于录霞
呼兰区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150500
【摘 要】目的：探讨细菌性阴道炎临床有效治疗方法，观察康妇消炎栓联合制霉菌素阴道栓治疗细菌性阴道炎的临床疗效及用药安全。方法：将受试的 358 例细菌性阴道炎患者随机分为观察组（n=180）和对照组（n=178），观察组采用康妇消炎栓联合制霉菌素阴道栓治疗；对照组采用制霉菌素阴道栓治疗，停药 3-5d 后观察比较两组的治疗效果和用药安全。结果：观察组总有效率为 92.78％，对照组总有效率为 73.03％。两组疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验中观察组和对照组均未见严重不良反应，不良反应发生率分别为 6.59％、6.02％，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：康妇消炎栓联合制霉菌素阴道栓治疗细菌性阴道炎疗效显著，复发率低，安全简单。
【关键词】细菌性阴道炎；制霉菌素阴道栓；康妇消炎栓
细菌性阴道炎是临床上较为常见且长期困扰着育龄期女性阴道感染性疾病之一，是由阴道内乳酸杆菌减少，加特纳、厌菌等细菌大量繁殖引起的阴道粘膜炎 为阴道正常菌群失调导的厌氧菌混合感，该疾病严重影响女性的身心健康，就目前来看，积极探细菌性阴道炎的临床安全有效的治疗方法，提高女性生殖健康平和生活质量，已日益受到国内外广大医务人员高度重视。我院自2009 年 5 月-2011 年 10 月期间一共收治的 358 例细菌性阴道炎者，对所有患者采用康妇消炎栓联合制霉菌素阴道栓治疗，治疗取得了显著的效果，现将相关研究资料做具体阐述。
1.临床资料与研究方法
1.1临床资料
自2014 年 5 月- 2015年 6 月，我院一共收治358 例细菌性阴道炎患者，受试患者为我院妇产科门诊就诊患者，将所有患者随机分观察组（n=18）和对照（n=178），其中观察组年龄 18～49 平均（34.7±5.）；未生育者 36，已生育者 144。对照组龄 19～48，平（35.2±6.7）；未生育者 40，已生育者 13例。两组均符合文国家规定的相关诊断标准，患者原发症状具体情况如下，①：阴道分泌物胺臭味试验阳②：阴道分泌物匀、白、稀，常粘附于阴道；③：线索细胞性 ④：阴道分泌物 p H ＞ 4.。以上 4 项中有 3 项阳性者便可床诊断为细菌性阴道炎。病程 2～10 个，平（4.2±1.0）个。观察组与对照组患患者均无康妇消炎栓及制霉菌素阴道栓过敏史，在年、身体身健康状况、经产与、病程等一般资料比较差异无统计学意（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
治疗期间不使用其他抗菌药物及阴道给药，保持外阴清洁，避免性生活，清单饮食。对照组：睡前用清水洗净外阴部。将康妇消炎栓一枚塞入肛门，每日 1 次。观察组：将制霉菌素阴道一枚栓塞入阴道，同时将康妇消炎栓一枚塞入肛门，每日 1 次.两组均 7d 为 1 个疗程，疗程结束后 5 -7d 复诊，复诊时若白带真菌学检查仍然阳性者，进行第 2 个疗程的治疗。停药后 4 周进行随访并观察其复发率。整个环节中密切观察并记录患者治疗期间各个系统的临床表现其它不良反应。
1.3疗效标准
①痊愈：BV 诊断标准中 4 项均阴性，临床症状消失；②显效：4 项标准中仅 1 项阳性；③ 有效：4 项标准中 2 项阳性；④ 无效：4项标准中 3 项阳性。以此作为诊断标准对所有患者的治疗情况进行数据记录与分析
1.4统计学方法
所有数据均采用 SPSS 13.0 进行统计学处理，计数资料组间比较采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较 （表 1）
注：两组总有效率比较，P＜0.05
2.2复发率比较
治疗完成后，需对两组的复发率进行比较，比较情况如下，观察组中有 6 例复发，复发率 3.6％（6/167），对照组中有 26例复发，复发率为 15.66％（6/166），差异有统计学意义（P＜0.05＝。
2.3用药安全观察
治疗期间对观察组以及对照组患者身体的其他数据进行记录以及分析，观察用康妇消炎栓联合制霉菌素阴道栓治疗细菌性阴道炎是否会出现副作用，经对比，两组在治疗前后心率、血压等生命体征方面无明显改变，肝肾功能及三大常规检查无明显异常。观察组和对照组中，各有 11 例和 10 例诉不适，发生率各为 6.59％（11/167）、6.02％（6/166），差异无统计学意义 （P＞0.05），其中观察组中有 2 例诉轻微腹泻症状，其余均表现为阴道有轻度灼烧感、外阴疼痛等局部不适，未予特殊处理，全部自行缓解，治疗疗程结束后不适症状很快消失。
3.讨论
康妇消炎栓主要成分为蒲公英、苦参、穿心莲、败酱草、紫草、地丁、猪胆粉、芦荟等均具有清热解毒、化瘀止痛、软坚散结的作用的药物。康妇消炎栓经直肠给药，避免了胃肠道消化液及酶类对经肝脏循环产生的药物首过效应和药效的破坏，充分发挥了栓剂的优点，药物有效成分通过直肠粘膜静脉、肛门静脉吸收，经髂内静脉进入下腔静脉，直接作用到病变部位而增加渗透作用，提高病灶部位的药物浓度，延长高药物浓度在病灶部位的时间，促使炎症消退，临床效果好。且康妇消炎栓及制霉菌素阴道栓均能方便患者自行使用，方法简单。本组资料表明，康妇消炎栓和制霉菌素阴道栓对细菌性阴道炎均有较好的治疗作用，两者联合使用治疗细菌性阴道炎，效果明显优于单用制霉菌素阴道栓，且避免了长期滥用抗生素产生抗药性和菌群失调导致病程延长、加重的副作用。因此，该疗法用于治疗细菌性阴道炎方便经济、疗效满意，无不良反应，复发率低的优点，值得临床推广。
4.结语
综上所述，临床资料表明，对于患细菌性阴道炎的患者来说，康妇消炎栓联合制霉菌素对其治疗有明显的效果，且该疗法在治疗过程中，患者没有产生不良反应与其他副作用，是一种安全可靠的的治疗细菌性阴道炎的临床方法。
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论文作者:于录霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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