临沂市沂水中心医院康复医学科 276400
【摘要】脑卒患者的康复护理有助于其恢复身体健康，一般脑卒发生后，其致残、致死率相对较高。在药物的治疗中有一定的康复作用，人为的康复护理也是非常重要的，尽量让患者在吃饭、走步、行动中能够主动的参与进行。从而有助于患者的康复，本文的目的：研究超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响与疗效。方法：回顾性分析82例脑卒中患者的临床资料，分为对照组与观察组，每组41例。结果：①观察组治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。②经护理干预后，观察组神经功能缺损评分改善效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中患者通过早期给予康复护理，有利于改善患者功能恢复情况，提高临床疗效，使神经功能缺损程度减轻，值得临床推广应用。
【关键词】超早期康复护理；脑卒中；功能恢复
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-544-01
脑卒中亦可称为脑血管意外，发病突然，该疾病的临床表现包括两种情况，分别为缺血性脑卒中与出血性脑卒中，脑卒中的疾病发生率、复发率均非常高，且致残率、死亡率较高。
在我国医学水平不断提升的情况下，对于脑卒的治疗也有了新的进展与突破并降低了脑卒的死亡率。在脑卒发生后，针对接收治疗的患者进行肢体恢复训练，能帮助患者锻炼其身体机能，逐渐的恢复运动。本文针对我院的脑卒案例进行对比分析，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：以我院2012年8月～2014年8月82例脑卒中患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为对照组与观察组，每组41例。对照组给予常规护理，男22例，女19例，年龄48～73岁，平均（58.65±6.50）岁。观察组给予超早期康复护理，男23例，女18例，年龄46～73岁，平均（58.82±6.28）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：常规护理。急性期给予20%甘露醇溶液，对脑水肿症状进行控制，且给予常规对症治疗，缓解患者病情。注重观察患者病情，明确其疾病恢复情况，指导患者选取舒适体位，缓解不适症状，指导患者的饮食与用药等。
1.2.2 观察组：超早期康复护理。发病3 d内，对患者病情进行监测，使其生命体征处于平稳状态，强化偏瘫部位的护理，使肢体功能位得以维持，超早期康复护理的具体内容如下：①被动活动。患者患侧部位需每天按摩2～3次，利用50%红花乙醇给予涂抹，并按摩患者关节部位，每个关节部位按摩10～15次，对淋巴循环与患肢血液循环均有促进作用。患者每隔2小时要对体位进行1次更换，防止压疮的产生。②主动运动。在患者病情允许的情况下，可让患者借助相关工具，让其进行抬腿、握拳等动作，待其肌力恢复至三级后，便可参与坐位训练、床上翻身训练、行走训练等。③水肿缓解护理。将枕头置于患侧手足部位，便于将足部、手部抬高，通过重力作用，可以使体液、血液回流，缓解患者水肿的情况。
1.3 治疗方法评价标准：显效：患者肢体功能有所改善，病残程度在1～3级间。有效：患者下肢部位可实现随意活动，不过不具良好协调性。无效：患者功能障碍无明显改善，无法实现生活自理。采用《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评估患者神经功能缺损情况。
1.4 统计学方法：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的临床疗效：经研究了解到，观察组中有37例患者治疗有效，总有效率为90.24%。对照组中有31例患者治疗有效，总有效率为75.61%，与对照组相较，观察组治疗效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 两组患者的神经功能缺损评估情况：从患者神经功能缺损评分上看，护理前，两组评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组神经功能缺损评分改善效果更好，与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3 讨论
在人们生活水平不断提升的情况下，对于自身的身体健康尤为重视。针对脑卒的发生率来看，通过人们在日常生活中对于饮食方面越来越注重健康饮食，可有效降低疾病的发生率，脑卒的发病表现较为突然，且一旦发病致残、致死率较高。如不立即就医，后果不堪设想，对人们的生命将造成直接性的威胁。在早期脑卒治疗期间，加上康复护理可有效的缓解患者的痛苦，并利于神经系统的组织，早期的治疗及康复护理可有效避免患者残疾问题的发生，促使患者在日常生活中实现自理，并加强患者战胜病魔的决心，为患者树立自信。患者需每天按摩患侧部位，防止静脉血栓形成，对肢体部位血液循环有促进作用。除此之外，护理人员还需帮助患者更换体位，选取舒适体位，防止压疮的形成。根据患者疾病改善情况，让患者适度参与刷牙、吃饭、洗脸等日常生活能力训练，当患者有小小进步后，要给予鼓励。
在早期的康复护理中，可帮助患者对于简单的动作进行重复练习，例如帮助患者进行抬腿、握拳等一系列的轻微活动，从而帮助患者的大脑神经组织系统再生，针对本文中的案例老看，早期的康复护理在患者早期脑卒的恢复中有明显的作用，且取得较好的效果。患者的神经功能缺损评分得到有效改善，这表明这种护理模式在脑卒中功能恢复中有着较高的临床应用价值，值得临床推广应用。
结语：
综上所述，针对脑卒患者的早期康复护理来看，必要的身体运动是非常重要的，在患者自身的恢复中，尽量让患者主动参与到日常的自理活动中，有助于患者对生活充满信心。使患者能够拥有一个好的心情，这样才能够勇于战胜病魔。
参考文献：
[1] 周红艳,张少茹,卢丹丹,任春玲,唐永华,王颖,姚利莉,贾娟娟. 超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响[J]. 护士进修杂志. 2012(18)
[2] 李春明. 早期康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J]. 中国现代药物应用. 2011(19)
[3] 龚菊青. 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响[J]. 中国当代医药. 2011(22)
[4] 祖晓堋. 早期进行康复治疗及护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响[J]. 中国实用医药. 2011(20)
[5] 申茂玲,贾玉玲,申智慧. 抗肢体痉挛康复模式在脑卒中致偏瘫患者早期康复中的应用[J]. 中华护理杂志. 2011(05)
作者简介：杨斐，女，1972.1.15.临沂市沂水中心医院康复医学科.职称.主管护师.研究方向:康复护理 邮编276400
论文作者:杨斐
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/13
标签：患者论文; 脑卒中论文; 统计学论文; 肢体论文; 功能论文; 部位论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;