武冈市人民医院 湖南省武冈市 422400
【摘 要】目的：评价家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量、抑郁自评情况的应用价值。方法：选取2016.02至2017.02收治的100例脑梗死后抑郁患者进行研究，对照组行常规护理，观察组加家庭康复治疗护理，对比其效果。结果：观察组PF、RP、BP、VT、RE、MH、SF、GH得分均明显高于对照组（P<0.05）；观察组SDS评分显著优于对照组（P<0.05）。结论：家庭康复治疗护理可明显改善脑梗死患者的生活质量，改善其抑郁心境，值得临床推广。
【关键词】家庭康复治疗护理；脑梗死；抑郁自评情况
脑梗死是由局部脑组织出现血液供应障碍，造成脑组织缺血、缺氧性病变坏死，最终引发神经功能缺失的一类疾病，而动脉粥样硬化是其主要病因。当前针对本病的临床治疗效果并不是很好，研究显示有40%左右的脑梗死患者会表现出抑郁心境，如情绪低落、睡眠障碍、兴趣减低等。有研究发现脑梗死患者常常在发病后三个月内其神经功能恢复速度最快且效果最佳，因此针对该阶段的早期康复治疗护理工作非常重要[1]。本研究对2016.02至2017.02收治的100例脑梗死后抑郁患者进行研究，分析对比其康复治疗护理与常规护理的疗效，以期为临床护理工作提供参考，现总结报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016.02至2017.02收治的100例脑梗死后抑郁患者随机分成观察组、对照组（各50例）。观察组：男32例，女18例，年龄区间40-70岁（55.57士5.43）岁；对照组：男30例，女20例，年龄区间38-70岁（56.23士5.19）岁。两组在一般资料上无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者出院后给予常规护理，观察组患者出院后每周由护理人员实施一次家庭康复治疗护理，共实施三个月。具体如下：（1）心理护理。护理人员需要根据患者个人具体实际情况拟定个体化的心理干预措施，包括性格、家庭状况、受教育水平等等，运用鼓励性语言对患者进行安抚，并与患者家属一起为患者营造一个安静舒适的家庭氛围，消除患者各种紧张焦虑不安，帮助他们树立乐观的心态，从而有效提升患者的治疗护理依从性。（2）功能训练护理。脑梗死患者治疗后有很大一部分需要长期卧床，护理人员应及时通知每位患者的家属定期为患者翻身，并指导患者采取正确的卧姿休息。此外，还需对患者进行患肢抬高、伸屈及健侧肢体伸展等辅助护理训练，帮助患者多做按摩以活血，采用健身球训练握拳功能。帮助患者按摩足三里、合谷等穴位，为患者家属进行现场演示并指导其为患者进行不定时的按摩护理。（3）站立行走训练护理。针对病情较轻的患者，护理人员可对其进行辅助性行走训练，而患者病情较为严重时，则对患者进行平衡方面的训练，如平行杆、步车训练等，并尽量维持其良好姿态。（4）患者家属基础护理指导。通过指导患者家属对患者进行基础性护理，从而预防压疮、肺炎等并发症[2]。
1.3疗效评价
患者出院十三周后，运用SF-36量表进行患者生活质量评定，分数为0-100，得分越高，则生活质量越好。采取SDS量表评定患者出院前、出院后十三周的抑郁情绪，无抑郁症：<53分，轻度抑郁：53-61分；中度抑郁：61-72分；重度抑郁：>73分。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生活质量评分比较
表1 两组患者生活质量评分比较（`x±s，d）
由表2可见两组在护理前SDS评分无差异，护理后观察组评分显著优于对照组（P<0.05），详见表2。
3.讨论
脑梗死属于临床较为严重的疾病，发病后会引发多种后遗症，如抑郁等，严重影响到患者的心理健康及生存质量。抑郁作为脑梗最常见并发症，在国内其发生率高达34.2%，严重时患者会产生轻生念头，因而急需加强对脑梗死患者的护理，特别家庭康复治疗护理这一部分[3]。
家庭康复治疗护理将医院与家庭有效结合起来，从而避免患者在出院后因得不到及时有效护理而出现多种后遗症，它是医院护理工作的有效延伸，也是临床护理工作的延续。可以有效减少抑郁的发生[4]。本研究发现观察组PF、RP、BP、VT、RE、MH、SF、GH得分均明显高于对照组（P<0.05）；观察组SDS评分显著优于对照组（P<0.05），这与姚俊霞[5]学者的研究一致，说明家庭康复治疗护理可以有效提升患者生活质量，减少抑郁，最终利于患者康复。因此，针对脑梗死患者出院后的康复治疗护理工作非常有必要开展，不仅有利于提升其护理、诊疗依从性，减少护患纠纷，更有利于患者生存质量的提升。
参考文献：
[1]孙俊英.阿司匹林与氯吡格雷联用对脑梗死急性期高危患者神经功能及生活质量的影响[J].山东医药，2014，54（42）：60-62.
[2]孟利芳，何令敏.心理护理联合健康教育对脑梗死恢复期患者神经功能评分、巴氏指数评分及生活质量的影响[J].河北中医，2014，36（04）：602-603..
[3]许克彦.家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁自评情况的影响研究[J].基层医学论坛，2016，20（06）：828-829.
[4]肖玉华，卢红建，耿桂林，等.三级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响[J].中国康复，2015，30（04）：282-283.
[5]姚俊霞.家庭康复护理对脑梗死患者生活质量及抑郁自评的影响[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1542-1543.
论文作者:王素芬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
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