【摘 要】目的：探讨原因不明的发热患者病因与全面的降温护理的方法及临床效果。方法：于2017年1月至2018年1月在我院进行治疗的不明原因发热患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为全面降温护理及常规护理，分析患者发热原因，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：导致患者发热的原因主要是各类感染，观察组患者在降温有效率，护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对原因不明的发热患者实施全面降温护理具有显著的降温效果，治疗护理后患者预后更好。
【关键词】原因不明的发热；病因；全面降温；临床效果
感染科常接收到不明原因发热的患者，因患者难以发现发热原因，无法制定最佳的治疗方案，为护理工作带来一定阻碍。该类患者病种多样，病程较长，患者痛苦较重。在治疗期间做好护理工作，对于保证治疗效果有重要意义[1]。本文主要就原因不明的发热患者病因与全面的降温护理的方法及临床效果进行了研究分析，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2017年1月至2018年1月，研究患者数量为60例，均为不明原因发热患者，被选患者进行分组研究，观察组（30例）中，患者年龄分布在20-76岁之间，平均年龄在（48.9±6．4）岁；男女比例为6：4；对照组患者年龄分布在28-78岁之间，平均年龄在（49.2±7．4）岁；男女比例为7：3。被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性。经过对患者进行观察发现，导致患者发热的原因见表1.
表1 不明原因发热患者原因分析
1.2 纳入及排除标准
全部入组患者均确认为高热，未查明原因，治疗期间直系亲属全程陪同，研究人员为其进行了研究相关问题的解释，患者及其家属自愿参与其中，期间对于研究人员的问题正面准确回答，除高热外既往体健；排除有其他严重威胁患者生命的疾病；研究期间无法顺利与患者或家属完成交流，治疗中途转入其他医院或治疗失败死亡的患者[2]。在询问并征得医院伦理委员会的许可后才进行研究。
1.3 护理措施
全部患者在接受相同的降温治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组行全面降温护理，具体为：
1.3.1心理护理
因为高温长时间不降，患者及其家属极易出现恐惧焦虑等负面情绪，因为发热原因不明，医护人员无法进行对症治疗，不及时治疗使患者及其家属不能理解。针对此，护理人员需耐心与患者进行沟通交流，讲解相关知识，消除患者负面情绪，使患者信任医护人员，能积极主动配合治疗[3]。
1.3.2确诊后护理
高热导致患者严重脱水，治疗时需及时补液治疗，24h内补足2500-3000ml，如患者存在心功能异常或较为虚弱，需减慢滴速。物理降温方法有酒精擦拭，温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大动脉部位，也可在腋下、腹股沟放置冰袋降温[4]。
1.3.3药物降温治疗护理
当物理降温无效，给予口服退热药，注意药物反应，预防再次出汗受寒。
1.3.4疑似传染病患者的护理
详细询问患者职业，发病地点，症状，接触史等，安抚患者，及时对患者进行隔离治疗。护理人员所居病室隔为传染区和清洁区，传染区物品单独放置，避免与清洁区交叉，做好病区空气，地面等的消毒灭菌。患者治疗期间减少探视人数及探视时间[5]。告诉患者家属预防措施。
1.4统计学方法
本研究以SPSS18.0软件进行统计学计算。
2结果
2.1 两组患者在降温有效率上的比较
经过观察发现，观察组有效率显著高于对照组，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表2.
表2 两组降温有效率比较（n，%）
3.讨论
各种疾病均会导致患者发热，疾病类型不同，发热的特点，表现及热型也各有不同。对于不明原因的发热，在治疗期间需连续监测患者体温，绘制体温变化曲线，以帮助早日确诊疾病，未确定发热原因时，避免盲目用药降温影响疾病治疗。降温后患者大汗淋漓，需预防患者虚脱，降温时积极预防高温对患者脑组织的损害。做好患者的全面降温护理，细心观察患者的心理变化，保证患者信任护理人员，积极配合治疗护理工作[6]。
综上所述：对原因不明的发热患者实施全面降温护理具有显著的降温效果，治疗护理后患者预后更好。
参考文献：
[1]朱彩香.原因不明的发热患者病因分析与全面的降温护理[J].中国现代医生，2011，（5）：84-85.
[2]王爱民，许丽辉，张鸿文.202例不明原因发热患者的病因分析与降温护理[J].现代护理，2007，（2）：105-107.
[3]王爱民，许丽辉，张鸿文.202例不明原因发热患者病因分析及护理[J].护理学报，2006，（12）：17-19.
[4]王秀明，刘晓晶.发热症状的临床护理分析[J].心理医生，2016，（1）：154-155.
[5]卜贤翠，洪瑞桥，陈娟.结缔组织病合并发热的护理体会[J].医学信息，2013，（11）：644-644.
[6]王春梅.两种降温方法在小儿先天性心脏病术后高热中的运用及效果分析[J].护士进修杂志，2013，（4）：368-369.
论文作者:姚睿
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
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