【摘要】目的：对会阴侧切口感染发生的原因与采取的预防及护理措施进行分析探讨。方法：将本院2015年行会阴侧切的足月妊娠产妇200例作为研究资料，将全部患者分为两组：研究组与对照组，每组患者有100例，研究组为病理妊娠组，对照组为生理妊娠组。另将其中人机共存的臭氧消毒前、后2h进行会阴侧切分娩的产妇抽取100例，分为两组：消毒前组与消毒后组,对会阴侧切口发生感染的原因进行详细的分析。结果：研究组与对照组、消毒前、后会阴切口感染率比较，P<0.05，有显著的统计学意义。结论：分析感染发生的原因，根据产妇的实际情况制定护理措施，能够有效的降低产妇会阴侧切口的感染发生率,值得在临床上推广应用。
【关键词】会阴侧切；感染；护理；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0003-02
【Abstract】Objective To lateral perineal incision infection causes and prevention and nursing measures are analyzed. Method Will be in our hospital in 2015 lines of episiotomy full-term pregnancy 200 cases as research materials, all the patients were divided into two groups: group and control group, patients with 100 cases in each group, team for pathological pregnancy group, control group for physiological pregnancy group. The other will be the delivery room before and after ultraviolet disinfection, 2 h episiotomy childbirth puerpera extraction of 100 cases were divided into two groups: disinfection before and after disinfection group, the cause of the lateral perineal incision infection occurs for detailed analysis. Results Group and the control group, disinfection before and after the perineum incision infection rate, P< 0.05, significant statistical significance. Conclusion Analysis of the cause of the infection, according to the actual situation of maternal care measures, effectively reduce the incidence of maternal side of perineum incision infection, is worth popularization and application in clinic.
【Key words】Episiotomy; Infection; Nursing; The effect
会阴侧切术在产科中是比较常见的手术操作方式之一，能够有效的缩短第二产程的时间，预防会阴发生严重的损伤，能够有效的减少新生儿的窒息发生率，减轻产妇的痛苦。但是，会阴侧切术操作的位置离肛门比较近，再加上以前对产妇没有进行完备的产前准备与术后护理，发生侧切切口感染的几率比较大，感染的发生不利于产妇的产后恢复，还会影响母乳喂养，给产妇造成身心的双重伤害，因此，我们对侧切伤口感染要引起重视。本文将本院2015年行会阴侧切的足月妊娠产妇200例作为研究资料，分析发生切口感染的相关原因并采取了有效的护理对策，取得了较好的效果。现将相关情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院2015年行会阴侧切的足月妊娠产妇200例作为研究资料，产妇的年龄为25.9±5.86岁。其中自然分娩的产妇190例，臀牵引助产分娩的10例[1]。将患者分为研究组与对照组两组，每组100例，研究组为病理妊娠组，即产妇有妊娠并发症的存在，如妊娠合并贫血、妊娠高血压等等，对照组为生理妊娠组，即产妇没有妊娠并发症。另将其中产房人机共存的臭氧消毒前、后2h进行会阴侧切分娩的产妇抽取100例，分为两组：消毒前组与消毒后组，每组50例。将全部患者的一般资料进行比较，P＞0.05，无显著的统计学意义，具有可比性[2]。
1.2 方法
会阴切口感染的诊断方法及标准：产后对产妇进行会阴伤口的观察，要每天进行查看，会阴伤口感染者的表现为：产妇感觉伤口局部有疼痛感。检查发现伤口处有红肿、硬结、显著的有触痛感觉，缝针针孔处发现脓性分泌物溢出来，阴道黏膜有充血或有溃疡症状，其上面覆盖有坏死的组织与脓液。病人会有低热表现，若有深部脓肿会出现高热情况，血象也会增高。
1.3 统计学方法
应用SPSS 11.0统计软件进行数据统计，计量资料用t进行检验，计数资料用χ2进行检验。
2.结果
会阴切口感染的原因[3-5]：
2.1 会阴切口感染和分娩方式的关系（见表1）。
表1 不同分娩方式的会阴切口感染率的比较
2.4 消毒前后会阴切口感染的关系
消毒会降低切口发生感染的几率，两组感染率进行比较(χ2=4.26，P＜0.05)，有显著的统计学意义。
2.5 其他相关因素与侧切伤口感染率的关系
其他的因素如：阴道炎、破膜＞6h、总产程＞12h、阴道检查＞5次都会使切口发生感染的几率升高。
3.护理对策
3.1 处理产前合并症
产妇在怀孕期间就要对其进行健康宣教[6]，积极筛查孕妇的高危因素，对于有产前合并症的要及时进行治疗，预防切口感染的发生。
3.2 预防会阴侧切口感染的护理[7]
（1）在产妇生产期间要用肥皂水、清水、碘伏依次对外阴进行消毒，切口要用甲硝唑进行冲洗消毒之后再进行缝合，这样可以降低切口感染的发生，还能加速伤口的愈合。（2）在产后要注意观察伤口，查看创口有没有渗血或者是血肿形成，如果发现异常情况要马上进行处理。（3）要保持外阴的清洁。为产妇应用消毒的纸垫，用安尔碘或者是稀释的碘伏溶液对外阴进行冲洗消毒。（4）若果有外阴水肿的患者，可以为患者进行湿热敷与红外线灯照射切口治疗，或是用微波进行理疗，这样能使局部的血液循环加速，达到症状缓解的目的。（5）告诉产妇要合理膳食，为产妇做好基础护理，加强健康宣教。
4.讨论
综上所述，会阴侧切术在产科中是比较常见的手术操作方式之一，能够有效的缩短第二产程的时间，预防会阴发生严重的损伤，能够有效的减少新生儿的窒息发生率，减轻产妇的痛苦。但是，会阴侧切术操作的位置离肛门比较近，再加上以前对产妇没有进行完备的产前准备与术后护理，发生侧切切口感染的几率比较大，感染的发生不利于产妇的产后恢复，还会影响母乳喂养，给产妇造成身心的双重伤害，因此，我们对侧切伤口感染要引起重视。本文将本院2015年行会阴侧切的足月妊娠产妇200例作为研究资料，将患者做了比较细致的分组：将患者分为研究组与对照组两组，每组100例，研究组为病理妊娠组，即产妇有妊娠并发症的存在，如妊娠合并贫血、妊娠高血压等等，对照组为生理妊娠组，即产妇没有妊娠并发症。另将其中产房人机共存的臭氧消毒前、后2h进行会阴侧切分娩的产妇抽取100例，分为两组：消毒前组与消毒后组，每组50例。在产妇住院期间，产后我们对产妇进行会阴伤口的观察，要每天进行查看，会阴伤口感染者的表现为：产妇感觉伤口局部有疼痛感。检查发现伤口处有红肿、硬结、显著的有触痛感觉，缝针针孔处发现脓性分泌物溢出来，阴道黏膜有充血或有溃疡症状，其上面覆盖有坏死的组织与脓液。病人会有低热表现，若有深部脓肿会出现高热情况，血象也会增高。通过观察研究，我们得出造成会阴侧切切口感染的原因为：分娩方式、会阴切口有无并发产道裂伤、病理妊娠、消毒、阴道炎、破膜＞6h、总产程＞12h、阴道检查＞5次，这些因素都与感染的发生密切相关。依据患者的实际情况，制定相应的护理措施，能够有效的降低产妇会阴侧切口的感染发生率[8-9]。
总之，分析感染发生的原因，根据产妇的实际情况制定护理措施，能够有效的降低产妇会阴侧切口的感染发生率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
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论文作者:付娟,尹君
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/27
标签：会阴论文; 产妇论文; 切口论文; 发生论文; 伤口论文; 原因论文; 发生率论文; 《心理医生》2016年14期论文;