利口服治疗，2次/d，10mg/次，连续治疗30d。疗程结束后，对治疗无效患者加用利尿剂或苯磺酸左旋氨氯地平进行继续治疗，注意严禁再次使用ACEI类及ARB类药物。监测两组患者的心电图、血压[2]。
1.3 观察指标
记录两组患者心电图变化及恢复时间、血压变化及恢复正常时间和患者住院天数，记录患者不良反应及患者症状体征。
1.4 疗效判定标准[3]
两组患者治疗后，记录患者血压、心电图变化，治疗效果分为显效、有效、无效。显效为血压恢复正常及心电图检查房颤消失；有效为两组患者治疗后，各项临床症状明显好转，房颤发作次数明显减少，心电图及血压检测好转率>50%；无效为治疗后，患者各项临床症状无明显改善或者进一步加重。
1.5统计学分析
选用SPSS 18.0 统计学软件对试验数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者心电图恢复时间、血压恢复正常时间及住院时间比较
研究组患者心电图恢复时间、血压恢复正常时间及住院时间均明显短于对照组患者的心电图恢复时间、血压恢复正常时间及住院时间，两组患者比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。
3 讨论
房颤是心血管病中常见的一种心律失常类疾病，而高血压是房颤发生的重要原因之一。高血压患者长期发展，左心舒张功能发生障碍，左心房压力增高并且心房肌肥厚、纤维化等，这些因素都会导致心电传导功能异常。
临床研究表明，阵发性房颤对于缺血性脑卒中以及心脏功能衰竭具有很大的危害，严重者直接导致患者死亡。临床上，阵发性房颤患者常见胸部不适、心悸、气短、眩晕等症状，当患者房颤时，心脏供血功能受到损害，严重影响患者生命健康[4]。
胺碘酮在临床上常被用来治疗房颤，是常用的复律药物。但是临床发现其具有较大的局限性，短期使用效果很好，但是长期使用具有较高的复发率。这一问题也是目前临床上受到大家关注的问题。
依那普利是常用的降压药物，作用于肾素-血管紧张素系统（RAS），具有改善心房肌组织重构以及电重构的作用[5]。文献中有关于贝那普利联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性房颤的报道，本次试验也再次验证，两药联合可以有效降低房颤复发率效果，明显优于单纯使用胺碘酮治疗。
综上所述，胺碘酮联合RAS抑制剂针对高血压合并阵发性房颤患者临床治疗效果明显，具有推广意义。
参考文献：
[1]郭娜.胺碘酮联合RAS抑制剂治疗高血压合并阵发性房颤的临床研究[J].中国实用医学，2016，9（3）：109.
[2]郭鹏，陈艺钊.坎地沙坦酯联合比索洛尔及胺碘酮对高血压病合并持续性房颤的疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2011，3（2）：130-133.
[3]周小良，吴立萍.肾素-血管紧张素系统抑制药物对心房颤动患者心房电重构的影响[J].中国基层医药，2013，20（6）：939-941.
[4]蒋军华，郑乃清，何皓，等.静脉注射胺碘酮治疗急性心衰合并快速房颤的临床分析[J].中外医疗，2012，31（12）：103-104.
[5]郑创建.胺碘酮联合RAS抑制剂治疗高血压合并阵发性房颤的疗效观察[J].中国基层医药，2016，7（6）：939-941.
论文作者:阿曼姑·阿不都沙拉木
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
标签：患者论文; 阵发性论文; 房颤论文; 高血压论文; 心电图论文; 时间论文; 抑制剂论文; 《健康世界》2017年20期论文;