安徽省亳州市人民医院血液科 236800
[摘要] 目的：分析急性白血病采用参麦注射液治疗，对于临床疗效和不良反应的影响。方法：研究对象选择我院收治的42例急性白血病患者，纳入时间为2011年1月至2016年6月，随机分为两组。对照组（常规化疗）、试验组（常规化疗+参麦注射液）各21例，观察临床疗效，比较不良反应情况。结果：试验组治疗有效率为85.7%，略高于对照组的76.2%，差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组不良反应发生率为28.6%，低于对照组的61.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：参麦注射液辅助治疗急性白血病，有利于减少不良反应，值得推广应用。
关键词：急性白血病；参麦注射液；疗效；不良反应
在急性白血病的治疗中，抗肿瘤药物的作用机制，是抑制白血病细胞的增殖，缓解细胞浸润引起的临床症状，实现造血功能的恢复[1]。然而，临床用药期间，患者容易出现多种不良反应，不仅降低了治疗效果，同时也影响患者的身心健康。本文对我院收治的42例患者进行研究，探讨了参麦注射液辅助治疗的过程中，对临床疗效和不良反应的影响，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院2011年6月至2016年6月收治的急性白血病患者42例，依据《血液病诊断及疗效标准》[2]，患者经实验室检查后确诊，且签署知情同意书。采用数字随机法平均分成2组，对照组、试验组各21例。在对照组中，男性12例（57.1%），女性9例（42.9%）；年龄位于18—66岁阶段内，平均为（40.5±1.8）岁；疾病类型：ALL患者7例、ANLL患者14例。在试验组中，男性11例（52.4%），女性10例（47.6%）；年龄位于19—65岁阶段内，平均为（41.6±2.2）岁；疾病类型：ALL患者8例、ANLL患者13例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 ALL患者采用DVP方案，用药如下：长春新碱按照1.5mg/m2计算，第1天静滴，每周1次；柔红霉素按照1mg/kg计算，第1天静滴，每周1次；泼尼松口服用药，按照40mg/m2计算，1-8天用药。ANLL患者采用VPP方案，用药如下：长春新碱用药剂量为2mg，第1天静滴；柔红霉素剂量为30mg，第1、2天静滴；阿糖胞苷剂量为100-150mg，第1-5天静滴。共计治疗8周时间。
1.2.2 试验组 在对照组的基础上，加用参麦注射液，由雅安三九药业生产，批号为Z51020552。用药剂量为40ml，和500ml葡萄糖注射液混合后静脉滴注，每日1次，治疗时间为8周。
1.3 观察指标 （1）观察临床治疗效果，判定标准如下：完全缓解（CR）：患者骨髓象明显改善，血红细胞男性在100g/L以上、女性在90g/L以上，血小板在100×109/L以上，中性粒细胞在1.5×109/L以上；部分缓解（PR）：患者骨髓象部分改善，原粒细胞I型和II型占比5%-20%；未缓解（NR）：患者治疗后没有达到以上指标；总有效率=（CR+PR）/总数×100%。（2）观察患者在化疗期间出现的不良反应，做好准确记录。
1.4 统计学方法 将各项数据输入统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、t检验。P＜0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较 试验组患者治疗有效率为85.7%，对照组治疗有效率为76.2%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3 讨论
在中医领域，认为白血病属于血证、虚劳的范畴，临床特点表现为心脉失养、气阴两亏，使用化疗药物的作用，是杀灭白血病细胞，缓解患者的临床症状。但与此同时，也会损伤人体的正气，出现诸多不良反应，常见如骨髓抑制、肝功能损害等。如何减轻患者的不良反应，成为临床医师的一大重要课题。
在参麦注射液中，人参具有补气益血、健脾生津的功效；麦冬具有清热养阴的功效，两者合用起到大补元气、扶正补虚的效果。现代药理学研究显示，人参能够刺激造血器官，促进白细胞的生成，增强人体的免疫力；麦冬可以提高外周血细胞的数量，对白血病细胞具有抗药性逆转的作用[3]。本次研究结果显示，试验组患者治疗有效率略高于对照组，但不良反应发生率只有28.6%，低于对照组的61.9%，差异有统计学意义。
在孙少勤等人的研究中[4]，16例患者在常规化疗的同时加用参麦注射液，结果显示治疗有效率为87.5%，略高于对照组的81.25%，但在恶心呕吐、发热感染、心悸胸闷、骨髓抑制、肝功能损害上的发生率，明显低于对照组，和本次研究结果一致。综上所述，参麦注射液辅助治疗急性白血病，有利于减少不良反应，值得推广应用。
参考文献：
[1] 开金龙,刘慧.参麦注射液配合小剂量化疗治疗老年急性白血病临床观察[J].中国中医药信息杂志,2010,17(02):68-69.
[2] 张之南,血液病诊断及疗效标准[M].天津：天津科学技术出版社, 1991:63-112.
[3] 陈瑾.参麦注射液在急性白血病化疗应用中的临床价值分析[J].亚太传统医药,2011,07(07):98-99.
[4] 孙少勤,吴娜,崔慧卿.参麦注射液对急性白血病化疗疗效及不良反应的影响[J].河北医药,2011,33(01):37-39.
论文作者:楚海亮
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
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