湖南郴州永兴县第二人民医院妇产科 湖南郴州 423300
【摘 要】目的：分析改良式足跟采血法对于提高新生儿足跟血采血成功率的效果。方法：研究对象为新生儿，例数100例，采用抽签或随机的方式对研究对象进行分组，新生儿收取时间在2015年2月10日到2016年2月5日，电脑随机分为观察组一组（50例新生儿）、对照组一组（50例新生儿），分别实施改良式足跟采血法以及常规采血法，将两组新生儿采血效果进行对比。结果：观察组新生儿的血斑合格率98.00%（合格49例、不合格1例）高于对照组80.00%（P＜0.05）；观察组新生儿的血斑直径（8.01±0.82）mm、采血时间（34.15±5.01）s与对照组具有显著差异（P＜0.05）；观察组新生儿的一次采血成功率96.00%高于对照组（P＜0.05）。结论：改良式足跟采血法能显著提高新生儿足跟血采血成功率，缩短采血时间，提高血斑合格率，值得进一步应用。
【关键词】改良式足跟采血法；新生儿；足跟血；采血成功率
研究显示，新生儿采血为临床新生儿疾病筛查的主要项目，通过采集新生儿血液样本后，再实施实验室分析，从而确定新生儿是否患有疾病，在提高人口出生素质、降低出生缺陷中十分重要。而在疾病筛查中足跟血采集十分重要，常常由于针眼出血量少等因素，导致采血成功率不高，进行一项有效的采血方式较为重要[1]。因此，我院对改良式足跟采血法对于提高新生儿足跟血采血成功率的效果进行分析，见本文研究详细描述。
1资料和方法
1.1资料
研究对象为新生儿，例数100例，分为两组。
排除标准-（1）具有新生儿筛查禁忌症、（2）母亲在怀孕期间具有合并症。
纳入标准-（1）出生时间等于或者大于72小时、（2）新生儿充分哺乳7次以上，（3）胎龄在36周-42周之间。
观察组50例：胎龄在36周直至42周之间，平均胎龄均为（38.01±1.15）周，新生儿性别：25例为女性、25例为男性，平均体重为（3450.11±125.13）g。
对照组50例：胎龄在37周直至42周之间，平均胎龄均为（38.25±1.27）周，新生儿性别：24例为女性、26例为男性，平均体重为（3451.27±126.11）g。
2组新生儿的各项资料（年龄、平均时间、平均体重）相比无明显差异性，即可用P>0.05表示两者之间具有可比性。
1.2方法
对照组50例均使用常规采血法。
使用医用酒精对新生儿采血部位皮肤消毒，针头和新生儿皮肤呈现90度角，进针后刺入其足跟内侧，进针深度为3mm，为了预防样品污染情况，应放弃新生儿第一滴血，连续采集3个血斑[2]。
观察组50例均使用改良式足跟采血法。
在采集血液前，应充分暴露新生儿足跟部位置，对穿刺点进行消毒，穿刺点定位在新生儿足外踝划线至足底，和大拇趾连线，在新生儿赤白肉际下的交点，穿刺时医者使用中指、拇指、食指挤压新生儿足小腿，无名指和小指挤压新生儿足趾端，穿刺完毕后放松其足跟，当血滴较大时应进行采集，采血完毕后进行消毒和止血处理[3]。
1.3 观察指标
对比对照组、观察组两组新生儿的血斑合格率、血斑直径、采血时间、一次采血成功率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，血斑直径、采血时间采用t检验；计数资料采用率表示，血斑合格率以及一次采血成功率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比血斑合格率
观察组新生儿的血斑合格率98.00%（合格49例、不合格1例）高于对照组80.00%（P＜0.05），见表1所示。
表1：分析对照组、观察组两组新生儿的血斑合格率
3讨论
据相关研究显示，新生儿疾病筛查为控制我国人口出生缺陷的预防措施，主要是通过采集新生儿血液对先天性疾病实施筛查，使筛查出的患儿早期得到救治，能预防危险情况，提高我国人口健康[4]。
而在筛查工作中，各个环节的质量十分重要，其中包括保管、资料登记、标本收集以及采血等内容，而足跟血采集易导致实验室检测结果受到直接影响，必须对新生儿进行规范采血，采用一项安全、有效的采血方式，不仅能保障采血效果，还能提高一次采血成功率[5]。通过使用改良式足跟采血法后，取得十分显著效果，其与常规方式相比，具有多种优势，医者通过使用中指、拇指、食指挤压血液，能保障血液运行较为充足，预防血液回流情况发生，新生儿采血部位出血快、血管较为丰富，能提升一次采血成功率，同时还能预防反复穿刺对新生儿造成的损伤，预防皮下淤血和足跟红肿情况发生。另一方面实施改良采血方式后，能显著将新生儿采血时间缩短，从而减轻医务人员工作量，使工作效率显著提高[6]。现如今，改良式足跟采血法已经成为新生儿足跟血采血首选方式，受到多数医生和新生儿家属青睐，在临床新生儿筛查中广泛应用[7]。
综上所述，通过对新生儿筛查过程中采取改良式足跟采血法，不仅提高血样本合格率，还能提高足跟血采血成功率，值得在临床中推广及运用。
参考文献：
[1]张玉清，刘念芸，邓佳. 两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血的效果观察[J]. 护理实践与研究，2016，13（11）：78-79.
[2]杨晓霞. 早产儿足跟采血干预方法缓解疼痛的对比研究[J]. 临床与病理杂志，2016，36（6）：742-746.
[3]韦奕羽，潘颖群. 游泳后斜刺法采集足跟血在新生儿疾病筛查中的应用[J]. 包头医学院学报，2016，32（4）：138-139.
[4]吴连红. 探讨两种不同采血方式在新生儿疾病筛查中的应用[J]. 安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（4）：162-163.
[5]贺芳，张喆，黄小知，等. 3种量表用于新生儿足跟采血疼痛评估的信效度分析[J]. 护理学报，2017，24（1）：1-4.
[6]王新. 使用改良的采血方式采集新生儿足跟血的效果研究[J]. 当代医药论丛，2016，14（20）：58-59.
[7]王艾利. 侧卧位联合单手加压下肢在新生儿足跟采血中的应用效果观察[J]. 护理与康复，2017，16（8）：871-872.
论文作者:刘贞兰
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
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