（宁乡市中医医院妇产科 湖南宁乡 410600）
摘要：目的 探讨对围绝经期综合征患者予以补肾健脾宁心方治疗的临床效果。方法 选取本院于2018年1月至2019年1月期间我院收治的70例围绝经期综合征患者作为研究对象，按照随机表法将其分为治疗组与参照组各35例。参照组患者采用妇复春胶囊治疗，治疗组患者采用补肾健脾宁心方治疗，比较两组患者性激素、IL-2水平及临床疗效。结果 治疗组患者E2水平明显高于参照组，FSH、LH水平明显低于参照组；差异具有统计学意义（P<0.05）。而IL-2水平差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者治疗总有效率为94.29%明显高于参照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对围绝经期综合征患者予以补肾健脾宁心方可有效调节雌孕激素水平，提高临床疗效。
关键词：：围绝经期综合征；妇复春胶囊；补肾健脾宁心方；性激素；IL-2
【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of the treatment of Bushen Jianpi Ningxin Recipe on patients with perimenopausal syndrome. Methods：Seventy patients with perimenopausal syndrome admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were enrolled in this study. According to the random table method，they were divided into treatment group and reference group. The patients in the reference group were treated with Fufuchun Capsule. The patients in the treatment group were treated with Bushen Jianpi Ningxin Recipe. The levels of sex hormones，IL-2 and clinical efficacy were compared between the two groups. RESULTS：The E2 level in the treatment group was significantly higher than that in the reference group. The FSH and LH levels were significantly lower than the reference group；the difference was statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference in IL-2 levels（P>0.05）. The total effective rate of treatment in the treatment group was 94.29%，which was significantly higher than that in the reference group（80.00%）. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：For patients with perimenopausal syndrome，the prescription of Bushen Jianpi Ningxin can effectively regulate the levels of estrogen and progesterone and improve the clinical efficacy.
[Keywords]：perimenopausal syndrome；Fufuchun capsule；Bushen Jianpi Ningxinfang；sex hormone；IL-2
围绝经期综合征作为临床常见中老年妇科疾病，主要是指女性在绝经前后因激素水平变化所致的精神与躯体等方面的不适症状，致病原因为患者垂体与下丘脑功能衰退，进而导致其出现乏力、失眠、烦躁以及潮热汗等临床症状[1]。随着近年来生活方式的改变与压力的增加，使得我国围绝经期综合征发病率呈现逐年上升趋势，对中老年妇女人群生活质量造成严重威胁。传统对该病所采取的雌孕激素代替疗法因其具有较高的不良反应，且存在致癌风险，因而难以在临床推广。鉴于此，选取本院于2018年1月-2019年1月期间我院收治的70例围绝经期综合征患者作为研究对象，分成两组后分别采用妇复春胶囊与补肾健脾宁心方治疗，比较两组患者性激素、IL-2水平及临床疗效。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2018年1月-2019年1月期间我院收治的70例围绝经期综合征患者作为研究对象，按照随机表法将其分为治疗组与参照组各35例。治疗组，绝经22例，未绝经13例；年龄39-60岁，平均年龄（48.26±8.17）岁；病程3个月-1年，平均病程（0.72±0.13）年。参照组，绝经24例，未绝经11例；年龄40-61岁，平均年龄（49.07±8.33）岁；病程4个月-1.2年，平均病程（0.84±0.11）年。两组患者临床指标差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。纳入标准[2]；①均符合WHO《妇产科学》关于围绝经期综合征诊断标准；②经实验室检查患者黄体生成素与促卵泡素增高，体内雌二醇水平下；③绝经时间在5年内；④所有患者及其家属均签署知情同意书，且经医院伦理委员会批准。排除标准：①伴有严重肝、肾、造血与心血管系统等原发性疾病者，卵巢癌、宫颈癌以及子宫手术史；②研究前1个月内服用本次研究中所采用的药物；③精神疾病，对药物过敏者；④因性腺瘤、脑垂体肿瘤及其他内分泌所致的继发性绝经者。
1.2一般方法
参照组采取妇复春胶囊治疗，0.25g/粒，每日清晨空腹口服1粒，共3w。治疗组采用补肾健脾宁心方，药方组成部分为：当归12g，淫羊藿12g，酸枣仁15g，旱莲草13g，生山药15g，巴戟天10g，女贞子15g以及生牡蛎13g。将所有药材加800ml水进行0.5h浸泡后，水煎2次，05h/次，取汁400mL，200ml/次，2次/d，早晚两次，共3w[3]。
1.3 观察指标
比较两组患者性激素（E2。FSH、LH）、IL-2水平及临床疗效。
1.4 观察指标
①治愈：临床症状完全消失或基本消失，Kupperman评分[4]（针对潮热汗出、疲倦乏力、感觉异常、肌肉痛、焦躁、抑郁、头晕头痛、失眠、心悸、关节痛等症状进行积分评价）下降幅度在90%及以上；②有效：症状明显改善，且评分下降幅度在50%及以上；③有效：临床症状无任何改善，积分下降幅度在50%以下。总有效率=治愈率+有效率。
1.5 统计学分析
本次研究所得数据均经SPSS21.0软件予以统计学计算。计量指标以（%）形式展开，检验；计数指标以（）形式展开，t值检验。P<0.05表明数据比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者性激素与IL-2水平
治疗组患者E2水平明显高于参照组，FSH、LH水平明显低于参照组；差异具有统计学意义（P<0.05）。而IL-2水平差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
3 讨论
围绝经期综合症致病原因可以总结为患者卵巢功能出现衰退，女性在经历月经、怀孕、分娩与哺乳等一系列事件后会造成肾功能的衰退，精气亏虚，直至其停经后极其容易造成其肝肾与脾脏等多功能衰退[5]。因此，我国传统中医理论认为造成围绝经期综合征的主要原因为肾虚，在治疗中更加强调补肾健脾，通过阴阳调节方式进行治疗。补肾健脾宁心方由当归、淫羊藿、酸枣仁、旱莲草、生山药、巴戟天、女贞子以及生牡蛎组成，在药方中女贞子与旱莲草具有滋补肝肾，填精益血的功效，因而为君药；淫羊藿与巴戟天具有益肾温阳功效，两者的合用能够起到阳中求阴，少火生气的目的，因而为臣药。根据现代药理研究证明上述药材能够显著地提高垂体对于黄体生成释放激素与卵巢黄体生成素反应的敏感性，并且还能在一定程度上增强垂体促性腺激素受体功能，进而提高卵巢对垂体促性腺激素反应性，促进患者黄体的生并且有效维持黄体功能[6]。在此基础上联合酸枣仁与生山药，前者能够养血宁心安神，生山药健脾益肾固精，此为佐药，加上当归所具有的补血活血功能，上述药材的合用能够共同起到补肾健脾、养血宁心的目的。本次研究中，治疗组患者E2水平明显高于参照组，FSH、LH水平明显低于参照组；且治疗总有效率为94.29%明显高于参照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，补肾健脾宁心方能够有效调节及促进卵巢功能的恢复，调节雌孕激素水平，提高临床疗效。
综上所述，对围绝经期综合征患者予以补肾健脾宁心方可有效调节雌孕激素水平，提高临床疗效。可值得大量临床推广。
参考文献
[1]史志萍，刘霄霞，陆君，等.补肾健脾方对围绝经期及绝经期肥胖妇女体质量及性激素水平的影响[J].河北中医，2015，（4）：497-500.
[2]江志伟，申德文.补肾健脾宁心方治疗围绝经期综合征临床疗效分析[J].河北中医药学报，2015，（1）：23-25.
[3]史志萍，陆君.补肾健脾中药对围绝经期及绝经期肥胖妇女生殖激素水平的影响[J].四川中医，2015，33（10）：78-79.
[4]秦琴琴，韦丽君，陈慧侬.韦丽君教授从阳虚血瘀论治围绝经期功能失调性子宫出血[J].大众科技，2017，19（11）：66-67，70.
[5]史志萍，刘霄霞，陆君，等.补肾健脾中药对围绝经期及绝经期肥胖妇女体重指数与生殖激素水平影响的研究[J].四川中医，2015，33（1）：88-90.
[6]张辉.刘静君治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血经验[J].山东中医杂志，2017，36（6）：498-500.
论文作者:李慧
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/19
标签：绝经期论文; 患者论文; 综合征论文; 健脾论文; 水平论文; 统计学论文; 性激素论文; 《航空军医》2019年5期论文;