广东省工伤康复医院 广东广州 510440
摘要：目的：护理干预对手外伤患者的心理影响及护理满意度分析。方法：本文选取我院于2017年2月~2018年2月收治的60例手外伤患患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，观察组采用综合护理干预方式，对比两组患者的护理满意度、心理焦虑评分结果。结果：护理前后，两组患者的心理焦虑评分结果都发生了明显下降，同时护理后，护理组的心理焦虑评分为（33.41±6.06）分，对照组的心理焦虑评分为（46.57±8.08）分，观察组满意度为96.67%，对照组为76.67%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：手外伤患者采用综合护理干预方式后，可以明显提升患者的护理满意度，有助于形成一个和谐的护患关系。
关键词：护理干预；手外伤；心理影响；护理满意度
随着我国工业的快速发展，各式各样的工业机械纷至沓来，在快速提高人们生活质量的同时，因使用机械不当、错误操作等各种问题而造成的事故也越来越多。手外伤是骨科比较常见的一种疾病，因为手部与外界接触最多，故受伤几率最高，手是人体从事生产和劳动中最不可缺少的重要组成部分，未免伤后影响患者正常的休息和生活，需在伤后及时进行有效的治疗，为保证治疗效果，需在治疗的同时辅以科学有效的护理干预措施[1]。本文主要就护理干预对手外伤患者的心理影响及护理满意度进行了研究分析，现进行报道：
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究时间为2017年2月至2018年2月，研究患者数量为60例，均需要进行手外伤治疗，被选患者进行分组研究，观察组（30例）中，观察组患者年龄分布在20-76岁之间，平均年龄在（48.9±6．4）岁；男女比例为6：4；伤后3~4个月；其中手部骨折伴软组织损伤15例，手部肌腱断裂伴软组织损伤10例，断指再植3例，腕部离断2例。对照组患者年龄分布在28-78岁之间，平均年龄在（49.2±7．4）岁；男女比例为7：3；伤后3~4个月；其中手部骨折伴软组织损伤17例，手部肌腱断裂伴软组织损伤10例，断指再植2例，腕部离断1例。被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性，且所有被选患者均签署过知情同意书，并能配合本次研究。排除有其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方式，观察组采用综合护理干预方式，具体为：
1.2.1 生活护理。在患者住院期间，要为患者营造一个舒适的居住环境，给患者家的温暖，同时需要保证病房内空气清新，温度控制在22摄氏度到25摄氏度之间，湿度保持50.0%左右，同时对于室内通风、采光等各个方面需要加强护理管理和控制，在患者病房内提供一些供患者日常娱乐的文娱用品等，指导患者在生活中可以进行文娱活动，打发时间，分散患者注意力，促进患者们之间更好的沟通和交流，使得患者互相之间形成一个良好的互动关系[2]。
1.2.2 心理护理。患者经常会出现持续性的疼痛反应，手外伤患者经常会出现焦虑不安、情绪暴躁等情况，在这种时候，护理人员一定要重视对患者心理方面的疏导和教育工作开展，能够加强心理护理指导，缓解患者存在的不良情绪状态。当患者入院治疗期间，护理人员需要主动和患者进行打招呼和沟通，了解患者的心理状态，耐心的告知患者关于手外伤疾病的相关病理知识，使得患者对自己的病情有一个正确的认识，同时可以对自身的病情进行分析，有助于促进患者早日康复，在整个医护工作开展时，需要为患者讲解关于临床成功治疗的有关案例，能够鼓励患者学会战胜疾病，养成健康的生活习惯和心理状态，增强勇气和信念，在整个治疗工作开展过程中，积极配合医护人员要求和治疗需要，同时护理人员也需要主动去和患者进行沟通交流，了解患者的不良情绪因素所在，协同家属共同做好患者的心理护理指导工作[3]。
在整个护理过程中，护理人员需要对患者的心理情绪变化、病情发展变化等及时了解，多听音乐，学会放松练习，有效缓解患者的不良情绪状态。
1.2.3 预防感染护理。手是人体特殊的结构，在临床医护工作开展过程中，护理人员一定要对患者的手部特征进行密切观察和认识，及时为患者更换敷料，根据患者的病情状况、恢复情况，学会应用抗生素药物对患者及时的实施感染治疗过程，同时护理人员需要经常性的提醒患者加强手部护理，注意保持手部清洁，避免发生感染症状。
1.2.4 康复训练。护理人员需要根据患者的病情状况、心理状态等各个方面制定科学系统的康复计划，在整个康复训练过程中，加强饮食管理，同时重视对手部护理操作，避免引起手部炎症反应，在患者康复阶段，需要正确的指导患者的手部活动，早期活动未被固定的临近关节，同时指导患者主动行轻微的关节活动；等到患者的病情稳定后，可以指导患者适当的进行关节被动屈伸训练、手部肌力训练及感觉练习，促进患者手部血液循环，病情早日痊愈和康复[4]。
1.3观察项目和指标（1）焦虑抑郁评分方法：通过SAS焦虑评分表对患者的焦虑程度进行判断，标准分50分，低于50分为正常，50-60分为轻度焦虑，61-70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。通过汉密顿抑郁量表对患者的抑郁程度进行判断，总分在7分以下代表正常，7-17分可能存在抑郁，17-24分患者肯定存在抑郁。（2）根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（?x+S）或χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为96.67%（29/30），对照组患者的护理满意度为73.33%（22/30），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。具体见表1.
3.讨论
手外伤患者中大约有超过30.0%的患者都是属于复合性损伤病症，患者的皮肤、关节、血管等都会出现累积情况，出现不同程度的损伤状况，一旦出现手外伤症状后，会对患者的正常生活、工作等各个方面产生很大的不良影响，同时再加上疼痛反应，使得患者的心理情绪会变得非常焦虑不安，这对于患者的受外伤病情康复也是非常不利的，针对此临床中需要在整个治疗阶段开展相应的护理工作，进一步提升患者的护理疗效[5]。
本研究结果显示，接受综合护理的观察组患者的焦虑抑郁评分及护理满意度较接受常规护理的对照组患者均显著更优，组间有显著差异，也在侧面印证了结论，对手外伤患者采用综合护理干预方式后对患者的身心状态的显著改善效果。值得注意的是，因为本研究纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不够。
综上所述：手外伤患者采用综合护理干预方式后，可以改善患者焦虑不安、情绪暴躁等情况，明显提升患者的护理满意度，有助于形成一个和谐的护患关系。
参考文献：
[1]孙玉萍，张爱霞，李萍等.护理干预对手外伤患者的心理影响及护理满意度分析[J].国际护理学杂志，2014，（6）：1475-1476.
[2]张维民，徐翠平，林海鸿等.围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21（23）：2610-2611.
[3]李丹凤，王应琼.心理护理干预对外来务工者单侧手外伤截肢术后生活活动能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（8）：46-47.
[4]冯娜.手外伤患者心理影响因素分析及护理策略研究[J].内蒙古医学杂志，2013，45（12）：1519-1522.
[5]刘庆芬，陆彩萍，邱双玲等.手外伤显微外科术后不同时间段疼痛程度及干预的研究[J].中华现代护理杂志，2010，16（27）：3268-3269.
论文作者:史翠萍,李卉梅,罗燕,罗旭颖
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患者论文; 外伤论文; 心理论文; 满意度论文; 手部论文; 焦虑论文; 病情论文; 《健康世界》2018年23期论文;